Effekterna av sömnbrist och dålig sömn under graviditeten

Att vara gravid kan vara stressande. Det är en tid med stor förändring inom en kvinnas kropp, när förväntade mammor ofta strävar efter att fatta hälsosamma beslut för att ge sitt ofödda barn den bästa chansen att växa och utvecklas normalt. Det kan finnas dietförändringar och sömn är oundvikligen noggrant övervägd.
Vilka är konsekvenserna av sömnbrist under graviditeten? Lär dig om effekterna av dålig sömn på en förväntad mamma, graviditeten själv och det utvecklande fostret.

Maternala komplikationer av brist på sömn under graviditeten

Dålig sömn kan ha negativ inverkan på hälsan, och det har också en kritisk inverkan på gravida kvinnor, vilket kan leda till komplikationer hos moder som hypertension och graviditetsdiabetes. Vad bidrar till detta förhållande?
Snarkning och obstruktiv sömnapné utvecklas ofta eller förvärras under graviditeten, särskilt under andra och tredje trimestern. Det är uppskattat att sömnapné drabbar 10% av de gravida kvinnorna, och denna störning av andning under sömnen kan få allvarliga konsekvenser, bland annat:

• Hypertoni (högt blodtryck)
• preeklampsi
• Gestationsdiabetes
• Lunghypertension

Högt blodtryck under graviditeten är närvarande när blodtrycket mäts till att vara större än 140/90 mm Hg vid upprepade tillfällen efter 20 veckors graviditet hos kvinnor utan föregående högt blodtryck. Om protein också noteras i urinen kan tillståndet som kallas preeklampsi förekomma, vilket är förknippat med potentiell organsvikt hos moderen. Preeklampsi ökar risken för död för både mor och barn.
Ett antal fynd associeras med preeklampsi. Det förekommer vanligtvis vid inställningen av kronisk snarkning, med cirka 59% av preeklamptiska kvinnor som snarkar vanligtvis. Detta kan bidra till svullnad längs luftvägarna, som i sin tur smalrar den passage genom vilken luft måste flöda. Kvinnor som får för mycket vikt eller som har en stor halsomkrets kan vara med ytterligare risk. Dessa faktorer bidrar till kollaps i luftvägarna och svårigheter att andas under sömnen.
Dessa pausar vid andning, kallad apné, kan vara förknippade med blodtrycksöverskott. Dessa störningar kan leda till förändringar i blodkärlen och öka det totala blodtrycket. Detta kan minska blodvolymen pumpad av hjärtat, en minskning av hjärtutgången. Som ett resultat kan blodflödet till fostret via placentan äventyras.
Med otillräckligt blodflöde till utvecklingsbarnet kan det finnas droppar i syrenivåer. Detta kan bidra till tillväxtbegränsning av utvecklingsfostret och dåliga graviditetsresultat.
Dessutom kan kronisk partiell sömnstörning öka risken för att utveckla fetma och diabetes. Detta beror på förändringar i reglering av glukos och kontroll av aptit. Med närvaro av vanlig snarkning finns det en ökad risk att utveckla graviditetsdiabetes. Måttlig sömnapné, med minst 15 störningar i andning per timmes sömn, såväl som långa tupplurar, förknippas med högre glukosnivåer.

Hur dålig sömn under graviditeten påverkar utvecklingsfetusen

Den utvecklande fostret behöver en tillförlitlig tillförsel av näringsämnen, inklusive syre. När sömn störs, speciellt när blodflödet till placentan äventyras kan det få betydande konsekvenser.
Otillräcklig total sömn, eller fragmentering av djup sömn, kan minska mängden tillväxthormon som frigörs. Detta kan leda till utvecklings- eller tillväxtproblem hos det ofödda barnet.
Det är väl förstått att även små nedgångar i moderns syrehalt kan äventyra fostret. När moderns blod syre faller, reagerar fostret med retardationer av hjärtrytmen och acidos. Blodflödet till fostret är högst under sömnen och syrgasnivåer som faller under sömnen som följd av sömnapné kommer att ha stor inverkan.

Graviditetskomplikationer och interventionsrollen

Det är uppenbart att snarkning och sömnapné ökar risken för problem under graviditeten. Ytterligare hälsoproblem, såsom fetma, diabetes, astma och rökning, kommer att göra dessa svårigheter värre.
Som ett resultat är det en ökad risk för för tidig leverans, tillväxtrestriktion och potential för hälsoproblem i eller död för det nyfödda barnet. Studier har visat att kvinnor i tredje trimestern som sover färre än 6 timmar per natt hade längre arbetskraft och 4,5 gånger högre cesareanavsnitt jämfört med dem som fick 7 timmars sömn eller mer. Det kan finnas en högre uppfattning om smärta hos dem som sover mindre. Sömnbrist kan också störa den normala progressionen av arbetskraften.
Otillräcklig kvalitet eller mängden sömn kan undergräva en mors dagfunktion och humör, vilket möjligen medför problem med uppmärksamhet, koncentration och minne. Högre förekomst av depression kan också resultera. Dessa problem kan påverka kommunikationen och sociala interaktioner. För många kvinnor kan dessa problem kvarstå i de första veckorna efter leveransen, särskilt för att barnets nattmatning kan fortsätta sönderdelning av sömn.
Studier har visat att kvinnorna med preeklampsi har dålig sömnkvalitet med en ökning av långvågssömn och en minskning av snabba ögonrörelser (REM) sömn. Dessutom tar de tupplur oftare.
Lyckligtvis kan användningen av kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP) förbättra blodtrycket och syreförmågan hos fostret. Detta kan möjliggöra att graviditeten utvecklas ytterligare, vilket leder till normal födelsevikt och förbättrar resultaten för barnet vid leverans.
Nästan alla kvinnor, särskilt de som är överviktiga eller överviktiga, har sömnproblem någon gång under graviditeten. Största delen av stressen är relaterad till osäkerhet om problemen är normala eller inte. Om du är orolig för huruvida sömnsvårigheter kan påverka ditt utvecklande barn, tala med din läkare. Det kan vara till hjälp att granska dina sömnsvanor och faktorer som kan bidra till sömnförlust.
Tidig diagnos och behandling av underliggande sömnproblem kommer att göra graviditeten mer tolerabel och leda till bättre resultat för din baby. Detta kommer i slutändan leda till en mer fördelaktig övergång från graviditet till tidigt moderskap.