Varningsskyltarna för uppträdande hos barn

Håravfall hos barn går utöver dåligt beteende. Det är ett diagnostiskt psykiskt tillstånd som kännetecknas av mönster som bryter mot samhällsstandarder och andras rättigheter.

Det uppskattas att mellan 1 och 4 procent av 9 till 17-åringar har uppträdande. Det är vanligare hos pojkar än tjejer.

Det är viktigt för barn med beteendestörning att få professionell behandling. Att känna igen de tidiga varningsskyltarna kan hjälpa dig att vidta lämpliga åtgärder.

Tecken på uppträdande

Conduct disorder sträcker sig bortom normalt teenageuppror. Det innebär allvarliga beteendeproblem som sannolikt kommer att öka larmet bland lärare, föräldrar, kamrater och andra vuxna.

För att kvalificera sig för diagnos av beteendestörning måste barn uppvisa minst tre symtom under det senaste året och minst ett symptom under de senaste sex månaderna:

Aggression mot människor och djur

• Ofta hotar, hotar eller hotar andra
• Ofta initierar fysiska slagsmål
• Har använt ett vapen som kan orsaka allvarliga skador
• Fysisk grymhet mot människor
• Fysisk grymhet hos djur
• Stjältar samtidigt som man utsätts för ett offer
• Tvingad sexuell aktivitet

Fastighetsförstöring

• Avsiktlig brandinställning
• Annan förstörelse av egendom

Deceptiveness eller Stöld

• Bryt eller gå in i hus, bil eller byggnad
• Ligga för personlig vinning
• Stjälkning utan att möta offret (till exempel butikshållning)

Allvarlig regelbrott

• Vistas på natten eller är truant före 13 års ålder
• Har kört hemifrån över natten minst två gånger
• Är ofta truant från skolan, som börjar före 13 års ålder

Typer av uppträdande sjukdomar

DSM-5, som används för att diagnostisera psykiska sjukdomar, skiljer mellan beteendestörning med eller utan begränsade prosociala känslor. Individer med begränsade prosociala känslor kännetecknas av bristande ånger, är kloka och saknar empati.

De är oroade över deras prestationer i skolan eller på jobbet och har grunda känslor. När de är närvarande kan deras känslomässiga uttryck användas för att manipulera andra.

Conduct Disorder påverkar barnets funktion

Conduct disorder är inte bara en utmaning för vårdgivare - det verkar faktiskt ett barns förmåga att fungera. 

Barn med beteendestörning misshandlar så mycket att deras utbildning påverkas. De får vanligtvis tjuv disciplinära åtgärder från lärare och kan vara truande. Barn med beteendestörning kan ha större risk för misslyckande eller släppa ut ur skolan. 

Barn med beteendestörning har också dåliga relationer. De kämpar för att utveckla och upprätthålla vänskap. Deras relationer med familjemedlemmar lider vanligtvis på grund av deras allvarliga beteenden.

Ungdomar med beteendestörning är också mer benägna att få juridiska problem. Substansmissbruk, våldsamt beteende och ett bortfall av lagen kan leda till fängelse.

De kan också ha högre risk för sexuellt överförbara infektioner. Studier visar tonåringar med beteendestörning är mer benägna att ha flera sexuella partners och de är mindre benägna att använda skydd.

Potentiella orsaker till beteendestörning

Forskare är inte helt säkra på varför vissa barn utvecklar beteendestörning. Det finns sannolikt en rad olika biologiska, psykologiska och sociala faktorer som är inblandade. Oftast överlappar dessa faktorer.

Här är flera faktorer som kan spela en roll:

• Hjärnabnormaliteter - Neuroimagingstudier föreslår att barn med beteendestörning kan ha vissa funktionella abnormiteter i vissa delar av hjärnan. Pre-frontal cortex (som påverkar dom) och det limbiska systemet (som påverkar emotionella svar) kan vara nedsatt.
• Genetik - Studier föreslår antisocialt beteende är cirka 50 procent ärftligt. Forskare är inte säkra på vilka genetiska komponenter som bidrar till att uppleva störningar.
• Sociala frågor - Fattigdom, oorganiserade stadsdelar, fattiga skolor, familjeuppdelning, föräldrapsykologi, hård föräldraskap och otillräcklig övervakning är alla starkt korrelerade med beteendestörning.
• Kognitiva underskott - Låg IQ, dålig muntlig kompetens och försämring i verkställande funktion kan göra barn mer sårbara för att utföra störningar.

Oppositional Defiant Disorder kan vara en föregångare till uppträdande sjukdom

Vissa barn med oppositionsbekämpande sjukdom fortsätter att utveckla beteendestörning. Oppositionsbekämpande störning är en beteendestörning som involverar ett mönster av arg eller irriterad humör, argumentering och motvilja, och vindictiveness.

Utan effektiv behandling är det trodde att motståndskraftig störande sjukdom kan utvecklas till beteendestörning som barnålder.

Barn med beteendestörning kan vara mer benägna att utveckla antisocial personlighetsstörning senare i livet.

Vanliga komorbida förhållanden

Många barn med beteendestörning har andra psykiska problem eller kognitiva funktionsnedsättningar. Här är de vanligaste comorbida förhållandena:

• ADHD
• Självskada
• Ämnesmissbruk
• Depression och ångest
• Posttraumatisk stressyndrom
• Inlärningssvårigheter

Hur uppträdandesyndrom diagnostiseras

Behandlingsstörning hos barn kan diagnostiseras av en mentalvårdspersonal eller en läkare. Ofta görs en diagnos efter försök att åtgärda beteendeproblem i skolan och hemma är ineffektiva.

En professionell kan intervjua barnet, granska journaler och begära föräldrar och lärare fullständiga frågeformulär om barnets beteende. Psykologisk provning och andra bedömningsverktyg kan användas för att utvärdera ett barn för beteendestörning.

behandlingar

Behandling av beteendestörning beror på flera faktorer, såsom barnets ålder och svårighetsgraden av beteendeproblem. De vanligaste behandlingsmetoderna är:

• Psykoterapi - Individuell terapi kan vara till hjälp när ett barn kan dra nytta av att lära sig nya färdigheter, som ilskning och impulskontroll.
• Föräldrautbildning - Behandling innebär ofta vårdgivare och föräldrar. Föräldrar kan läras strategier och tekniker för beteendehantering för att öka säkerheten i hemmet om ett barn är aggressivt eller våldsamt.
• Familjeterapi - Föräldrar, syskon och andra familjemedlemmar kan uppmanas att delta i behandlingen med barnet. Ibland kan förbättring av relationen mellan föräldrar och barn förbättra familjeinteraktionerna.
• Bostadsplacering - Om ett barns eller adolescenters beteende har blivit out of control, kan en bostadsplacering vara nödvändig för att hålla alla säkra. En terapeutisk miljö kan hantera problem med substansmissbruk, sexualiserat beteende eller våld.
• Medicin - Det finns ingen medicin som behandlar beteendestörning. Men ibland kan en läkare ordinera mediciner för att behandla några av symtomen eller att ta itu med annan underliggande psykisk sjukdom.

Tidig inblandning är nyckeln till att få den mest effektiva behandlingen, så det är viktigt för föräldrar, lärare och läkare att vara medvetna om tecken på uppträdande hos barn så att lämpliga hänvisningar och interventioner kan sättas på plats.