Fakta om Flomax (Tamsulosin)

Flomax (tamsulosinhydroklorid) är ett läkemedel som används för att behandla en förstorad prostata och kronisk prostatainflammation. Det är en av de vanligaste förskrivna drogerna hos äldre män och en av de 200 mest föreskrivna drogerna totalt, enligt PTCB-certifikatutvärderingen (PTCB).
Flomax godkändes av amerikanska Food and Drug Administration (FDA) 1997. Under 2009 förlorade läkemedelsproducenten Boehringer Ingelheim sin patentexklusivitet av läkemedelsmolekylen och som ett resultat finns det många generösa billiga generiska produkter nu tillgängliga.

indikationer

Flomax tillhör en klass av läkemedel som kallas alpha-adrenerge blockerare som arbetar genom att koppla av både musklerna i blåsans nacke och muskeln i prostatakörteln själv. Genom att göra det kan män med prostataproblem kunna urinera mer fritt, minska behovet av natturinering (nocturi) och förbättra urinhålan och frekvensen.
Flomax är indicerat för att behandla ett antal vanliga medicinska tillstånd hos män, inklusive:

Godartad prostatahyperplasi (BPH), en gemensam åldersrelaterad prostatakörtelförstoring
Kronisk prostatit, inflammation i prostatakörteln som inte är förknippad med bakteriell infektion
Passage av njurstenar
Urinretention, oförmåga att tömma blåsan

Trots att Flomax kan minska blodtrycket, är det inte godkänt för behandling av högt blodtryck (högt blodtryck).

Dosering

Flomax finns i en 0,4 milligram (mg) kapsel. Det tas dagligen ca 30 minuter efter en måltid, helst vid samma tidpunkt varje dag.
Effekterna av läkemedlet kan vanligtvis kännas inom de första 48 timmarna. Komplett urinlindring kan ta upp till tre veckor. Om en dos på 0,4 mg inte kan ge lättnad, kan din läkare rekommendera att du fördubblar dosen till 0,8 mg en gång dagligen. Det är dock viktigt att du aldrig ökar dosen såvida inte din läkare har rätt att göra det.
Om du saknar en dos ska du ta det så snart du kommer ihåg det. Om det emellertid är nästan dags för din nästa dos, hoppa över den missade dosen och fortsätt som vanligt. Ta aldrig en dubbel dos av Flomax eftersom detta kan leda till en brant blodtrycksfall (hypotoni).
Många urologer idag kommer att förskriva Flomax som en del av en dubbelbehandling. 2008 CombAT (kombination av Avodart och tamsulosin) studie drog slutsatsen att tamsulosin taget med Avodart (dutasterid) var mycket bättre för att lindra symptomen på BPH än antingen läkemedlet i sig. Den dubbla strategin övervinner en av de gemensamma problemen med Avodart, nämligen att det kan ta upp till sex månader att få full effekt.
Under 2010 beviljades ett kombinationsläkemedel innehållande tamsulosin, kallat Jalyn (dutasterid 0,5 mg / tamsulosin 0,4 mg) godkännande av FDA.

Vanliga biverkningar

Medan Flomax anses vara säkert att använda på lång sikt finns det ett antal biverkningar att vara medveten om. De vanligaste inkluderar (med frekvensen av förekomsten):

huvudvärk
Yrsel
Rhinit (hösnuva)
Ejaculationsproblem (inklusive retrograd ejakulation)
Onormal svaghet
Ryggont
Diarre
Öm hals
Bröstsmärta
Hosta
dåsighet
Illamående
Bihåleinflammation
Sömnlöshet
Minskad libido
Suddig syn
Utslag
Priapism (en smärtsam erektion som varar fyra timmar eller mer)

Andra mer problematiska biverkningar är yrsel, svimmelhet, postural hypotension (lågt blodtryck vid stigande) och svimning. Kollektivt känd som ortostas, tenderar dessa symtom att uppstå inom de första åtta veckorna av behandlingen. På grund av den potentiella effekten på blodtrycket bör personer med lågt blodtryck, mekaniska hjärtproblem och hjärtsvikt övervakas noggrant samtidigt som de tar Flomax.
Ring din läkare om din urinering inte förbättras inom två veckor eller om du upplever några allvarliga, ihållande eller förvärrade biverkningar, inklusive utslag, priapism eller svimning.

Interaktioner och kontraindikationer

Flomax är kontraindicerat för användning hos personer med känd allergi mot Flomax eller någon av dess komponenter.
Flomax ska inte användas med vissa CYP3A4-hämmare. Dessa är läkemedel som blockerar enzymet CYP3A4, ett ämne som produceras i levern som kan påverka biotillgängligheten (koncentrationen) av Flomax i blodet. Att ta en stark CYP3A4-hämmare kan öka biotillgängligheten av Flomax och svårighetsgraden av biverkningar (oftast lågt blodtryck).
I vissa fall kan ditt blodtryck behöva övervakas under behandling. I andra kan en av de två läkemedlen behöva ersättas.
Tala med din läkare om du tar något av följande:

Alfa-blockerare som används för att behandla högt blodtryck, inklusive (Cardura) doxazosin, dibensylin (fenoxibensamin) och minipress (prazosin)
Antiarytmidroger som Multaq (dronedaron) och Nexteron (amiodaron)
Antibiotika som amoxil (amoxicillin), (Biaxin) klaritromycin och Ketek (telitromycin)
Svampdödande läkemedel som itrakonazol, ketokonazol, omeprazol, lansoprazol och vorikonazol
Anti-tuberkulosläkemedel som isoniazid och rifampin
Darvon (propoxifen), en opioid smärtstillande medel
Erektil dysfunktionsmedel som Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) och Levitra (vardenafil)
HIV-proteashämmare, såsom Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) och Kaletra (lopinavir / ritonavir)
Qualaquin (kinin), används för att behandla malaria
Ranexa (ranolazin), används för att behandla angina
Serzone (nefazodon), ett antidepressivt medel
Varubi (rolapitant), används för att behandla kemoterapirelaterad illamående
Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), används för att behandla hepatit C

Flomax ska inte heller användas till personer med njurinsufficiens i slutstadiet. Samtidigt bör personer med nedsatt njurfunktion regelbundet övervakas på grund av ökad risk för överdriven hypotensiv respons.
Om du är planerad att ha katarakt eller glaukom-operation, berätta för din läkare om du använder eller nyligen har använt Flomax. En allvarlig ögonstörning som kallas intraoperativt floppy iris syndrom (IFIS) har varit känt för att inträffa hos omkring två procent av de som har genomgått kataraktkirurgi vid Flomax.
Som sådan är Flomax kontraindicerat för användning två veckor före kataraktkirurgi på grund av ökad risk för en frilagd näthinna eller förlorad lins.

överväganden

Flomax ska endast användas till gravida kvinnor vid behov och endast efter diskussion om eventuella risker och fördelar med användning. Medan mänsklig forskning är begränsad har djurstudier inte visat några tecken på skador på fostret även vid 50 gånger den relativa humana dosen.
Eftersom BPH nära liknar prostatacancer, bör män med prostataproblem genomgå test för att utesluta cancer innan behandling påbörjas.
På grund av dess potentiella inverkan på blodtrycket är det viktigt att rådgöra med din läkare om du har yrsel när du tar Flomax. Var försiktig när du stiger upp från sängen på morgonen för att undvika att falla eller svärta ut. Detsamma gäller om du planerar att köra med risk för nedsatt syn och yrsel. I vissa fall kan behandlingen behöva stoppas om läkemedlet stör din förmåga att fungera normalt.

Generics och Payment Assistance

Efter slutet av Boehringer Ingelheims patentintygivitet 2009 godkände FDA den första generationen Flomax i mars 2010. Idag finns totalt 11 tamsulosin 0,4 mg generika tillgängliga i USA, varierande i pris från $ 10 till $ 30 för en 30-dagars leverans.
Boehringer Ingelheim erbjuder för sin del varumärket Flomax till ett online pris på 35 kronor för 30 kapslar eller 90 kronor för 90 kapslar med fri hemleverans.
Under tiden kan användare av Jalyn som kvalificerar sig registrera sig hos GlaxoSmithKline's GSKForU Patient Assistance Program för att få drogen till låg kostnad. Om du bor i USA, har ingen försäkringsmedicinsk förmån och uppfyller vissa inkomstkrav kan du vara berättigad. Det nuvarande månatliga försäljningspriset på Jalyn är mellan 120 och 250 dollar.