Tar sköldkörtelmedicinering under amning

Alla ammande mödrar måste vara uppmärksamma på allt hon använder som kan passera genom sin mjölk till sin bebis, och det är naturligt att undra om det betyder sköldkörtelmedicinering också. Medan det enda sättet att vara säker på säkerheten att ta mediciner medan du ammar är att diskutera det med din läkare anses det allmänt att läkemedel som används för att behandla hypothyroidism och hypertyreoidism är okej att ta när de används enligt anvisningarna, vilket kan innebära någon modifiering av din nuvarande regim. Den typ av sköldkörtel sjukdom du har, den specifika medicinen du tar, och kanske dosen bör alla övervägas av din läkare.
Underbehandlad hypothyroidism och hypertyreoidism kan ha konsekvenser både för din hälsa och din amning, så det är viktigt att hantera ditt tillstånd på ett sätt som både är effektivt för dig och säkert för ditt omvårdnadsbarn.

Hypotyreoidmedicin och amning

Även om det finns definitivt mediciner som är olämpliga för ammande mödrar, är sköldkörtelhormonbyte läkemedel som används för att behandla en underaktiv sköldkörtel (hypotyreoidism), inklusive Hashimotos sjukdom, undantag.
Att stoppa din hypotyroidism kan leda till att dina sköldkörtelnivåer sjunker, vilket leder till att du upplever symtom på ditt tillstånd. Även om du tar en lägre dos (utan din läkares vägledning) kan det påverka dina symtom.
Symptom på hypothyroidism De mediciner som oftast föreskrivs för hypothyroidism inkluderar:

• Generisk levotyroxin
• Brandnamn levothyroxin: Levotroid, Levo-T, Levoxyl, Synthroid, Tirosint och Unithroid
• Cytomel (L-trijodtyronin)

Om tanken på att ta en av dessa under amning gör dig obekväm kan det vara till hjälp att veta att hormonbytemedicin är detsamma som de naturliga sköldkörtelhormonerna som produceras i kroppen.
Så länge du håller dig till den föreskrivna dosen för dig, det vill säga den mängd som håller dina sköldkörtelhormoner på en normal nivå, kommer endast mycket små mängder av läkemedlet att passera in i din bröstmjölk. Beloppet räcker inte för att ha en negativ effekt på din baby.
Lika viktigt är adekvat sköldkörtelhormon nödvändigt för normal laktation och för att upprätthålla en tillräcklig mängd bröstmjölk. Faktum är att du kanske inte kan amma utan din sköldkörtelmedicin.
Det är helt möjligt att ta för mycket sköldkörteln ersättningsmedicinering, vilket kan ge symptom på hypertyreoidism. Återigen, se till att du tar den exakta dosen ordinerad av din läkare.
Observera också att det naturliga uttorkade sköldkörtelhormonet (som ofta föreskrivs av alternativa läkare och säljs under namn som rustningskjoldbränna och naturtroroid) rekommenderas inte för kvinnor i fertil ålder. Om du tar en av dessa, tala med din läkare om att byta läkemedel.

Hypothyroidism efter graviditet

Din hormonnivå kan fluktuera under och efter graviditeten. Detta gör det möjligt att utveckla hypotyroidism för första gången eller, om du har diagnostiserats och effektivt hanterar ditt tillstånd, att uppleva förändringar i hormonnivåer som leder till symtom.
Många av symptomen på hypothyroidism efterliknar de eftermattens trötthet, postpartum depression och till och med ammar sig, så du kan vara benägen att skriva av dem som vanligt. Men om du har något av följande och om du har problem med att amma och producera mjölk, låt din läkare veta. Om test visar att du har utvecklat hypothyroidism eller att dina nivåer ligger utanför det normala intervallet igen, bör snabb behandling med hypotyroidmedicinering (eller en dosjustering) lindra dina symtom och låta dig fortsätta omvårdnad framgångsrikt:

• Trötthet
• Minskad aptit
• Depression
• Kallintolerans
• Tunna hår
• Torr hud
• Hes röst 

Hypertyroidmedicin och amning

Läkemedlen som används för att behandla hypertyreoidism, liksom det autoimmuna tillståndet Graves sjukdom, är utformade för att sänka över normala nivåer av sköldkörtelhormon.
Under en tid har kvinnor tagit så kallad antithyroid drug-propylthiouracil (ofta kallad PTU), Tapazol (metimazol) och i Europa, karbimazol (som omvandlas till metimazol i kroppen) - avskräckt från amning. Orsaken var att medicinen skulle passera genom bröstmjölk och undertrycka barnets sköldkörteln eller orsaka en utvidgning av körteln som kallas goiter.
Under de senaste åren har emellertid forskning visat att antityroid-läkemedel som tagits av ammande kvinnor inte kommer att skada sina barn eller att påverka barnens sköldkörtel eller fysiska eller intellektuella utveckling. Det finns dock några försiktighetsåtgärder.
En 2012 studie publicerad i European Thyroid Journal, till exempel bestämda specifika säkra doser av antityroidmedicinering:

• Propylthiouracil: Upp till 300 milligram (mg) per dag
• Tapazol: Upp till 30 mg per dag
• Carbimazol: Upp till 15 mg per dag

Men eftersom propyltiuracil är kopplat till en liten risk för leverskada, rekommenderar forskarna att det endast ska användas i speciella fall och under mycket korta perioder. Vad som är rätt för dig borde naturligtvis tas upp med din läkare.

Ett ord från Verywell

Om du har sköldkörtel sjukdom som du tar medicin för, med all sannolikhet kommer det inte att skada din baby och det är avgörande för din hälsa och kanske till och med din förmåga att amma. Bara för att vara säker, är det tillrådligt att sköta din lilla innan du poppar ditt piller. På så sätt får läkemedlet tid att behandlas av din kropp innan du producerar mjölk för nästa utfodring, vilket minimerar det tillgängliga beloppet för att passera till ditt barn.
Dessutom är det viktigt att dina sköldkörtelhormonnivåer och dina barns övervakning övervakas regelbundet under den tid du ammar.