Typer av bortfall av ett sår
Varför Debridement är klar
Till exempel har en patient ett allvarligt sår som är infekterat och blir inte bättre med antibiotika och sårvård. Såret blir större, patienten blir sjukare, och utan bättre kontroll av infektionen kan patienten vara i en livshotande situation. För denna patient kan kirurgisk rengöring av såret och avlägsnande av en del av den döda och smittade vävnaden betyda att kroppen kan bekämpa infektionen och läka såret lättare. När den döda vävnaden avlägsnats, kommer den hälsosamma vävnaden som återstår mer sannolikt att förbli frisk och inte bli smittad.Typer av Debridement
Ett brett spektrum av debrideringstekniker används i medicin och för ett allvarligt sår eller ett sår som har svårt att läka kan flera typer av dessa behandlingar användas. Till exempel kan ett allvarligt sår med nekrotisk (döende) vävnad först behandlas med kirurgisk debridering men kan ha enzymatisk och mekanisk debridering under de följande veckorna.- Kirurgisk debridement: Detta är processen att ta bort skadad eller döende vävnad kirurgiskt. I detta fall inspekterar en kirurg visuellt vävnaden, bestämmer vilken vävnad som är livskraftig och tar bort vävnaden som inte är räddbar. Den dåliga vävnaden skärs upp med ett skarpt instrument eller värme, och kirurgen försöker behålla så mycket god vävnad som möjligt.
- Autolytisk debridement: Det här är kroppens egen process att bli av med död vävnad och hålla en frisk vävnad. Denna process kan vara assisterad av en dressing eller sårvård, men denna typ av debridement är väsentligen stående tillbaka och tillåter kroppen att läka sig själv.
- Enzymatisk Debridement: Denna typ av debridement använder enzymlösningar eller salvor för att behandla vävnaden. Typiskt kombineras lösningen eller salvan med ett förband som byts regelbundet, vilket mjukar vävnaden och tillåter att den dåliga vävnaden avlägsnas när förbandet avlägsnas.
- Mekanisk Debridement: Denna form av debridement är borttagning av vävnad med hjälp av ett förband som byts regelbundet. Klädseln som vanligtvis kallas vått och torrt förband består av fuktig gasbindning som appliceras på ett sår som kräver debridering, som sedan täckes med en steril bandage. Efter en viss tidsperiod kommer förbandet att torka ut, vilket gör att vävnaden klibbar gasen. När förbandet avlägsnas, avlägsnas också vävnaden som vidhäftas vid gasbindningen. Denna typ av debridement kallas även "icke-selektiv debridement" eftersom både hälsosam och ohälsosam vävnad kan avlägsnas med denna process.
- Maggot Debridement: Denna typ av debridement använder maggots, eller flyger larva, som lyfts upp i en steril miljö för att bryta sår. Maggotsna placeras på ett sår, vanligen under ett löst bandage, där de äter död eller döende vävnad. Maggots är en selektiv typ av debridement, vilket innebär att de bara konsumerar ohälsosam vävnad, vilket lämnar den friska vävnaden oskadad.
- Hydroterapi (mekanisk) Debridement: Hydroterapi eller trycksatt vatten används oftast för att brista brännsår. En icke-selektiv form av debridering, denna behandling kan vara mycket smärtsam, beroende på sårets natur.
Tolerering avbrott
Processen av debridement sträcker sig från en mindre irritation till mycket smärtsam. Beroende på vilken typ av debridement som utförs, sårets natur och hur allvarlig såret är, kommer att diktera vilken typ av smärtlindring som behöver tillhandahållas innan proceduren utförs. Några förfaranden kommer att utföras utan någon smärta, medan andra kommer att kräva anestesi så patienten kommer inte att vara medveten om att proceduren är klar.Medan anestesi är nödvändig för svåra fall är smärtstillande läkemedel som tas i munnen vanligtvis mer än tillräckliga för de flesta av de mildare typerna av debridering och i många fall behövs inte smärtstillande läkemedel.
