Bensfotiamin och behandling av diabetiska komplikationer

Benfotiamin är en konstgjord form av tiamin eller B1. Tiamin är ett vattenlösligt vitamin och därför inte lika lätt används av kroppen. Benfotiamin är en fettlöslig komposition och absorberas bättre och utnyttjas. Det har visat sig att benfotiamin kan bidra till att lindra svårighetsgraden av diabetiska komplikationer som retinopati, nefropati och neuropati.

Vad är diabetisk retinopati?
Vad är diabetisk nephropati?
Vad är diabetisk neuropati?

Benfotiamin för diabetisk neuropati

Benfotiamin har genomgått flera studier under senare år. Studiens huvudfokus är att använda benfotiamin som behandling för komplikationer av diabetes.
De flesta diabeteskomplikationer orsakas av förlängd hyperglykemi (högt blodsocker) på grund av dåligt kontrollerad blodglukos eller till sjukdomsprogression över tiden. Överskottet av glukos i blodet deponeras i nervceller och små blodkärl i extremiteterna, vilket orsakar skador i dessa områden vilket leder till tecken och symtom på komplikationer.

De fyra vägarna till cellulär skada

Det finns fyra separata vägar som förekommer i kroppen som kan leda till skador på små blodkärl på grund av hyperglykemi vid diabetes.

Avancerade glykationsändprodukter (AGE)
Proteinkinas C (PKC)
Hexosamin-vägens aktivering
Polyolvägvägaktivering

Benfotiamin verkar blockera tre av dessa vägar i kliniska studier. En artikel som framträdde i tidskriften Nature Medicine i februari 2003, med titeln "Benfotiamine Blocks tre stora vägar av hyperglykemisk skada och förhindrar experimentell diabetisk retinopati" visade att benfotiamin hindrade diabetisk retinopati hos försöksdjur.

Advanced Glycation End Products

Hyperglykemi orsakar skador i blodkärlen och nerverna i kroppen, vilket i sin tur utvecklas till de viktigaste komplikationerna av diabetes. Skador uppstår när överflödig glukos i blodet sätter sig in i cellerna och bildar ett ämne som är känt som avancerade glykationsändprodukter (AGE) Dessa ackumuleras över tiden. Åldern finns i kärl i ögonen, njurarna och extremiteterna. De finns också i andra stora blodkärl och leder till plackbildning och ateroskleros, vilket bidrar till hjärtatsjukdom.

Vad Benfotiamin gör

Studier har visat att benfotiamin verkar bidra till att förhindra komplikationer av neuropati, retinopati och nefropati genom att hämma uppbyggnaden av glukos i kärlen. Detta innebär att förekomsten av diabetiska komplikationer kan sakta eller förhindras. En klinisk studie som uppstod i ADA-journalen Diabetes 2003 visade att högdos tiamin och benfotiamin verkade förebygga mikroalbuminuri och proteinuri (protein i urinen) hos diabetiska råttor. Studier gjorda på människor har visat att benfotiamin verkar också lindra neuropatisk smärta.

Benfotiaminens nuvarande status

Benfotiamin är fortfarande i klinisk prövningsfas. Studierna har till stor del gjorts på råttor som har blivit inducerad att ha diabetes. Mer intensiva försök behövs för att avgöra om bensfotiamin fungerar på samma sätt hos personer med diabetes. Effektiva doser har ännu inte fastställts, och långsiktiga biverkningar är inte kända.
Även om benfotiamin inte officiellt rekommenderas av amerikanska vårdpersonal vid denna tid, verkar det som om det kan vara en lovande behandling av diabeteskomplikationer på vägen.

Godkännande som fortfarande väntar av FDA

Food and Drug Administration (FDA) har ännu inte godkänt benfotiamin för allmänt bruk. Det finns konflikter om hur ämnet ska märkas, antingen som kosttillskott eller vitamin. Det finns oro över den övergripande säkerheten för långvarig användning av benfotiamin och vad som utgör en säker dosering. FDA kräver mer bevis på att bensfotiamin ger resultat som ses i försöken.
Förra året skickades benfotiamin till FDA som kosttillskott, men godkännande väntar vid denna tidpunkt.

FDA Response Letter till inlämning av bensfotiamin som kosttillskott