Skillnaderna mellan matallergier och matintolerans
Men hur är vetenskapen bakom dessa reaktioner? Vad är en allergi och vad är det inte? Vi berättar ofta för patienter att ett symptom som orsakas av att äta en viss mat inte nödvändigtvis är en matallergi. När en allergist hänvisar till en allergi innebär det att det finns en IgE-medierad process som orsakar utsläpp av allergiska kemikalier som leder till symtom som överensstämmer med en matallergi. Det finns också ett antal reaktioner på livsmedel som inte är allergiska, utan snarare intoleranser i livsmedel. Några av dessa intoleranser kan orsakas av immunsystemet, medan andra inte är.
IgE Food Allergy
Det finns ett antal reaktioner på livsmedel som kan betraktas som en sann matallergi, vilket innebär att IgE är involverad i att orsaka reaktionen. Symptomen på den allvarligaste typen av matallergi inkluderar typiskt hudproblem (urtikaria och angioödem, klåda eller rodnad) och kan inkludera andra symtom som gastrointestinal (illamående, kräkningar, bukspänningar, diarré), andning (hosta, korthet andningssvårigheter), hjärt-kärlsjukdomar (yrsel, lågt blodtryck), halsnos i halsen (nysning, halsrörelse, kliande näsa och ögon) och andra symtom (känslan av förestående död).Det finns också ett antal IgE-medierade matallergier som orsakar mindre allvarliga symptom. Dessa inkluderar försämring av atopisk dermatit, oralt allergisyndrom och eosinofil esofagit / eosinofil gastrointestinala sjukdomar (även om det inte finns några IgE-matallergi orsaker till dessa tillstånd).
IgE-medierade matallergier diagnostiseras vanligtvis ganska enkelt med hjälp av allergisk hudtest och / eller blodprovning.
Immunologic Food Intolerances
Det finns ett par reaktioner på livsmedel som inte beror på IgE men orsakas fortfarande av immunsystemet. Dessa reaktioner påverkar för det mesta mag-tarmkanalen.Celiac sjukdom, eller gluten-känslig enteropati, orsakas av en antikropp gjord av immunsystemet mot lining av tunntarmen som ett resultat av att äta gluten. Gluten finns i många spannmålsprodukter såsom vete, råg och korn. Symptom på celiaki inkluderar blötring, kramper, diarré, viktminskning och malabsorption av näringsämnen (vilket leder till andra komplikationer som anemi) - men förstoppning kan också uppstå. Vissa personer med celiaki kan uppleva hudutslag kan dermatit herpetiformis, som kännetecknas av blåsor som är extremt kliande och tenderar att förekomma på armbågar och knän samt i nedre delen av ryggen och hårbotten. Diagnosen av cøliaki är bäst med en biopsi av tunntarmen, men kan också göras med ett blodprov för antikroppar (vävnadstransglutaminas och endomysiala). Vissa människor kommer att uppleva symtom på celiaki, men med normala tester kallas detta ofta "glutenintolerans".
En annan typ av immunförmedlad matintolerans är FPIES (matproteininducerat enterokolitssyndrom). I detta tillstånd, som vanligen påverkar unga barn men kan påverka äldre barn och vuxna, kan symtom inkludera svår projektil kräkningar, svår diarré och letargi. Barn kan faktiskt visas "septisk" och är ofta inlagda på sjukhuset för eventuell allvarlig infektion. Det finns inga hudutslag eller andningssjukdomar med detta tillstånd. FPIES är svårt att diagnostisera eftersom allergitestning inte visar tecken på matallergi. Diagnosen görs ofta av klinisk misstanke, även om specialläkare kan utföra orala matutmaningar i en sjukhusinställning och följa seriella vita blodkroppar för att hjälpa till med diagnos. En mild variant av FPIES är matproteininducerad proktit, vilket vanligtvis ses hos spädbarn som startas på mjölk eller sojabaserade formler och har blod i sina avföring som ett resultat. Denna version är ganska mild och barnet har ofta inga andra symtom; tillståndet löser vanligtvis när barnet byts till hypoallergena babyformler.
Non-Immunmediated Intolerances
Reaktioner på livsmedel som inte orsakas av allergi eller andra immunreaktioner är svåra att testa för, svårt att definiera och är troligen vad de flesta människor upplever när de beskriver en matintolerans.De vanligaste av dessa reaktioner är laktosintolerans, som kännetecknas av uppblåsthet, kramper och diarré inom några timmar efter att ha ätit laktoshaltiga livsmedel (mejeriprodukter). Detta tillstånd orsakas av laktasbrist, enzymet som bryter ner laktos, vilket leder till att vatten tränger in i tunntarmen från kroppen som ett resultat av den stora laktosmolekylen som finns i tarmarna. Allergitestning visar inte tecken på mjölkallergi. Medan ett laktostoleransprov är tillgängligt, är diagnosen laktosintolerans vanligen gjord på klinisk basis.
Det finns många andra livsmedel som kan orsaka en icke-IgE, icke-immunförmedlad matintolerans. Återigen resulterar de flesta av dessa förhållanden i någon typ av gastrointestinal upprördhet. Det finns generellt inga tester tillgängliga för dessa typer av reaktioner.
