En översikt över polyarthritis

Polyarthritis (även kallad polyartikulär artrit) definieras som artrit eller ledvärk som påverkar fyra eller flera leder samtidigt. Termen själv beskriver helt enkelt antalet involverade leder och ingenting mer. Som sådan kan det användas för att beskriva ett antal tillstånd, permanent eller övergående, där fler än fyra leder är drabbade. Polyarthritis är oftast associerad med autoimmuna sjukdomar som reumatoid artrit (RA), men kan också föras upp av vissa virusinfektioner.

symtom

Symtom på polyartrit tenderar att likna dem av reumatoid artrit och andra autoimmuna sjukdomar. De kan utvecklas plötsligt eller över en period av många månader, kan uppstå när de rör sig eller inte, och kan vara diffusa. Symtom inkluderar:

• Smärta
• Styvhet
• Svullnad eller rodnad i det drabbade området
• Begränsat rörelseområde
• Utslag
• Trötthet eller brist på energi
• Temperaturen är 100,4 grader eller högre
• Svullna lymfkörtlar
• Svettas
• Ingen aptit
• Oväntad viktminskning

orsaker

Polyarthritis orsakas oftast av en autoimmun sjukdom, där en persons immunförsvar felaktigt attackerar sina egna celler och vävnader. Orsakerna till autoimmun sjukdom är inte väl förstådda men tros vara starkt förknippade med genetik, miljö och eventuellt exponering för strålning och toxiner.
Eftersom autoimmuna sjukdomar tenderar att utlösa ett all-kroppsvar, kommer de som involverar lederna oftast inte att visas isolerat som de kan med artros.
De autoimmuna störningarna som oftast är associerade med polyartrit innefattar:

• Reumatoid artrit
• Psoriatisk artrit
• amyloidos
• Lupus
• sklerodermi
• Juvenil idiopatisk artrit
• sarkoidos
• Whipples sjukdom

Polyarthritis kan också förekomma som en del av en akut sjukdom som reumatisk feber, liksom vissa alfavirala infektioner, inklusive Ross River-viruset, Chikungunya-viruset och Mayaro-viruset. I dessa fall kan inflammationen vara övergående och migrera mellan flera leder. Cancers som påverkar benen kan också orsaka polyartrit.
När polyartrit uppträder hos barn kallas det juvenil idiopatisk artrit eller JIA; Orsaken är okänd.

Diagnos

Eftersom polyartrit är oftast förknippad med autoimmuna sjukdomar, börjar din läkare vanligtvis att försöka hitta den underliggande orsaken till din gemensamma smärta. Inflammat leder, ömhet och svullnad är vanliga tecken på autoimmuna sjukdomar.
Din läkare kommer att utvärdera om din smärta är symmetrisk (symtom förekommer i både händer eller knän, till exempel) eller asymmetrisk(bara lederna på ena sidan är symptomatiska). Personer med RA tenderar att uppleva symmetriska symtom, medan de med psoriasisartrit ofta upplever asymmetriska symtom.
För RA specifikt kan två blodprov - det reumatoida faktorn testet och anti-cyklisk citrullinerad peptid (anti-CCP) antikroppstest - bidra till att bekräfta diagnosen.
Beroende på den misstänkta orsaken kan röntgenstrålar, ultraljud, blodprov och en fogvätskanalys (även känd som artrocentes) beställas. Din läkare kommer också att testa för virus om en smittsam orsak är misstänkt.

Behandling

Behandlingar för polyartrit är vanligen desamma som för autoimmuna sjukdomar. De inkluderar:

• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen) och Voltaren (diklofenak) kan hjälpa till att lindra smärta och styvhet.
• Sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARDs): Dessa hjälper till att bromsa autoimmuna sjukdomar. Metotrexat ordineras ofta för att minska ledskador orsakad av polyartrit.
• Biologics: Dessa läkemedel, som inkluderar Remicade (infliximab) och Embrel (etanercept), modifierar immunsystemet för att minska inflammation.
• Kortikosteroider: Dessa hjälper till att kontrollera inflammation och minska smärta. Steroider kan tas oralt eller via injektion. De ska endast användas på kort sikt, eftersom de kan orsaka allvarliga biverkningar.
• Värmebehandlingar: Varma bad, uppvärmningsvästar och överkroppsmedel, aktuella krämer som Aspercreme, kan tillfälligt lindra symtom.
• Övning: Lågkollisionsövningar som simning, yoga och stretching, kan hjälpa till att hålla lederna friska.

Ett ord från Verywell

Det är viktigt att behandla polyartrit innan tillståndet förvärras och orsakar permanent ledskada. I sällsynta fall kan polyartrit orsaka ärrbildning i lungorna, torra ögon, hudutslag och perikardit (inflammation i saken som omger hjärtat). Om du upplever smärta i fyra eller flera leder är ett samtal till din läkare i ordning.