Ät protein och grönsaker innan kolhydrater kan minska blodsockret

Vi vet att kolhydrater påverkar blodsockret. Vi vet också att typen av kolhydrater vi äter, och hur många kolhydrater vi äter vid en viss tid, kan också påverka blodsockret. Men kanske finns det mer att äta än bara portioner och matval. Kan ordningen i vilken vi äter påverka våra blodsocker också? En studie publicerad i juli nummer av Diabetesvård föreslå att den ordning i vilken du äter din måltid kan påverka dina blodsocker efter måltidet. Elva patienter med typ 2-diabetes som behandlades med metformin (en oral medication) fick en måltid som innehöll en fast mängd kalorier, fett, protein och kolhydrater. Blod- och insulinnivåerna mättes före måltidet, 30 minuter, 60 minuter och 120 minuter efter måltiden. De första veckans deltagare fick instruktioner att äta (ciabatta bröd och apelsinjuice), följt 15 minuter senare av protein (skinnfritt grillat kycklingbröst) och grönsaker (sallads- och tomatsallad med fettig italiensk vinaigrette och ångad broccoli med smör).
Den andra veckan var matordern omvänd - grönsaker och protein konsumeras först, följt av kolhydrater. De fann att glukosnivåerna efter måltidet var 28,6% lägre vid 30 minuter, 36,7% lägre vid 60 minuter och 16,8% lägre vid 120 minuter när kolhydraterna ätes sist. De fann också att insulinhalterna var lägre vid 60 minuter och även 120 minuter. 
Hur kan vi tolka dessa resultat? 
Det finns många saker vi behöver tänka på när vi granskar resultaten av denna studie. För det första är den typ av kolhydrater som är utvalda enkla, raffinerade kolhydrater som kan höja blodsockret i en snabbare takt och därför sannolikt resulterar i ett högre blodsocker strax efter en måltid. Om du till exempel har ett lågt blodsocker mindre än 70 mg / dL, skulle du behandla med 15 g enkel kolhydrat som juice och testa ditt blodsocker 15 minuter senare. Ingestande juice och vitt bröd och testande blodsocker 30 minuter senare skulle resultera i ett högre blodsocker. Jag undrar om förändring av kolhydraternas sammansättning, till exempel genom att välja komplexa kolhydrater, såsom hela korn, skulle ändra resultaten av studien.
För det andra tar kolhydrat digestion ca 2 timmar att slutföra. Ett sant eftermåltid blodsockerresultatet är ungefär två timmar efter en måltid. American Diabetes Association rekommenderar att två timmar från början av en måltid, bör personer med diabetes ha ett blodsocker på 180 mg / dL eller mindre. Det skulle vara intressant att se vad de faktiska siffrorna var två timmar efter en måltid och hur olika de egentligen var. Om du märker, sjönk reduktionerna i blodsocker efter måltidet vid två timmarsmärket
Slutligen kan intag av protein bidra till att fördröja ökningen av blodsocker eftersom det tar längre tid att metabolisera. Protein innehåller inte kolhydrater, men när de ätas i frånvaro av kolhydrater blir något protein till kolhydrater. Deltagarna fick instruktioner att äta ca 68 g kolhydrat, vilket är en högre kolhydratmåltid. Skulle äta en lägre kolhydratmjöl, rik på protein, gör mer av en effekt än att äta protein först? 

Begränsningar av studien

Livsmedel och dess påverkan på blodsocker är ett intressant och anmärkningsvärt ämne att utforska. Denna speciella pilotstudie hade flera begränsningar. Provstorleken var liten och blodglukos och insulinhalter mättes endast vid två separata tillfällen. Blodglukosmönsterhantering skulle behöva vara mer konsekvent för att visa ett sant förhållande. Vi kan inte anta ett mönster på två mått av blodsocker. Därför skulle längre uppföljning vara viktigt för att bestämma full effekt av livsmedelsordern. 

Slutsats: 

Personer med diabetes påverkas olika livsmedel av olika livsmedel. Det är uppenbart att mängden kolhydrat och typ av kolhydrat du äter kan påverka ditt blodsocker efter måltidet. American Diabetes Association konstaterar att kolhydratmängd och tillgängligt insulin kan vara de viktigaste faktorerna som påverkar blodsockersvaret efter att ha ätit och bör beaktas när man utvecklar en ätplan. Det föreslog också att kolhydrater från källor, till exempel grönsaker, frukter, helkorn, baljväxter och mejeriprodukter över andra källor med tillsatt socker, fett och natrium. 
Dessutom, baserat på resultaten från denna studie, kan det vara värt att testa för att se om den ordning du äter din måltid kan också påverka dina blodsocker. Kanske kan man välja protein och icke stärkelse grönsaker innan kolhydrater kan minska din blodsocker efter måltidet. Övervaka ditt blodsocker före och efter måltid kan hjälpa dig att avgöra om den här metoden fungerar för dig. Medan studien var felaktig, är det en enkel förändring som kan vara värt att försöka.
källor: 
Shukla A, Iliescu R, Thomas C, Aronne L. "Livsordningen har en signifikant inverkan på postprandial glukos och insulinnivåer." Diabetesvård. 2015; 38 (7): E98-E99. Åtkomst på nätet. 17 september 2015: http://care.diabetesjournals.org/content/38/7/e98.full.pdf+html
American Diabetes Association. Standarder för medicinsk vård i diabetes - 2015. Diabetesvård. 2015 Jan; 38 (Suppl 1): S1-90.