Medicin används för att behandla sköldkörtelsjukdom
Alla har dock en sak gemensamt: Behandling med dem måste optimeras för att hantera din sköldkörtelns sjukdom på ett adekvat sätt.
Hypotyreosmedicin
Sköldkörtelns roll är att producera hormonerna thyroxin (T4) och triiodotyronin (T3). Dessa sköldkörtelhormoner reglerar allt från hjärtfrekvens och kroppstemperatur till andningsfunktionen och en kvinnas menstruationscykel.När sköldkörteln blir underaktiv - från Hashimotos sjukdom (en autoimmun sjukdom), jodbrist eller kirurgisk avlägsnande av sköldkörteln, bland annat orsakas - en otillräcklig mängd sköldkörtelhormon, vilket leder till en mängd olika symtom som påverkar en eller mer organsystem och intervall i svårighetsgrad från mild till försvagande.
Symtom på hypothyroidism För att återställa tillräckliga sköldkörtelhormonnivåer i kroppen, måste alla med hypotyreoidism ta läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte-undantag inkluderar de vars underaktiva sköldkörteln är transient (t ex sköldkörtelit) eller reversibel (t ex orsakad av ett läkemedel som kan avbrytas).
Det finns fyra huvudsakliga mål för läkemedel för sköldkörtelhormonutbyte:
- Leda symptom på hypothyroidism
- Normalisera thyroidstimulerande hormon (TSH) nivå
- Minska storleken på en förstorad sköldkörtel (goiter) om det finns närvarande
- Undvik överbehandling (blir hypertyreoid)
levotyroxin
Levotyroxin-även kallad l-tyroxin och L-T4-isen syntetisk form av T4 (thyroxin) hormon. T4 är lagringshormonet, och det måste omvandlas till T3, det aktiva hormon som ska användas av dina celler.Levotyroxin är det valfria läkemedlet för behandling av hypotyroidism. I USA är varumärkena Synthroid, Levoxyl, Unithroid, och Tirosint.
Liothyronine
Liothyronin ären syntetisk form av T3 (trijodtyronin). Varunamn på liothyronin i USA är Cytomel och Triostat.På grund av det faktum att experter, för det mesta, rekommenderar T4-monoterapi och inte kombination T4 / T3-terapi för att behandla hypothyroidism, är detta läkemedel inte vanligt ordinerat.
T4 / T3 sköldkörtelmedicinsk kontroversiell forskning pågår om kombinationen T4 / T3-terapi kan gynna en undergrupp av personer med hypothyroidism som har en viss genetisk mutation. Att hålla sig ajour med denna forskning är värdefull, eftersom det kan förändra din sköldkörtelvård i framtiden.
Naturligt torkad sköldkörtel
Naturligt uttorkad sköldkörtel - även känd som NDT, naturliga sköldkörtel eller svampsköldkörtel, är ett receptbelagt läkemedel härrörande från de torkade sköldkörtlarna hos grisar. NDT innehåller både T4 och T3.Vanliga märken är Pansarskjoldbränna och Nature-throid, och en generisk är också tillgänglig.
De flesta endokrinologer och många vanliga läkare stöder inte eller förskriver användningen av naturliga torkade sköldkörtelmedel; detta beror på att de är kombinationsdroger och eftersom förhållandet mellan T4 och T3 inte överensstämmer med förhållandet mellan T4 och T3 hos människor. Som sagt kan vissa valda patienter svara väl på NDT.
Hur hypothyroidism behandlas
Hypertyreoid medicin
Hypertyreoidism betyder att sköldkörteln är överaktiv och producerar för mycket sköldkörtelhormon. Det finns flera orsaker till hypertyreoidism, inklusive Graves sjukdom (annan typ av autoimmun sjukdom), icke-cancerösa sköldkörtelnukler, sköldkörtelinflammation (thyroidit) och en funktionsnedsättningshormon (som fungerar i tandem med sköldkörteln). Dessutom kan en fas av Hashimotos sjukdom också orsaka hypertyreoidism på samma sätt som det orsakar hypotyroidism.Behandlingen av hypertyreoidism är i allmänhet mer komplex än hypothyroidism, vilket kräver en eller flera av följande behandlingar:
- Anti-sköldkörtel läkemedel
- Radioaktivt jod (RAI)
- Kirurgi för att avlägsna körteln (thyroidektomi)
- Tapazole (metimazol eller MMI)
- Propylthiouracil (PTU)
Tapazol (metimazol)
Antityroid läkemedlet Tapazol hämmar sköldkörteln från att använda jod - vanligtvis från kosten - för att producera sköldkörtelhormon. Det är en medicin som vanligtvis tas en gång om dagen av patienter. Tapazol har färre biverkningar och reverserar hypertyreoidism snabbare än PTU, vilket gör den till det föredragna valet av anti-sköldkörteln.Propylthiouracil (PTU)
PTU hämmar sköldkörtelformen med jod och saktar sålunda överproduktionen av sköldkörtelhormon. Det hämmar också omvandlingen av sköldkörtelhormon T4 till T3. PTU har en kortverkande tidsfördröjning, så patienter som tar detta läkemedel instrueras vanligtvis att ta medicinen två till tre gånger per dag för att effektivt sänka sköldkörtelhormonnivåerna.PTU har fler biverkningar än de andra drogerna som diskuteras här. Det är det föredragna läkemedlet för hypertyreoidism endast i några situationer - tidig graviditet, svår sköldkörtelstorm och i händelse av att en patient upplever allvarliga biverkningar från metimazol.
Betablockerare
Betablockerare, som Inderal (propranolol), används inte för att "behandla" hypertyreoidism, utan snarare att minska symtomen på överdriven sköldkörtelhormon på kroppen som en snabb hjärtfrekvens, tremor och ångest.Tre sätt att behandla en överaktiv sköldkörtel
Sköldkörtelcancerläkemedel
Den primära behandlingen för de flesta sköldkörtelcancer är kirurgi med avlägsnande av hela sköldkörteln (total sköldkörtelektomi) eller en sköldkörtelkropp (lobektomi).Efter operationen kommer patienterna att kräva sköldkörtelhormonersättningsmedicinering (levothyroxin) för att ersätta sköldkörtelhormonproduktion och undertrycka återväxt av tumör.
levotyroxin
Levotyroxin används för att behandla hypotyroidism på grund av sköldkörteloperation för cancer, precis som det används för andra fall av underaktiv sköldkörtel. Beroende på sjukdomens omfattning och personens risk för återkommande sköldkörtelcancer, bestämmer en läkare vilket intervall TSH ska undertryckas och justera levothyroxinet i enlighet med detta.Undertryck av TSH är viktigt för att förhindra att cancer återkommer.
Radioaktiv-jodterapi
För stora sköldkörtelcancer, en sköldkörtelcancer som har spridit sig till lymfkörtlarna och / eller om du anses vara hög risk för återkommande cancer kan radiojodinbehandling ges efter operation.Den radioaktiva joden ges ges i en sjukhusinställning i antingen flytande form eller som en kapsel. Dess främsta mål är att döda cancerceller som förblir efter operationen och förstöra all kvarvarande sköldkörtelvävnad.
Hur minimerar risken att exponera andra för radioaktivt jod
Kemoterapi
Kemoterapi, som fungerar genom att döda snabbt delande celler, som cancerceller, används inte ofta för att behandla sköldkörtelcancer såvida inte en person har återkommande och / eller metastatisk cancer. Kemoterapi kombineras också med yttre strålningsstrålning för behandling av en sällsynt typ av sköldkörtelcancer som kallas anaplastisk sköldkörtelcancer.Riktade terapier
Forskare har utvecklat flera läkemedel som heter "riktade terapier" som riktar sig mot specifika markörer på cancerceller. Några av dessa läkemedel har använts för att behandla avancerad eller resistent sköldkörtelcancer.Nexavar (sorafenib) och Lenvima (lenvatinib) är två riktade terapier-kinashämmare som fungerar delvis genom att blockera sköldkörtelcancer från att växa och göra nya blodkärl.
Sköldkörtelcancer: Alternativ för behandling
Ett ord från Verywell
Ingen tvekan om att bli diagnostiserad med sköldkörteln kan vara överväldigande. Men genom att få kunskap om medicinerna som används för att behandla din sjukdom, tar du redan det första steget i din vård.Tänk på att du inte är ensam när du fortsätter på din sköldkörtelresa, och för de flesta av dig kan ditt tillstånd antingen botas eller hanteras väl. Tveka inte att uppdatera din läkare om hur du känner dig. Det finns många fall där en patient kan dra nytta av en justerad dos eller till och med en läkemedelsförändring.
Diskussionshandbok för sköldkörtelsjukdom
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
