Finns det en bästa tid att ta din sköldkörtelmedicin?

Hantera en underaktiv sköldkörteln kräver att du tar ett sköldkörtelmedicin varje dag. Konsistens är nyckel, vilket betyder att det är viktigt att ta ditt sköldkörtelpiller samtidigt. De flesta får veta att de tar medicinen först på morgonen, snarare än innan de går och lägger sig. Men sanningen är att det är dags att arbeta, men en gång kanske bättre passar din livsstil. Dessutom finns det en del undersökningar som tyder på att absorptionen av sköldkörtelhormon kan bli bättre när du tar din dos vid sänggåendet.
Diskutera när du ska ta din sköldkörtelmedicin med din läkare. Dessa fördelar och nackdelar kan hjälpa dig att styra din konversation.

Diskussionshandbok för sköldkörtelsjukdom

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Morgonlevothyroxin

Om du tar din sköldkörtelhormonbyte medicin (oftast levothyroxin) första på morgonen med vatten och väntar minst en timme innan du äter frukost eller dricker kaffe är det som traditionellt har rekommenderats i år av sköldkörtelexperter.
Förutom att vänta en timme innan du äter mat eller dricker kaffe, rekommenderar experter att du väntar minst tre till fyra timmar innan du tar andra mediciner eller tillskott som kan störa levotyroxins absorption.

Pros

För många människor tar de sina sköldkörtelmedicin på morgonen vad de alltid har gjort.

Med tanke på vikten av konsistens kan inte fördelen med att stanna med en långvarig rutin förbises.

I det här fallet är det inte riktigt bra att byta till nattlivets levotyroxin, om inte din läkare är orolig för absorption eller interaktion av läkemedel, vilket skulle upptäckas i ditt periodiska blodprov för thyroidstimulerande hormon (TSH).

Nackdelar

Vissa människor tycker att de tar levothyroxin på morgonen obekväma och / eller betungande av följande skäl:

Det kan vara svårt att vänta en timme innan du äter eller dricker kaffe på morgonen.
Andra mediciner eller kosttillskott som kan störa ett sköldkörtelmedels absorption, som ett kalcium- eller ett järnpiller, måste tas på morgonen.

Nighttime-levotyroxin

På samma sätt som morgon levothyroxin riktlinjer, rekommenderar experter att vänta fyra timmar efter din sista måltid eller mellanmål innan du tar din nattdroid sköldkörtelmedicin.

Pros

Här är några potentiella fördelar att ta natten levothyroxin:

Du behöver inte oroa dig när du ska äta frukost.
Det kan vara lättare att undvika saker som kan störa absorptionen av sköldkörtelmedicin, såsom kalcium-, järn- och fiberfibrer.
Kaffedrinkare behöver inte vänta förrän en timme efter att medicinen har haft sin första kopp.
Forskning tyder på att levothyroxin absorberas bättre på natten.

En studie, rapporterad i Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, undersökte effekten på blodprov på sköldkörtelhormon efter att ha ändrat tidpunkten för när levothyroxin togs från tidigt på morgonen till sänggåendet.
Hos alla patienter minskade TSH och fritt tyroxin (T4) ökade genom att ändra tyroxinintag från tidigt på morgonen till sänggåendet. Triiodothyronin (T3) nivåer steg i alla utom ett ämne.
Intressant reducerades TSH oavsett start TSH nivåer, vilket tyder på bättre absorption av sköldkörtelmedicinen när den tas på kvällen.
Forskarna i denna studie föreslog flera förklaringar till resultaten:

Även när man väntar på minst 30 minuter att äta, kan frukosten störa intestinal absorption av levothyroxin.
"Tarmmotilitet är långsammare på natten", vilket innebär att det tar längre tid för levotyroxintabletten att passera genom tarmsystemet. Den ökade transittiden resulterar i längre tablettexponering för tarmväggen och därmed bättre absorption och upptag av läkemedlet.
Omvandlingsprocessen av T4 till T3 kan vara effektivare på kvällen.

Nackdelar

Att ta din sköldkörtelmedicin vid natten kan vara utmanande av följande skäl:

Det är lätt att glömma att ta din medicin när du är trött.
Du kan ha ett inkonsekvent sömnschema.
Du kan njuta av mellanmål innan du går och lägger dig.
Sköldkörtelläkemedel som innehåller T3 såsom cytomel och de naturliga torkade sköldkörtelmedicinerna (naturtroid och rustningshormon) har en liten stimulerande effekt som kan göra det svårt att sova.

Vad din läkare kan rekommendera

Om du tar ett T3-läkemedel kan din läkare rekommendera en formulering med tidsavgivande eller fördröjd frisättning eller dela upp din dos och ta medicinen flera gånger under dagen. Dessa tillvägagångssätt kan minimera eventuell sömnstörning.

Ett ord från Verywell

I slutet är nyckeln till att optimera din sköldkörtelhälsa att hålla konsistens, ta ditt sköldkörtelpiller runt samma tid och på samma sätt varje dag.
Med det, om du och din läkare bestämmer dig för att byta tidpunkten för din sköldkörtelmedicin, var noga med att dina sköldkörtelnivåer utvärderas ungefär sex till åtta veckor efter att du har gjort omkopplaren.