College Dricker och oordnad Äta Drunkorexia

College tar med sig en rad utmanande situationer som unga vuxna måste strida mot: lever iväg från föräldrar, lever med obekanta kamrater, brist på personligt utrymme och integritet, institutionella livsmedel, ökat självständighet, närvaro av droger och alkohol, socialt tryck för att passa in, ökat akademiskt tryck och sororities och broderskap.

Kollegiet festkulturen har identifierats som problematisk. Binge-dricks, som verkar djupt vävt in i campuskulturen och betraktas som "normalt beteende", har blivit en stor angelägenhet. Det bidrar till lägre betyg, sexuella övergrepp och alkoholmissbruk. Men det finns en annan relaterad fara som lurar: "drunkorexia".

Mat och alkoholstörning

Oordnad äta och binge-dricks är båda vanliga problem på högskolans campus. Vidare uppstår störda ätnings- och alkoholmissbruk tillsammans - och när de gör det kan de problem de skapar vara större än summan av delarna.

Ett särskilt problem vid skärningspunkten mellan oordnad äta och problematisk alkoholanvändning är ett beteendemönster som lekgemenskapen har kallat "drunkorexia". Det här är inte ett kliniskt begrepp - det finns ingen formell psykologisk diagnos av drunkorexia. Ändå har denna fras kommit för att beskriva den avsiktliga tendensen att hoppa över måltider innan man dricker alkohol.

Vad är Drunkorexia?

Drunkorexia beskrevs först i en 2008 New York Times Artikeln av Sarah Kershaw, som skrev att "Drunkorexics är kollegiala binge drinkers, vanligtvis kvinnor, som svälter hela dagen för att kompensera kalorierna i den alkohol som de konsumerar." Sedan dess har flera studier belysat och beskrivit fenomenet.

Forskargruppen Choquette och kollegor har nyligen föreslagit termen "Mat och alkoholstörning" (FAD) som en klinisk beteckning för drunkorexia.

Kärnkomponenten i drunkorexia är användningen av kompensationsbeteenden, vilket kan innebära att man begränsar ätning, rensning eller övning för att kompensera kalorierna från alkohol, öka förgiftningen eller båda.

Detta problem indikerar inte nödvändigtvis en klinisk diagnos av en ätstörning eller en alkoholhändelse, och det utesluter inte heller att en sådan diagnos görs. Så en individ kan ha en ätstörning som anorexia nervosa, bulimia nervosa eller binge ätstörningar, och också delta i drunkorexia. Vad som gör detta problem unikt från någon oberoende diagnos är "sammanflätade motivationer av beteenden som inte nödvändigtvis är närvarande i en comorbid presentation."

Calorisk kompensation för dricks kan förekomma före, under eller efter alkoholkonsumtion. Vissa individer kan begränsa att äta i väntan på att konsumera alkohol. Alternativt kan en episode av binge-dricks som uppstår utan föregående begränsning skapa skuldkänslor, vilket i sin tur leder till kompensationsbeteenden som rening, diuretika, motion eller dieting för att kompensera alkoholkalorierna som intagits.

Forskning visar att närvaron av antingen oordnad ätning eller alkoholanvändning ökar sannolikheten för att en person kommer att engagera sig i drunkorexi, som stöder konceptualiseringen av drunkorexi som en överlappning av dysfunktionella ätnings- och drickningsmönster.

Vem får drunkorexia?

Detta problematiska beteendemönster tycks vara mest vanligt bland högskolepopulationer, även om det också kan förekomma hos personer som inte är på college. Vissa studier har visat att en tredjedel av universitetsstuderande rapporterar avsiktligt att äta mindre mat före alkoholanvändning i ett försök att kompensera för alkoholkalorier som de planerar att konsumera. Andra studier har rapporterat så många som 46 procent till 58 procent av universitetsstuderande delta i dessa beteenden åtminstone "ibland".

Av ett stort antal universitetsstudenter som hade druckit kraftigt minst en gång under de senaste 30 dagarna, godkände mer än 80 procent att ha engagerat sig i minst ett oordnat ätbeteende de senaste tre månaderna. Uppförandena inkluderade inducering av kräkningar, konsumtion av laxermedel eller diuretika eller livsmedelsbegränsning före en drickepisod.

Drunkorexia är inte bara ett amerikanskt fenomen - det har identifierats på universitetsstudenter runt om i världen, inklusive de i Italien och Australien. Risken kan vara störst för högskolestudenter på grund av ytterligare stress och miljöförändringar inklusive förlust av föräldraövervakning under det här året. Studenter som bor i broderskap och sorority houses verkar mer benägna att delta i beteendet. 

Motivationer förefaller skilja sig åt mellan män och kvinnor som bedriver drunkorexiskt beteende, och det verkar vara vanligare bland kvinnorna. En studie rapporterade att college kvinnor var mer än 1,5 gånger så sannolikt som män att rapportera begränsning av matintag innan man dricker. Studier har visat att majoriteten av kvinnor som engagerar sig i kaloribegränsning före dricks gör det för att undvika viktökning. Även om det här är fallet för vissa män också, finns det en större andel som tycks begränsa intaget för att bli berusad snabbare.

Det har föreslagits att denna könsskillnad beror på att det större trycket är att vara tunt som kvinnor möter jämfört med män. Vissa forskare har noterat att de två gemensamma påtryckningar som kollegiala kvinnor står inför för att bli fulla och förblir tunna - står i direkt konflikt och kan underlätta drunkorexi. Forskning har visat att kopplingen till viktkontrollmotivation är särskilt stark bland kvinnor som dricker mer hårt.

Kvinnor som engagerar sig i att begränsa äta före alkoholanvändning har visat sig ha mer oordnad ätning, alkoholproblem och symptom på depression och ångest.

Några Common-Sense Säkerhetstips för College Drinkers

Risker av Drunkorexia

Kombinationen av självpålagt svält och binge-dricks kan få allvarliga fysiska och psykiska konsekvenser.

Alkoholförbrukning på tom mage accelererar alkoholens inträde i blodet, vilket kan öka blodalkoholinnehållet till livshotande nivåer med liten varning. De intensifierade effekterna av alkohol medan du dricker under ett tillstånd av undernäring kan intensifiera konsekvenser som svärta ut, alkoholförgiftning, hjärnskador, organs skada, kräkningar, aggressivt beteende och oönskad sexuell aktivitet.

Över tiden kan beteendet bidra till levercirros. Alkoholanvändning kan också hämma lagring och bildning av nya minnen och minska kognitiv funktion. Alkoholmissbruk kan också förvärra de många konsekvenserna av undernäring, inklusive vitaminbrist och risker för hjärtat, lever och njurar. Dessutom kan alkoholmissbruk själva bidra till sociala, akademiska och fysiska problem som missade klasser, juridiska problem, familje- eller arbetsproblem.

Här är en titt på riskerna med tungt att dricka till din hälsa

Interventioner för Drunkorexia

Om du äter mindre för att kunna dricka mer, inser att detta är ett farligt beteende och det är viktigt att få hjälp. Eftersom drunkorexia inte är en klinisk diagnos är det relativt liten forskning om det och inga specifika behandlingar.

Behandling bör inriktas på att upprätthålla regelbunden ätning och dricks i måttlighet eller avhållande från att dricka. Terapeuter som är utbildade i antingen ätstörningar eller substansanvändning bör kunna hjälpa till.

Om du är - eller är snart - en förälder till en högskolestudent, särskilt en som har diet eller haft en ätstörning, bör du vara vaksam för detta beteende och utbilda ditt barn om de ökade riskerna med att hoppa över måltider eller begränsa mat innan dricka. Låt dem veta att det kan förvärra sina ätproblem och att alkoholkalorier aldrig är ett tillräckligt substitut för matkalorier.

Även om ditt barn i college kanske tekniskt är en vuxen betyder det inte att du inte borde vara involverad. Speciellt om det finns en historia av en ätstörning eller en historia av missbruk i familjen, håll kontakten med dem och kolla in regelbundet. Var uppmärksam på några tecken på att de kan dricka för mycket eller delta i ökad ätstörning beteende eller båda. Prata med dem och uttrycka någon oro på ett icke-dömande sätt. Sök hjälp från en professionell om du är orolig.  

Rekommendationer för högskolor

Högskolor och universitet bör ta itu med det problematiska beteendet hos drunkorexia genom att utbilda inkommande nybörjare om de ökade hälsoriskerna i samband med kaloribegränsning före alkoholkonsumtion.

Högskolor bör också genomföra screening och ge ytterligare stöd till högriskgrupper som de i sororities och broderskap som ofta är förknippade med att dricka och banta.

Program som Body Project har implementerats i högskolepopulationer som sororities och har visat sig vara effektiva för att minska deltagarnas strävan efter det tunna idealet.