Hantering av reumatoid artrit

Reumatoid artrit är mer än bara en sjukdom i lederna. Det är ett livsförändrande evenemang som kan kasta din värld till en svansspets. Om du står inför dessa känslor är det första att påminna dig om att det inte finns någon kurs och att de åtgärder du tar nu kan göra en stor skillnad i hur bra du klarar av och övervinna-utmaningarna att leva med sjukdomen.

Hitta support

Efter att ha fått nyheterna om att du har reumatoid artrit kan din första instinkt vara att curl upp under omslaget. Och det är okej. Att ta huvudet kring något som detta kan ta tid, och hitta en lugn plats att tänka kan vara en hälsosam start.
Men då är det första som du behöver göra att hitta supportfunktionell, ekonomisk och emotionell.
Funktionellt stöd
Funktionellt stöd är det som hjälper dig genom varje steg i din behandling. Syftet är att bygga ett team av vårdpersonal som du kan samverka med som en aktiv partner i din egen vård. De kan innehålla:

Din primärvårdspersonal (PCP), som övervakar din allmänna hälsa och koordinerar medicinska specialister
En reumatolog, som specialiserar sig på muskuloskeletala sjukdomar och autoimmuna störningar som reumatoid artrit
En fysioterapeut, som hjälper dig att återfå din styrka, rörlighet och rörelse
En ergoterapeut, som kan ge dig verktyg, strategier och "lösningar" för att övervinna fysiska hinder i det dagliga livet
En psykolog eller psykiater, som kan hjälpa dig att bättre hantera stress, ångest och depression som kan komma med att leva med sjukdomen
En socialarbetare, som kan hjälpa dig att navigera i vården

För pedagogiskt stöd, gräva in i resurserna här hos Verywell, liksom de som erbjuds av artritfonden.
För live support, information eller hänvisningar, ring Arthritis Foundation 24-timmars hotline på 1-844-571-HELP (4357).
Ekonomiskt stöd
Reumatoid artrit kan vara dyrt, särskilt om du har fått behandling ett tag och behöver nyare generations biologiska droger eller JAK-hämmare. Även om du har sjukförsäkring kan avdragsberättigande och copokostnader ofta vara orimliga.
För att täcka några av de stora utgifterna för behandling finns det ekonomiskt stödprogram tillgängliga för både oförsäkrade personer och försäkringstagare som har svårt att täcka läkemedelskostnaderna. För att komma åt dessa program, överväga att vända sig till dessa två organisationer:

Partnerskap för receptbelagd assistansär en ideell organisation som kan hjälpa dig att få gratis eller nästan gratis reumatoid artritmedicin om du är oförsäkrad, underinsured eller ekonomiskt kvalificerad. Stödberättigande är vanligtvis baserad på en årlig inkomst på mindre än fem gånger Federal Fattigdomsnivå (FPL) för en individ, par eller familj.
Patient Advocate Foundation Co-Pay Relief är en annan välgörenhetsorganisation som kan hjälpa dig att få hjälp med samlön. Stöd erbjuds av alla större läkemedel. Stödberättigande är långt mindre strängt och utesluter bara de som har mediciner som omfattas av Medicare, Medicaid och andra låginkomstbidrag. Stödberättigande är vanligtvis inte baserad på inkomst.

Känslostöd
Den känslomässiga inverkan av reumatoid artrit kan vara lika djupgående som de fysiska aspekterna. Speciellt när man börjar behandling kan det finnas upp och ner som kan vara svåra att hantera.
Kom ihåg att berätta för en älskad man vad du går igenom inte "klagar". Det hjälper dem att förstå vad du har att göra med och öppna ögonen för dina behov och bekymmer. Det är bara genom att dela med dig att du ger andra den information de behöver för att hjälpa dig.
Det hjälper också att nå ut till andra som drabbas av reumatoid artrit. Supportgrupper är bra ställen att hitta tröst, söka råd och interagera med andra som vet exakt vad du går igenom.
Om du inte hittar någon grupp nära dig, kontakta Arthritis Foundation för att ansluta till ett supportnätverk i din region. De kan ge dig träningen för att starta ett eget medlemsnät också om det intresserar dig.
Andra supportalternativ inkluderar:

Länkar till en reumatoid artrit stödgrupp på Facebook
Startar en egen egen supportgrupp på Meetup
Söka efter supportgruppsförteckningar på den ideella webbplatsen CreakyJoints (eller lista din egen supportgrupp)

Om känslor av depression eller ångest kvarstår trots stöd, fråga din läkare om hänvisning till en psykolog eller psykiatrisk erfarenhet av kroniska sjukdomar.

Rheumatoid Arthritis Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Livsstilsförändringar

Två av de viktigaste modifierbara riskfaktorerna för reumatoid artrit är fetma och rökning. För att mildra dessa risker måste du inkludera viktminskning, övning och rökavbrott i din behandlingsplan.
Dietmål
Medan det inte finns någon reumatoid artrit "diet" i sig finns det ett antal principer som kan vägleda dig i din insats för att gå ner i vikt och kontrollera dina reumatoid artrit symptom:

Börja med en balanserad kost, där två tredjedelar av ditt intag kommer från frukt, grönsaker och hela korn, medan den andra tredjedelen kommer med färska mejeriprodukter och lutar proteinkällor.
Försök att inkludera mycket kallvattenfisk i din kost (som tonfisk, lax, makrill, öring och sill), som är rik på antiinflammatoriska omega-3-fettsyror. Om du hellre vill ta ett fiskoljettillskott, undvik överanvändning eftersom det kan störa vissa droger, inklusive högt blodtrycksmedicin.
Extra jungfruolja innehåller ett ämne som heter oleocanthal, vilket blockerar samma inflammatoriska enzym som icke-steroida smärtstillande medel.
En fiber med hög fiber kan minska nivåerna av C-reaktivt protein (CRP) i ditt blod. Detta är en av två primära föreningar som används för att mäta inflammation vid reumatoid artrit blodprov.

När du börjar med att börja, överväga att träffa en kvalificerad nutritionist som kan hjälpa dig att skapa realistiska viktminskningsmål.
Snabb viktminskning kan orsaka metabolisk stress som kan öka risken för reumatoid artritflimmer. Långsam och stadig är alltid det bästa tillvägagångssättet.
Övning
Du kanske kan uppnå viktminskning med diet ensam, men det är osannolikt att du inte behåller det utan att träna rutinmässigt. Oavsett vilket stadium din sjukdom är, är träning extremt fördelaktig, vilket ökar gemensam flexibilitet och rörelseområde samtidigt som risken för återfall sänks. Som med kost, kommer ett måttligt tillvägagångssätt att göra dig mycket bättre än att trycka hårt och främja inflammation.
Enligt American College of Rheumatology finns det flera mål du bör ställa för dig själv när du börjar på en fitnessplan:

Lätt intensiv aerob aktivitet bör utföras varje vecka i totalt 150 minuter spridas över flera dagar. Simning och promenader är exempel på lågkollision, hjärtaktivitet som inte överexperter dina leder.
Stretching övningar bör göras minst tre till fem dagar i veckan; håll varje sträcka i 15 till 30 sekunder.
Styrketräning ska utföras två till tre gånger i veckan och involvera åtta till 10 övningar med åtta till 10 repetitioner per övning. Äldre människor kanske vill göra 10 till 15 repetitioner med lägre vikter.
Räckvidden av rörelserna kan antingen utföras fem till 10 gånger på morgonen, för att få lederna att röra sig eller på kvällen. Du kanske vill inkludera mild rotator manschett, armbåge och knästräckor som en del av din rutin.

Din fysioterapeut kan ge dig en komplett träningsplan som passar din ålder och skick.
Rökavvänjning
Att sluta cigaretter är aldrig lätt men det är något du måste göra om du har symptom på reumatoid artrit. Som regel kommer en kombination av rådgivning och rökningshjälpmedel att ge dig en mycket bättre chans att lyckas än att gå på kallt kalkon. Förutom nikotinplåster, tuggummi och pastiller, har US Food and Drug Administration godkänt fyra receptbelagda läkemedel som kan hjälpa dig i din strävan:

Nikotininhalatorer
Nikotin nässpray
Zyban (bupropion)
Chantix (vareniclin)

Rökningstoppbehandling omfattas av Medicaid, Medicare och de flesta privata försäkringsplaner.
Om du behöver stöd, ring American Cancer Society på 1-800-227-2345 för att anslutas till en telefonlinje är din stat. De kan också länka dig till en supportgrupp i ditt område.

Praktiska tips

Låt inte reumatoid artrit stå i ditt sätt att leva ett produktivt liv. Ibland behövs det bara några justeringar för att övervinna de fysiska och känslomässiga utmaningarna du kan möta.
Här är några tips som kan hjälpa till:

Omorganisera dina hyllor. Om du har problem med att nå hög eller böjande låg, placera de saker du använder mest på nedre hyllan på ett skåp eller i den övre lådan. Begränsa dig inte till "regler". Det finns ingen anledning till att du kan flytta objekten från under diskbänken till en nåbar hylla om det sparar din kroppsspänning.
Byt positioner ofta. När du skriver, släpp ditt grepp var 10: e minut eller så för att hålla din hand förstörd. När du tittar på tv eller arbetar på din bärbara dator, gå upp med jämna mellanrum för att sträcka dina ben.
Hitta verktyg du kan använda. Det finns gott om redskap och verktyg som är gjorda för personer med artrit. Det finns ratcheted köks sax som gör allt arbete för dig och anti-vibration handskar som låter dig greppa handtag utan smärta, till exempel. Utforska teknik med röststyrda enheter som låter dig gå handsfree.
Spara energi. Balanseperioder för vila och aktivitet om du är på jobbet eller spelar. Planera din dag i förväg så att du kan springa eller gå till möten när du har mest energi och hitta tyst tid mellan att ladda.

Använd värme för att behandla gemensam styvhet. I stället för att nå till piller, utforska andra sätt att få dig att flytta på morgonen. Värme ökar blodcirkulationen och slappnar av vävnader. En elektrisk eller mikrovågsugnspanna kan vanligtvis hjälpa till att övervinna morgonstyvhet som du upplever.
Använd kyla för att behandla en akut attack. Kall lindrar svullnad samtidigt som smärtan störs. Om du använder ett ispaket, lägg inte isen direkt på huden eller lämna det på ett ställe i mer än 15 minuter. Om du gör det kan det leda till frostskador.
Utforska kroppsbehandlingar. Mind-body-terapier känner igen att våra tankar och humör påverkar både vår reaktion på smärta och vår övergripande välbefinnande. Några av de tekniker som vanligtvis används för att stödja reumatoid artritbehandling innefattar meditation, guidad bildbehandling, biofeedback, progressiv muskelavslappning (PMR) och djupa andningsövningar (pranayama).