Vanliga sköldkörtelmedicineringsfel

Instruktioner för att ta läkemedel som innehåller sköldkörtelhormon som Synthroid (levothyroxin) och cytomel (liothyronin / T3) är mycket specifika av goda skäl. Att göra det som kan tyckas som mindre misstag när du tar din sköldkörtelmedicin kan påverka hur bra din kropp absorberar det, och om du inte får den fulla dosen av din medicin kan du slänga dina hormonnivåer i balans.
Det är väl värt att vara medveten om dessa vanligare medicineringsfel som kan påverka hanteringen av din sköldkörtelsjukdom så att du kan försäkra dig om att du gör allt du kan för att hjälpa ditt hormonbyteläkemedel göra sitt jobb korrekt.

Att vara inkonsekvent

Hypothyroidism är i de flesta fall ett livslångt tillstånd som måste hanteras strikt. Det är viktigt att du tar din föreskrivna dos dagligen och samtidigt varje dag.
Du vill också vara konsekvent i andra frågor, till exempel om du tar din medicin med eller utan mat, och före eller efter att du startat eller stoppat en fiber med hög fiber.
Vissa människor har svårt att komma in i en rutin att ta sköldkörtelmedicinering dagligen och samtidigt varje dag. Om du kan relatera, kan du hålla din medicin på ett ställe hela tiden. Om du ställer in ett larm på din mobiltelefon kan det också hjälpa dig att komma ihåg att ta din dos.
11 sätt att komma ihåg att ta dina sköldkörtelpiller

Stopp eller minska din medicinering

Vissa människor bestämmer sig för att gå av sina sköldkörtelmediciner helt och hållet utan att prata med sin läkare. Detta kan vara särskilt farligt om du har en kirurgiskt avlägsnad eller radioaktiv ablaterad sköldkörtel, eller om din sköldkörtel är atrofierad eller underaktiv på grund av Hashimotos sjukdom.
När du inte tar dina sköldkörtelmedicin, kan du inte bara uppleva symtom på hypothyroidism utan se en ökning av ditt kolesterol och även din risk för hjärtsjukdom.
Tidigare trodde vissa människor att minimering av sköldkörtelns ersättning kan minska risken för hjärtrelaterade problem, men motsatsen kan faktiskt vara sant.
Medan överdosering av sköldkörtelns ersättning är ohälsosam, är det inte hälsosammare att ta en lägre dos än vad som krävs för att ta den dos som normaliserar dina sköldkörteltest.
Varför subklinisk hypotyreoidism kan öka risken för hjärtsjukdomar

Graviditet och amning

Vissa kvinnor tror felaktigt att sköldkörtelhormonläkemedel är farliga för en bebis under graviditet eller amning och undrar om de ska avbryta sin användning. Det motsatta är faktiskt sant. Att ta lämplig dos av sköldkörtelmedicinering är avgörande för en hälsosam graviditet och bebis, och oftast måste sköldkörtelhormon doser ökas när en kvinna lär sig att hon är gravid.
Om du är angelägen om att ta mediciner under graviditeten, kom ihåg att du helt enkelt byter ut ett hormon som din kropp inte gör i tillräckliga mängder.

Äter för kort efter din dos

Helst bör du ta din sköldkörtelmedicin på morgonen och vänta en timme innan du äter. (Om du absolut måste äta tidigare än det, se till att du gör det konsekvent.) Detta hjälper till att säkerställa att drogen absorberas ordentligt i tarmarna, så du får din fulla dos.
Med detta sagt bör vissa livsmedel endast ätas minst tre till fyra timmar efter sköldkörtelmedicinering. Exempel är kalciumberika livsmedel som högkalciumjuicejuice och grekisk yoghurt, liksom fiberrika livsmedel.

Överdriva det på goitrogena livsmedel

Goitrogener är ämnen som finns i vissa livsmedel som har en anti-sköldkörtel effekt, vilket kan äventyra den totala effekten av din behandling. Exempel är korsväxtgrönsaker (broccoli, blomkål, kål, kale och andra), bär och grönt tematar som vanligtvis rekommenderas som en del av en hälsosam, cancerförebyggande diet.
Du bör inte försöka undvika dessa livsmedel helt och hållet, men du kanske vill sprida dem så att du inte äter stora mängder under en enda måltid. Samma verkar vara sant med sojamad, där moderering, när du har sköldkörtelsjukdom, verkar vara nyckeln.
Goitrogener påverkar sköldkörtelsjukdom

Dricker kaffe med din sköldkörtelmedicin

Kaffe kan också störa absorptionen av sköldkörtelmedikationer. Om du inte kan vänta en timme för att få ditt tidigt morgonkaffe, finns det några alternativ du kanske vill diskutera med din läkare. Tirosint, en vätskekapform av levothyroxin, verkar vara opåverkad av kaffe.
Om du tar ett annat märke av levothyroxin och inte vill ändra, kan du också tala med din läkare om huruvida du ska ta din sköldkörtelmedicin vid sänggåendet.
Varför sköldkörtelmedicinering och kaffe blandar inte

Inte beaktar andra läkemedel du tar

Medicin, som mat, ska tas minst en timme efter att ha tagit sköldkörtelmedicin för att undvika absorptionsproblem. Men med vissa droger är det viktigt att vänta ännu längre. Till exempel bör du vänta minst två till tre timmar efter att du tagit sköldkörteln ersättningsmedicin innan du använder antacida.
Det finns många mediciner som kan interagera med sköldkörtelhormoner, antingen ökar eller minskar den mängd som finns tillgänglig för din kropp. Vanliga exempel inkluderar antidepressiva medel, protonpumpshämmare, diabetesmedicin och mer.

HRT och födelsekontroll

Kvinnor som tar östrogenhormonersättningsterapi (HRT) eller p-piller kan behöva mer sköldkörtelns ersättningshormon. Östrogen ökar kroppens produktion av ett protein som binder sköldkörtelhormon, vilket gör det inaktivt. För att kompensera för denna bindning kan dosen av sköldkörtelhormon behöva ökas något. När en kvinna börjar eller slutar ta orala preventivmedel eller hormonbytebehandling, ska sköldkörtelnivåerna testas för att avgöra om det finns en inverkan på sköldkörtelfunktionen.
Var säker på att läkaren ordinerar din sköldkörtelmedicin och övervakar din sköldkörtelsjukdom är medveten om dessa och andra droger du tar.

Byta märken av levotyroxin utan noggrann uppföljning

Märknamnet levothyroxin är vanligen konsekvent i form av styrka, från påfyllning till påfyllning. Det är dock inte alltid fallet med generics.
För vissa människor kan variationen i konsistens från en tillverkare av generisk levotyroxin till en annan ha en negativ inverkan på korrekt sköldkörtelns ersättning. Om du har denna erfarenhet kanske du vill fråga din läkare om att skriva en "dispensera som skriftlig / nej substitution" recept för ett märkesnamn levothyroxin. Om du byter mediciner, antingen varumärken eller generiska läkemedel, är det viktigt att följa upp din läkare för att få din sköldkörtel testad (vanligtvis 6 veckor efter att förändringen gjorts) och sedan med jämna mellanrum (ofta var 6: e vecka) tills din nivåerna är stabila.
Skillnaderna mellan märkesnamn och generisk levotyroxin

Om du antar "normala" laboratorier betyder din dos optimalt

Medan referensområdena för sköldkörteltest ofta ger ett TSH-intervall på 0,4 till 5,0, har det faktum att 95 procent av personer utan sköldkörtelsjukdomar har en TSH mellan 0,4 och 2,5 har lett till att vissa forskare tror att ett mål TSH i detta område kan vara optimalt.
Tala med din läkare om vad den optimala TSH-nivån är för dig som individ och huruvida ditt nuvarande läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte behöver justeras i enlighet med detta.
En person som fortsätter att ha hypotyroidismsymtom med en hög normal TSH, kan till exempel dra nytta av att få sin TSH närmare 1,0.
Observera också att för vissa personer kan man kontrollera ytterligare sköldkörteltest, såsom T4, fria T4, T3, fria T3 och sköldkörtel autoantikroppar, även om TSH är normalt.

Ett ord från Verywell

Det är uppenbart att det finns många potentiella sätt att du äntligen kan få mindre av ditt sköldkörtelhormon än vad som är tänkt, även om du arbetar med din läkare för att se till att du är i en dos som är idealisk för dig att börja med. Dessutom kan dosen av sköldkörtelhormon som du behöver ändra på olika tider i ditt liv.
Att uppmärksamma några symptom du upplever kan ge dig ledtrådar om du kan vara överdoserad eller undermedicerad. Symtom är trots allt våra kroppar sätt att varna oss om att något inte är rätt.
Hur man tar din sköldkörtelmedicin