Desmopressin (DDAVP) för att minska bedwetting hos barn

Den receptbelagda medicinen desmopressin (ibland kallad DDAVP) är ett läkemedel som efterliknar ett naturligt förekommande hormon i kroppen och används för att behandla nattlig enuresis eller bedwetting samt andra tillstånd. Om beteendemässiga behandlingar misslyckas är desmopressin det effektivaste läkemedlet för att hjälpa barn att sluta att vätta sängen. Vad är desmopressin, hur fungerar det, och vad är de potentiella biverkningarna?

användningsområden 

Desmopressin används oftast för att behandla bedwetting hos barn som är sex år eller äldre. I denna situation måste begränsningen av vätskor åtfölja medicineringens administrering vid sänggåendet. Denna begränsning måste vanligtvis sträcka sig från en timme innan du tar desmopressin fram till nästa morgon (eller cirka åtta timmar efter att medicinen tagits).
Desmopressin används också för att behandla andra mindre vanliga tillstånd, inklusive:

• Central diabetes insipidus (produktion av utspädd urin)
• Hemofili A
• Uremisk blödning
• Typ 1 von Willebrand sjukdom

Hur fungerar det?

Desmopressin är ett läkemedel som efterliknar ett naturligt förekommande hormon i kroppen som kallas antidiuretiskt hormon. Det kan därför minska diuresen eller produktionen av urin i njurarna som slutligen transporteras till blåsan.
Dessutom ökar desmopressin kemikalier i blodet, som kallas faktor VIII och von willebrand faktor, som är viktiga för att sluta blöda och utveckla blodproppar. Detta förklarar dess andra roller än att behandla bedwetting.

Vem ska inte använda Desmopressin?

Desmopressin ska inte användas för att behandla bedwetting hos barn som är yngre än sex år. Dessutom ska läkemedlet inte användas under sjukdomsperioder som kan påverka vätskeintaget eller balansen av elektrolyter (som i diarré eller kräkningar).
Dessutom bör personer med njureproblem, en historia med lågt natrium (kallad hyponatremi) eller med von Willibrand sjukdom typ IIB inte använda desmopressin.
Det finns ett antal andra villkor där desmopressin endast ska användas med försiktighet, inklusive kranskärlssjukdom, högt blodtryck (hypertoni), vätske- eller elektrolytbalans, polydipsi (överdriven dricks), cystisk fibros, risk för koagulering (trombos) och hos äldre patienter.
Desmopressin har potential att interagera med många andra läkemedel, så nuvarande mediciner bör noggrant granskas av din vårdgivare innan du börjar använda den.

Vanliga biverkningar

Det finns en handfull potentiella biverkningar med användning av desmopressin. Även om en individ inte skulle förväntas uppleva de flesta biverkningarna - och kanske inte har någon av dem - kan vissa som vanligen förekommer med desmopressin vara:

• Flushing
• Frossa
• Huvudvärk
• Yrsel
• Ögonirritation (konjunktivit)
• Näsirritation (rinit)
• Näsblod (epistaxis)
• Hosta
• Illamående
• Magont

Potentiella allvarliga reaktioner

Med användning av något läkemedel, inklusive desmopressin, finns risk för allvarliga biverkningar. Dessa inträffar sällan, men vissa som kan uppstå vid användning av desmopressin inkluderar:

• Lågt natrium (hyponatremi)
• Vattenförgiftning
• kramper
• Anafylax (allvarlig allergisk reaktion inklusive andningssvårigheter)
• Koagulering (trombos)

Säkerhetsåtgärder och övervakning

Som nämnts ovan bör vissa personer använda desmopressin med försiktighet eller inte alls. Eftersom läkemedlet fungerar i njurarna är det viktigt att fastställa normal njurefunktion genom att mäta kreatinin i ditt blod innan läkemedlet påbörjas..
Om du upplever några svårigheter med användning av desmopressin, bör du vara i nära kontakt med din primära vårdgivare.