Faror med narkotikamissbruk vid amning

I allmänhet anses amning vara det bästa sättet att mata ditt barn under sitt första år av livet. Men om du behöver ta mediciner eller har en beroende av ämnen som fritidsdroger eller alkohol, kan du skada din kropp.

Det är viktigt att vara i förväg med din läkare med vilka mediciner eller ämnen du använder. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma vad du ska göra. Hon kommer att behöva överväga följande två faktorer för att göra sina rekommendationer till dig:

1. Hur mycket av drogen utsöndras i din bröstmjölk
2. Risken för negativa (eller skadliga) effekter på ditt barn, både på kort och lång sikt

Drogutskiljning i bröstmjölk och din barns exponering

Hur mycket av läkemedlet utsöndras i din bröstmjölk beror på läkemedlets egenskaper och hur det kommer in i din bröstmjölk från din blodplasma. Mängden koncentration av mjölk-till-plasma läkemedelskoncentrationen hänför sig till andelen läkemedel som finns i din bröstmjölk. Detta förhållande varierar dock över tiden, så det är inte en absolut åtgärd. Andra faktorer påverkar också hur mycket läkemedlet är i en individs bröstmjölk.

Den faktiska exponeringen av läkemedlet till barnet kan beräknas genom att barnet dricker en viss mängd mjölk per dag, även om det i verkligheten varierar. Detta jämförs med den terapeutiska dosen av läkemedlet, och även "behandlingshastigheten" av läkemedlet av barnet beaktas - ju lägre nivået av clearance är, desto högre barnets exponering för läkemedlet.

För de flesta droger är det inte känt på vilken nivå en dos kommer att ge några effekter på barnet. Därför används en nivå på 10 procent av den terapeutiska dosen för spädbarn (eller motsvarande dos för vuxna, justerad av kroppsvikt). Om dosen som barnet kommer att få är mindre än 10 procent, kommer läkemedelsexponeringen generellt att betraktas som oväsentlig, även om det finns några undantag.

Självklart blir dessa beräkningar mycket svårare om du använder streetdroger eftersom koncentrationerna av aktiva ingredienser är i stort sett okända. Men din läkare kommer att kunna diskutera den bästa åtgärden för dig och din baby, inklusive en säker plan för att minska och komma ifrån droger. Det finns mer information om street drugs samt juridiska och receptbelagda droger nedan.

LactMed data om droger och kemikalier i bröstmjölk

Forskning på risken för skadliga effekter på spädbarn från droger i bröstmjölk är gles. Det skulle vara oetiskt att genomföra en kontrollerad studie som kan riskera en baby genom att avsiktligt ge ammande droger. Det finns dock en del undersökningar tillgängliga på spädbarn vars mammor redan tar droger medan de ammar.

US National Library of Medicine vid National Institutes of Health upprätthåller en LactMed-databas om den mest aktuella informationen om skadliga effekter av droger i bröstmjölk. Du kan söka i databasen för något läkemedel eller ämne. En granskningspanel granskar data. Här rapporterar LactMed om forskning om några vanliga droger i bröstmjölk och deras risker.

Kokain

Kokain och dess nedbrytningsprodukter passerar från moderen till bröstmjölk och barn är mycket känsliga för dessa ämnen. Spädbarn som utsätts för kokain genom bröstmjölk kan uppleva extrem irritabilitet, tremhet, kräkningar och diarré.

Marijuana / Cannabis

Användning av marijuana och cannabisprodukter vid amning ger upphov till bekymmer om att neurotransmittoreffekterna av tetrahydrocannabinol (THC) kan påverka barnets nervsystem. En långsiktig studie visade att frekvent användning (dagligen eller nästan dagligen) kan orsaka förseningar i motorutveckling. Effekterna av THC på moderen kan försämra hennes bedömning och förmåga att ta hand om barnet.

metadon

Metadon kan orsaka sedering, andningsdepression och tillbakadragande hos spädbarn som intar det via bröstmjölk. Vid högre doser är detta tillräckligt för att orsaka dödsfall. Men vissa rapporter tyder på att upp till 20 mg per dag kan tas av moderen medan du ammar, medan andra föreslår upp till 80 mg per dag. Metadonkoncentrationer ska övervakas i både mammas bröstmjölk och barnets blod om moderen tar mer än 20 milligram metadon per dag. Buprenorfin har föreslagits som ett säkrare alternativ.

Alkohol

Att dricka alkohol under amning rekommenderas inte. Om du har lyckats avstå från alkohol medan du är gravid, börja inte dricka igen när du ammar. Om du har konsumerat alkohol under graviditeten är ditt barn i riskzonen för fetal alkoholspektrumstörning (FASD), så tala så snabbt som möjligt med din läkare om att du hänvisar ditt barn till tidigt ingrepp vilket kan hjälpa ditt barn att lära och utveckla.

Forskning visar att spädbarn som ammar efter att mamman har haft en eller två drycker kan ha agitation, dåliga sömnmönster och minskat mjölkintag och moderen kan ha minskat mjölkutstötning. Att ha ett glas vin eller öl om dagen och vänta 2 till 2,5 timmar före omvårdnad antas vara osannolikt att orsaka problem. I allmänhet är alkohol skadlig för människornas hjärnor och kroppar oavsett ålder, så ha det i åtanke och agera ansvarsfullt.

Smärtstillande medicin

Det finns många smärtstillande medel på marknaden, allt från överklagande läkemedel till receptbelagda läkemedel. Vissa är kända att öka risken för neurobehavioral depression hos spädbarn som exponeras genom bröstmjölk. Tala med din läkare om de säkraste alternativen för dig, och överväga alternativa läkemedel mot smärtlindring, åtminstone medan du ammar.

Koffein

Koffein är ett av våra mest accepterade droger, så lite är skrivet om effekterna på spädbarn. Men forskning säger att det förekommer i bröstmjölken strax efter att moderen dricker det. För högt koffeinintag har spädbarn ökad irritabilitet och dåliga sömnmönster. LactMed säger att experter rekommenderar att mammor begränsar sig till 300 milligram koffein per dag. Kaffeinnehållet i drycker varierar, så det kan vara så lite som två till tre koppar bryggt kaffe. Ta även hänsyn till läsk, iste och andra källor.

Nikotin och Rökning

Om du rökning runt din bebis ökar du din barns risk för tillstånd som plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS) och astma, oavsett om du ammar. Att sluta röka är starkt tillrådligt. Användning av nikotinplåster och andra sådana ersättningar ger emellertid nikotin till barnet genom bröstmjölk, och det är nikotin som anses vara ansvarigt för SIDS-risken. Istället tros Bupropion vara säkert, eller mamman kunde sluta röka utan medicinering.

Slutgiltiga tankar

Kom ihåg att den nuvarande rekommendationen är att amma för att ge barnet bästa möjliga start i livet. Men var ärlig med dig själv om det verkligen kommer att ge den bästa starten.

Diskutera din alkohol- och narkotikabruk i detalj med din läkare och följ deras råd till brevet, särskilt när det gäller detox.