Duodenal Switch Surgery

Duodenal switch viktminskning kirurgi är känd av flera namn, inklusive DS och biliopancreatisk avledning med duodenal switch. Denna procedur är en typ av kombinerad malabsorptiv och restriktiv viktminskning kirurgi. Detta innebär att förfarandet minskar antalet kalorier som kan absorberas av tarmarna genom att minska mängden tarm som kommer i kontakt med mat och minskar också den mängd mat som kan hysas av magen och används av kroppen.
Duodenalväxeln kombinerar skapandet av en måttlig storlek magepåse med omkörning av en del av tunntarmen. Detta gör det möjligt för patienten att gå ner i vikt utan att väsentligt förändra sina matvanor - jämfört med andra typer av viktminskningsprocedurer. Magen kan hålla ungefär fem till sex gram mat, medan andra vanliga procedurer normalt lämnar den kunna hålla en halv till en hel uns.

Duodenal Switch Procedure

Duodenalväxelproceduren utförs på ett sjukhus eller ett kirurgiskt centrum med allmän anestesi. Ett laparoskopiskt förfarande, operationen börjar med flera halv tum långa snitt i magen och mitten av buken.
Magen förblir fäst den första delen av tunntarmen, tolvfingret, som sedan separeras från resten av tunntarmen. Duodenum är sedan fäst vid den lägsta delen av tunntarmen, och omger huvuddelen av andra och tredje segmenten i tunntarmen. Det betyder att de delar av tunntarmen som förbigås inte kan absorbera näring från mat, genom att minska mängden tarm som absorberar mat, mycket färre kalorier, mineraler och vitaminer kan absorberas. 
Kirurgen bestämmer att det inte finns några områden som läcker ut, och sedan tas instrumenten tillbaka och snitten är stängda, typiskt med absorberbara suturer eller sterilt tejp.

Livet efter Duodenal Switch

Duodenal växelkirurgi har utmärkta resultat, med den genomsnittliga patienten att förlora 70 till 80% av sin övervikt under de två år som följer proceduren. Patienter som väljer denna typ av operation är dock mycket högre risk för näringsbrist än vid andra typer av viktminskningstoperation. Det är möjligt att förebygga undernäring efter detta förfarande men kosttillskott, inklusive vitaminer och mineraler, kommer sannolikt att vara nödvändiga för patientens livstid.
Förfarandet förväntades vara en förbättring av biliopancreatisk avledning (BPD), en äldre procedur. Kirurger trodde att mat genom att bevara den pyloriska sfinkteren som stänger botten av magen skulle få en möjlighet att smälta bättre, minska nivån på undernäring och vitaminbrist och förhindra dumpningssyndrom efter operationen. Studier har dock visat att det inte finns någon skillnad i priserna på undernäring efter de två operationerna.
Långsiktigt, de flesta patienter som väljer denna typ av operation slutar med varaktiga resultat. Kroppen kan inte smälta all mat som tas in. Livsstilsförändringar är inte lika viktiga som de är med andra typer av bariatrisk kirurgi. Dessutom kan patienterna äta väsentligt större portioner än de som har andra typer av restriktiva viktminskningsoperationer, vilket möjliggör större patienttillfredsställelse. 
Medan fördelarna med att äta större måltider och betydande viktminskning inte bara är möjliga men kan upprätthållas är mycket attraktiva för potentiella patienter, utför inga kirurger proceduren, så uppföljningsbesök kan vara utmanande efter operation om patienten måste resa en signifikant avstånd för att se kirurgen. Din förmåga att behålla dina uppföljande möten efter operationen bör beaktas vid val av denna operation, tillsammans med kirurgen som ska utföra det.