Medicin eller substansinducerad neurokognitiv sjukdom

Mild neurokognitiv störning på grund av substans / medicineringsanvändning och stor neurokognitiv störning på grund av substans / medicinering är de diagnostiska namnen för två alkohol- eller läkemedelsinducerade större neurokognitiva störningar - "major" är uppenbarligen den svårare formen.

Till skillnad från problemen med mental funktion som händer under rusning eller med baksmälla morgon efter alkoholanvändning, som passerar ganska snabbt, är mild neurokognitiv störning fortfarande svårt att fungera kontinuerligt. För vissa människor kan det påverka deras dagliga funktion permanent.

Många människor som utvecklar neurokognitiv störning efter att ha använt alkohol, droger eller mediciner, inser inte att de har dessa problem. Familj och vänner kan vara de första som märker problem med att uppmärksamma, komma ihåg viktiga saker de behöver göra och planera att hantera sina liv korrekt. Faktum är att problemen med att personer med mild neurokognitiv sjukdom på grund av erfarenhet av substans eller medicinering endast kan hjälpas av familj eller vänner som tillhandahåller eller arrangerar ytterligare stöd till personen i deras dagliga liv.

Vad är kognitiva underskott?

Kognitiva underskott är problem med mental funktion. Mental funktion varierar från upplevelse till minne, från hantering av känslor till planering för framtiden, eller till och med helt enkelt planera dina måltider och aktiviteter för idag. Mental funktion är också nödvändig för att kontrollera kroppsrörelser, balans, samordning och för tal, kommunikation av alla slag och för att förstå och komma överens med andra människor. Att även erkänna människor och veta vilken roll de spelar i ditt liv styrs av mental funktion.

Så när kognitiva underskott utvecklas kan en person snabbt hitta svårt att klara sig och problem kan utvecklas snabbt. En stor risk för människor med en historia av dricks- eller narkotikamissbruk är att de kan gå tillbaka till dessa ohälsosamma sätt att hantera problem, vilket gör kognitiv funktion ännu värre.

Kognitiva underskott kan förekomma som en del av en hjärtsjukdom, men när de beror på en substans eller medicinering, är det en nedgång eller försämring av mentala förmågor som var på högre nivå. Det finns en mängd kognitiva underskott som kan uppstå som en del av detta tillstånd, inklusive:

Svårighet att uppmärksamma eller koncentrera sig på vad du gör eller vad som händer omkring dig
Svårighetsgrad med "verkställande funktion"; färdigheter som att göra planer för framtiden, kontrollera impulser att göra saker som kanske inte är en bra idé, särskilt på lång sikt, och fatta beslut om allt från vad man ska ha på en varm eller kall dag till ekonomisk planering för de kommande 10 åren
Att lära sig nya färdigheter-det här innebär inte bara att lära sig i skolan eller att lära sig färdigheter som att köra, men att lära sig vardagliga saker som vi alla måste göra, som att lära oss att använda en ny typ av teknik
Problem med att komma ihåg information - inte bara svårt, abstrakt information, men daglig information, till exempel ditt telefonnummer, adress och var du måste gå idag
Svårigheter att tala och kommunicera tydligt med andra människor
Perceptuell-motoriska färdigheter-hur du styr din kropp och rörelser, även något du tar för givet, som att gå
Social medvetenhet och förståelse för andra människor - från att behandla människor med omsorg och artighet genom att veta när någon försöker riva dig

Är det en substansinducerad eller förevarande sjukdom?

När läkare eller psykologer ger en diagnos av mild neurokognitiv sjukdom på grund av substans / medicinering, kontrollerar de att de kognitiva underskotten inte fanns där innan personen använde alkoholen, drogen eller medicinen som anses vara ansvarig för deras svårigheter.

Detta beror på att det finns olika typer av neurokognitiva störningar, och om symtomen var där före substansanvändningen, lider personen inte troligen av den substans / medicinframkallade typen av neurokognitiv störning, utan i stället någon annan typ av neurokognitiv störning. För människor som har en lång historia av substansanvändning kan det vara svårt att veta vad som kom först - substansanvändningen eller den neurokognitiva störningen - men det kan ofta bestämmas genom att man tar en noggrann historia om substansanvändning och kognitiv funktion, liksom noggrant hantera detox med en förlängd period av abstinens från all alkohol, droger och mediciner som kan ha orsakat störningen.

Hur snart efter att ha tagit drogen kan neurokognitiva problem induceras?

I vissa fall kan neurokognitiva problem utvecklas nästan omedelbart efter att ha tagit läkemedlet eller medicinen. Eftersom hjärnan inte typiskt fungerar som bäst under läkemedelsförgiftning och uttag kan det vara svårt för läkare att veta om de psykiska problem som personen upplever är resultatet av en långsam återhämtning av normal hjärnfunktion efter användning av alkohol eller drogbruk under en lång tid.

Vanligtvis kommer mentala färdigheter att förbättra en hel del inom några dagar att sluta dricka eller ta droger och fortsätta att förbättra när personen flyttar genom detoxprocessen under de närmaste veckorna. Ibland kan det ta månader eller till och med år att fungera för att återgå till normalt. I andra fall, även om personen förbättras, kan problemen vara beständiga, och normal funktion kan inte helt återvända.

Slutligen, för att diagnostisera mild (snarare än större) neurokognitiv störning på grund av substans / medicineringsanvändning, skulle personen fortfarande vara oberoende i vardagliga aktiviteter, såsom att betala räkningar eller hantera mediciner, men dessa aktiviteter kan göra mer ansträngning eller kompensationsstrategier, eller personen kanske behöver extra hjälp för att uppnå dem.

Vilka läkemedel orsakar substansinducerad neurokognitiv störning?

Ett brett utbud av psykoaktiva ämnen kan orsaka mild neurokognitiv störning på grund av substans / medicinering, inklusive följande:

Alkohol

Vi vet mer om mild neurokognitiv störning hos alkoholanvändare än hos andra drogbrukare, eftersom mer forskning har gjorts på drinkare än på droganvändare, och alkoholens påverkan på hjärnans hälsa är välkända..

Omkring 30 till 40 procent av tunga drinkare har någon form av alkoholinducerad mild neurokognitiv störning under den första månaden eller två efter att de slutat dricka. Dessa problem är mer benägna att fortsätta under längre tid hos personer som är 50 år eller äldre innan de slutar dricka. Även om psykologiska tester visar att deras hjärnor inte fungerar normalt, kan personer med detta tillstånd inte vara medvetna om att de är nedsatta, därför kan familj och vänner vara de som märker att personen har svårigheter.

inhalationsmedel

Människor kan ibland drabbas av mild neurokognitiv störning direkt efter förgiftning med inhalationsmedel och för vissa människor - även efter att ha slutat inhalationsmedel - kan dessa problem fortsätta. En studie av inhalationsanvändare visade att de flesta hade förbättrats signifikant efter två års avbrytande av inhalationsanvändningen, och de flesta hade återgått till normal kognitiv funktion efter 15 års avhållande.

Undantaget var en grupp inhalationsanvändare som hade utvecklat "lead encefalopati" från inhalation av blyerad petroleum (bensin). Dessa personer fortsatte att ha inhalationsinducerad neurokognitiv störning även 15 år efter att ha stoppat sniffning av bensin. I dessa fall kan störningen inte vara mild, men kan vara stor, vilket innebär att personens förmåga att fungera självständigt störs allvarligt.

Kokain

Cirka en tredjedel av personer som använder kokain upplever mild neurokognitiv störning efter att de har slutat med kokain, med vissa människor som fortsätter att ha dessa problem på lång sikt efter att de har slutat. En studie har visat att personer som är aktiva kokainanvändare utförs väsentligt sämre på olika tester av neurokognitiv funktion än personer i samma ålder som inte använder kokain, oavsett ålder. Samma studie visade emellertid att äldre kokainanvändare utför mycket sämre på tester av speciella kognitiva funktioner som psykomotorisk hastighet, uppmärksamhet och korttidsminnet än yngre kokainanvändare.

Medan det är normalt och naturligt för människors neurokognitiva förmåga att minska med ålder, är denna normala försämring mer uttalad hos äldre kokainanvändare. Därför är äldre kokainanvändare särskilt sårbara för problem som kommer i åldern, till exempel att kunna styra sina rörelser, fokusera sin uppmärksamhet på vad de gör och vad som händer runt dem och komma ihåg allt från vad de behöver göra idag , till de viktiga människorna och händelserna i deras liv.

metamfetamin

Liksom för kokain, ungefär en tredjedel av de som använder metamfetamin lider av en mild neurokognitiv störning, med ihållande problem hos vissa användare efter abstinens. Neurokognitiva problem kan också vara en följd av cerebrovaskulär sjukdom som leder till diffus eller brännbar hjärnskada. Den verkliga funktionen hos metamfetaminanvändare är ännu värre hos personer som också har använt drogenketaminen.

opioider

Omkring 33 till 39 procent av personer som använder opioider har neurokognitiva problem, och vissa fortsätter att ha problem även efter att de har slutat. Forskning har visat att opioidberoende vuxna har höga grader av neurokognitiv försämring, med allvarliga problem i lärande och minne. Människor som har varit beroende av alkohol och kokain vid något tillfälle i sina liv, liksom opioider, har en större neurokognitiv försämring, särskilt när det gäller verkställande funktion. Eftersom den verkställande funktionen är avgörande för beslutsfattande, och för att ha problem med inlärning och minne kan störa rätt att ta in information, kan personer med opioidberoende behöva mer stöd för att fatta medicinska beslut än de flesta.

fencyklidin

Omkring en tredjedel av patienter med fencyklidin har mellanliggande neurokognitiva problem efter att de har slutat, med persistenta problem hos vissa användare efter avhållande.

Sedativa, hypnotiska eller anxiolytiska läkemedel

Liksom vid många typer av droger finns det mellanliggande problem hos ungefär en tredjedel av användarna av lugnande, hypnotiska och anxiolytiska läkemedel, med persistenta problem hos vissa användare efter avhållande. Det faktum att de flesta som använder dessa droger är förskrivna att de uppvisar speciella problem, särskilt när det gäller problem som körförslitning. Experimentell forskning har visat specifika underskott i körförmåga hos personer som använder dessa mediciner. Bensodiazepiner, en typ av depressionsmedel i centrala nervsystemet, är också associerade med den största sannolikheten att orsaka olyckor.

Ett ord från Verywell

Kognitiva funktionsnedsättningar som orsakas av alkohol, läkemedel eller medicinering kan vara förvirrande och upprörande och kan orsaka problem för den berörda personen och de som är omkring dem. Den goda nyheten är att om du slutar att dricka eller använda drogen eller medicinen under medicinsk övervakning, är oddsen bra för att få full återhämtning, även om det tar tid. Om du eller någon du bryr dig om är påverkad, kommer en diagnos att hjälpa dig att bestämma vilken hjälp som behövs för att fungera bra i vardagen.