Översikt över Bee Sting Reactions och Allergier

Om du någonsin har stuckits av en flygande insekt - en honungsbi, en hornet, en tupplur, en gul jacka eller en eldmyr, vet du redan hur din kropp svarar: Vissa människor har relativt lätta reaktioner på insektsbett eller -stick medan andra är högt allergiska och har potentiellt livshotande symtom på anafylaksi, såsom väsande och svullnad i tungan och halsen som gör det svårt att andas.
Men om du aldrig har blivit biten eller stuckat, kan det vara ett mysterium, och det kan du inte lösa. Det är dock en bra idé att förstå riskfaktorerna för att ha ett möte med en insekt, för att veta hur man känner igen de symptom som ska få omedelbar medicinsk vård och att bli bekant med de typer av sveda insekter så att du kan undvika dem så mycket som möjligt och också kunna berätta för din läkare om du har en inlöpning med en.

Översikt

De flesta som sticks av en flygande insekt, som en honungsbi, hornet eller hesp, kommer åtminstone att utveckla en reaktion på sting-typiskt smärta, svullnad, rodnad och klåda. Men även om de flesta inte är allergiska mot insektsstick, går tusentals människor till akutavdelningen eller söker läkarvård om potentiellt livshotande reaktioner på möten med flygande insekter varje år. Enligt en rapport från 2013 av American College of Allergy, Astma & Immunology (ACAAI), ökar antalet personer som har allergier mot insektsstickor.
ACAAI uppskattar att mellan 4 procent och 8 procent av barnen och 3 procent av vuxna har sådana reaktioner varje år. Dessutom rapporterar ACAAI att omkring 90 till 100 personer dör varje år från insektsstark anafylaksi.

Riskfaktorer

Vem som helst kan ha en allvarlig allergisk reaktion på en insektssting, men människor som har en historia med andra allergiska sjukdomar som allergisk rinit (hayfever) och astma har större risk att vara allergiska mot bin och andra flygande insekter.

Tecken och symtom

En anafylaktisk reaktion på en insektssting som betyder en som påverkar hela kroppen - kan hända inom några minuter eller ta flera timmar att utvecklas och kan orsaka några eller alla följande symtom, vanligtvis inom några minuter till några timmar:

Klåda över hela kroppen
Nässelfeber eller svullnad som sprider sig från stingens sida
Spolning (rodnad av huden)
En rinnande näsa, nysning eller postnasal dropp
Kliariga, vattna ögon
Svullnad av läppar, tunga och / eller hals
Andnöd, väsande andning och / eller hosta
Kramper i magen, illamående, kräkningar och / eller diarré
Lightheadedness, ökning i hjärtfrekvens, lågt blodtryck eller utfall
En känsla av panik eller känsla av förestående undergång
En metallisk smak i munnen

Insekter som orsakar giftgenerergier

Förutom bin (inklusive honungsbinn, afrikanska honungsbinnar och humlebåtar) finns det andra flygande insekter som kan sticka eller bita, och hos personer som är predisponerade för dem, orsakar en allergisk reaktion. Dessa varelser hör till ordningen Hymenoptera: gula jackor, hornetter, vartor och eldmyror.
Det är viktigare i ögonblicket att söka läkarvård för en allvarlig allergisk reaktion mot en insektssting än att identifiera vilken fel som var ansvarig. Men det kan vara till hjälp i allmänhet att känna igen insekter som kan orsaka en anafylaktisk reaktion och känna lite om deras vanor (där de t.ex. bo), så att du kan undvika dem.
honungsbin vanligen bo i trädhål, loggar eller inuti byggnader. Honeybees brukar vara icke-aggressiva, men kan vara mer aggressiva när deras bikupa är hotad eller störd. Stings från honungsbi är vanliga när en person går barfota på en klöverfylld gräsmatta. De är den enda stickande insekten för att rutinmässigt lämna en stinger i offerets hud, även om andra stingande insekter ibland gör det också. Medan det har skrivits mycket om att ta bort stingrar, är den bästa metoden det som är snabbast. Ju längre stinger är i huden (upp till 20 sekunder i alla fall) desto mer gift kan injiceras.
Afrikansk (mördare) honungsbin är mycket mer aggressiva än inhemska honungsbin, som skapades av cross-breeding af afrikanska honungsbin med inhemska honungsbi i Sydamerika i syfte att öka honungsproduktionen. Deras gift är väsentligen detsamma som hemmabön från honeybees, vilket betyder att en person som är allergisk mot en typisk honungsbi också är allergisk mot afrikansk honungsbin. De brukar sticka i stora grupper, ibland av hundratals.
Bumblebees sällan sting människor eftersom de är icke-aggressiva och vanligtvis mild-mannered. De kommer att sticka om de provoceras eller om deras bo är störd, men de är så höga och långsamma, en person brukar ha gott om tid och varna för att fly. De bo på marken eller i högar med gräsklipp eller trä och matar på insekter och blomnektar.
Gula jackor är varpliknande insekter som lever i hällar inbyggda i marken, de tenderar att vara aggressiva insekter och är vanliga olägenheter vid picknick och runt papperskorgen där mat och söta drycker är rikliga. Stryk på läppen eller inuti munnen eller halsen kan inträffa när en dryck tas från en öppen burk av läsk som en gul jacka hade krypat in i. Ibland kan sting från gula jackor leda till hudinfektion, eftersom dessa insekter kan bära bakterier.
Hornets, inklusive gula och vita ansiktshorn, bygga pappersmästar i träd och buskar. Dessa insekter kan vara mycket aggressiva och stingar folk på grund av en mild störning, som någon i närheten som klippar en gräsmatta eller trimmar ett träd.
getingar bygga honungskakskogar under takets tak, eller i ett träd, buske eller under utemöbler. De tenderar att vara mindre aggressiva än gula jackor och hornets, och brukar mata på insekter och blomnektar.
Eld myror.
Lär dig mer om hur du räknar ut vilken insekt som stötte dig.

Förebyggande

Enkelt sagt, det bästa sättet att förhindra en allergisk reaktion är att undvika att sticka. Här är några tips:

Hyr en utbildad exterminator för att behandla alla kända boskap i närområdet. Periodisk övervakning för ytterligare angrepp bör utföras.
Undvik att se eller luktas som en blomma. Använd inte färgglada kläder eller blommiga utskrifter, eller parfymer eller andra dofter som lockar insekter.
Använd alltid skor när du går utomhus, särskilt på gräs.
Använd byxor, långärmad skjortor, handskar, närmaste skor och strumpor när du arbetar utomhus.
Var försiktig när du arbetar runt buskar, buskar, träd och papperskorgen.
Kontrollera alltid mat och dryck (speciellt öppna burkar med läsk eller dryck med rån) innan du konsumerar, särskilt vid pooler och piknik, där gula jackor är kända för att vara närvarande.
Håll en insektsmedel som är godkänd för användning vid stickande insekter, tillgänglig om behandling av en boet behövs.

Testning

Testning utförs med hjälp av allergisk hudtest eller genom att utföra en RAST. Hudtest är fortfarande den föredragna metoden och förfarandet liknar testning för pollen eller husdjurallergier. Det kan emellertid vara nödvändigt att använda ökade koncentrationer av giftutdrag för att göra en diagnos. Allergister testar vanligtvis för alla svetsande insekter (bin, vartor, etc.) eftersom studier har visat att människor vanligtvis inte kan identifiera vilken typ av insekt som stungit dem.
En person som sticks av endast en insekt kan visa positiva allergitest på mer än en typ av insekt. I denna situation ges vanligtvis behandling med gift från alla arter.

Vem ska testas

Det är inte alltid ett tydligt fall som bör testas för bieallergi, men i allmänhet:
Testning behövs inte Om en person aldrig har stuggats av en insekt eller aldrig haft några symtom (förutom smärta vid stingens sida) som ett resultat av ett sting, är det inte nödvändigt att utföra någon giftig allergi testning.
Eller, om ett barn under 16 år bara har hudsymptom (såsom nässelfeber och svullnad) efter ett sting. Detta beror på att anafylax kommer endast att uppstå i upp till 10 procent av framtida insektsstickor.
Eller om ett barn eller en vuxen har en stor lokal reaktion, där svullnad uppträder på stingplatsen, är det vanligtvis inte en anledning att utföra giftprov eller att administrera venomallergi. Detta beror på att chansen att utveckla anafylaksi med framtida sting är endast cirka 5 till 10 procent för både barn och vuxna. (Några studier visar att dessa reaktioner kan minskas med hjälp av venomimmunterapi, vilket kan krävas i situationer där svängningar är vanliga och svullnaden stör en persons livskvalitet eller förmåga att arbeta.)
Testning behövs: Om en person i vilken ålder som helst har symtom på anafylaksi (se sida 1) efter att ha blivit stucken. Det beror på att personen har ungefär 60 till 70 procent chans att framtida insektssticks kommer att orsaka en liknande reaktion. Möjligheten till en reaktion på en framtida sting kommer att minska med tiden men återstår fortfarande på ungefär 20 procent många år efter det sista stinget.
Även om det finns en särskild föräldraanmälan eller om barnet står i hög risk för frekventa svängningar, är giftprovning och behandling ett rimligt alternativ. Människor som är äldre än 16 år med samma bekymmer bör ha giftprov och behandling med gift, med högre risk för anafylaksi med framtida sting.
Av anmärkning: Om en person har visat sig ha ett positivt allergitest mot gift, men har inte haft några symtom med sting, är chansen att utveckla anafylaks med framtida sting cirka 17 procent.

Behandling

Behandlingen av giftallergi innebär hantering av en akut reaktion, liksom förebyggande av framtida reaktioner.
Omedelbar behandling av akuta reaktioner. Epinefrin är behandling av val för anafylaksi. Personer med gift allergi uppmuntras att bära en självinjicerbar form av epinefrin, såsom en Epi-Pen eller Twin-Ject-enhet. Om detta läkemedel krävs är omedelbar medicinsk vård också nödvändig, och personen ska ringa 911 eller gå till akuten.
Om klåda eller nässle är det enda symptomet kan en oral antihistamin vara allt som krävs, men det är fortfarande rådande att söka akutsjukvård. Om symtom förvärras eller svullnad i huden påverkar förmågan att andas, krävs epinefrin.
Om en stinger förblir i huden, som med en honungsbi, ska den avlägsnas snabbt så att mer gift inte injiceras i staven. Kram inte stinget eller hudens ställe i stället, dra ut stingerna med pincett eller skrapa stingeren ut med kanten på ett kreditkort. Sätt is eller kallkompress på stingplatsen för att minska lokal svullnad.
Behandling av framtida reaktioner. För att förhindra reaktioner på framtida insektsstickor, undvik att vara runt stingande insekter. Om en person har upplevt anafylaksi eller helkroppssjukdomar (nässelfeber, klåda, rodnad, svullnad från stingplatsen) hos de 16 år och äldre krävs gift och testning..
Immunoterapi, eller allergiska skott, med hjälp av renat gift från den typ av insekt som en person är allergisk mot, kan bota venomallergi. Allergi skott med ren giftighet ges på ungefär samma sätt som allergiska skott för pollenallergi. När en person tar emot lämpliga doser av gifter av venomallergi, minskar risken för en reaktion med framtida sting till mindre än 5 procent. Efter en serie fågelallergi skott i minst 3 till 5 år, kan de flesta stoppa skotten utan en signifikant ökning av risken för allergiska reaktioner.
Vissa personer med svåra livshotande reaktioner från insektssticks, eller de som har haft anafylaksi från själva giftens allergi, kan dock kräva livslånga giftiga allergier. Detta beror på att en persons chanser att reagera på framtida sting sakta kan öka till så hög som 20 procent många år efter att venomallerginspel har stoppats. Det här ämnet är ett utvecklingsområde av venomallergiforskning och kräver noggrann diskussion mellan en person och deras allergiker.
För personer med allvarliga allergier som måste - på grund av yrke eller hobby - vara i en situation där sting lätt kan inträffa, bör alternativet rushimmunterapi övervägas. Accelererad immunterapi som rush, även om den har ökad risk för reaktioner, kan leda till kontroll av gift allergier mycket snabbare att "vanliga" allergiska skott.

Efter Allergi Shots för Bee Allergi

Vissa allergiker utför prov på venomallergi, antingen med hudtest eller RAST, efter att venomimmunterapi har givits under en tidsperiod. Venomimmunterapi kan stoppas hos de flesta personer vars allergitest blir negativt, även om testet inte alltid blir negativt, även hos personer som har fått gifta allergi skott i flera år.
Nyliga studier tyder på att många barn som börjar allergiska skott för bi-sting inte slutför sin behandling. Tänk på att allergisk skott kan bota en bipstallallergi och minska sannolikheten för en livshotande allergisk reaktion i framtiden, men hela behandlingsförloppet måste slutföras.

Poängen

Alla personer med en allergisk reaktion på insektsstickor, inklusive barn med hudreaktioner och även de med stora lokala reaktioner, bör överväga att ha någon form av medicinsk varning, oavsett om det är ett armband, plånbokskort eller bläddra I.D. identifiera deras medicinska tillstånd, såväl som att ha en injicerbar form av epinefrin tillgängligt för omedelbar användning. Denna EpiPen ska bäras med dig vart du än går. TSA tillåter dig i allmänhet att bära din EpiPen med dig när du flyger, men kontrollera att du är säker på att du är säker.
Bee stings är vanliga, och allergiska reaktioner kan leda till svåra reaktioner eller till och med döden. Med det sagt kan man erkänna symtomen på anafylaksi och kräva omedelbar uppmärksamhet minska risken för dessa livshotande komplikationer.
De flesta människor med milda reaktioner behöver inte skott, men allergi skott erbjuder möjlighet att bota för dem med allvarliga allergier.
Det är viktigt att notera en sista gång att de flesta dödsfall som orsakas av bipåsenergi förekommer hos dem som inte har någon känd allergi. Alla ska vara bekant med tecken och symtom på anafylaksi och hur man kontaktar akut hjälp om det behövs.