Inflammation spelar en roll i artros?
Inflammation och osteoartrit
Det har funnits en utveckling av huruvida inflammation är vad som orsakar artros, så mycket att det nu anses vara en inflammatorisk sjukdom. Immunaktivering ses i lederna efter bruskskadorna som är kännetecknet för artros, med inflammation i ledningen, synovit utvecklas sedan.Men det kommer att fortsätta att vara förvirrande eftersom det klassificerades som icke-inflammatorisk artrit, medan reumatoid artrit och andra klassificerades som inflammatorisk artrit.
En systematisk översyn som publicerades i maj 2015 uppgav att "mänsklig artros är en systemisk muskuloskeletala sjukdom som involverar aktivering av medfödda och adaptiva immunsystem som åtföljs av inflammation exemplifierad av förhöjd produktion av proinflammatoriska cytokiner, vilka spelar en viktig roll i sjukdomsprogressionen." De fortsätter att rekommendera mer forskning om droger för att hämma dessa cytokiner för att bryta skadorna i artros.
Artros, även känd som degenerativ gemensamma sjukdom, orsakas av nedbrytning av ledbrusk - den typ av brosk som täcker ändarna av ben i en ledd. Med tiden kommer de flesta äldre vuxna att utveckla någon form av smärtsam artros i en ledd eller i mer än en ledd, som knän, höfter, ryggrad eller hand. Medan smärta är vanligt i OA, uppenbaras uppenbar inflammation - rodnad och svullnad - vanligtvis ett primärt symptom med andra typer av artrit.
Men som artros framskrider kan inflammation uppstå runt en drabbad ledd. Man trodde att inflammationen orsakas av broskfragment som bryter av och irriterar synoviumet (den släta foderet i en ledd). MRI som tas under de tidiga stadierna av osteoartrit upptäcker ibland synovitbetennande inflammation trots att ledbrusk fortfarande verkar normalt. Detta indikerar att andra gemensamma strukturer också kan vara involverade i utlösande inflammation.
Innan synovit är uppenbart eller gemensam degenerering ses, ökar nivåerna av inflammatoriska markörer i blodet och i fogvätskan. Dessa inflammatoriska cytokiner innefattar C-reaktivt protein (CRP) och interleukin-6 i synovialvätska. Fallet är starkt att det finns inflammation som uppträder tidigare i artros och detta kan vara orsaken till symptomutvecklingen.
Det har gjorts nyligen studier av inflammation i ryggradssrit som pekade på enteserna (de platser där ledband eller senor fäster vid benet) som en potentiell lokalisering av gemensam inflammation i OA.
