Erytrocyt Sedimentation Rate (Sed Rate) Översikt
Syftet med testet
När det finns inflammation i din kropp, är detta ditt immunsystems svar på en utfällande faktor som en infektion, sjukdom eller skada. Inflammationen kan vara kortvarig, som i fallet med en infektion, eller det kan vara långsiktigt, som med en kronisk sjukdom.En sedhastighet är ett blodprov som kan visa om det finns inflammation i kroppen, liksom hur svår inflammationen är. Eftersom det är nonspecifikt används inte detta test som ett diagnostiskt verktyg i sig, men som en del av en diagnostisk process för att hjälpa till att identifiera eller övervaka vad som händer i din kropp. Det finns få risker i samband med detta test och det finns inga kontraindikationer.
När ditt blod är ritat i ett rör mäter testet hur snabbt erytrocyterna (röda blodkroppar) i blodet sätter sig ner i botten om en timme. Under normala förhållanden, när det inte finns någon inflammatorisk process eller sjukdom, faller röda celler långsamt. När du har inflammation i kroppen uppstår ökade nivåer av onormala proteiner i blodet, särskilt proteiner som kallas akutfasreaktanter som fibrinogen och C-reaktivt protein, vilket orsakar att röda blodkroppar hålls fast och faller snabbare.
Din läkare kommer sannolikt också att beställa ett C-reaktivt protein (CRP) -test tillsammans med en sedhastighet. CRP-testet är också en allmän indikation på inflammation, men förändringar i inflammatoriska processer uppträder snabbare i ett CRP-test än i en sedhastighet. Dessa tester är ofta beställda tillsammans för att skapa en mer komplett bild av inflammation.
Andra blodprov som kan beställas samtidigt som sedhastighet är ett komplett blodtal (CBC) och en omfattande metabolisk panel (CMP). Dessa hjälper också att ge en allmän titt på vad som händer i din kropp.
Din läkare kan beställa en sedhastighet av följande skäl:
Hjälp diagnostisera inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar
Symtom som uthållig ledsmärta eller stelhet, huvudvärk, viktminskning, anemi, smärta i nacke eller axel, eller aptitlöshet, är förknippade med reumatoid artrit (en autoimmun sjukdom som uppstår när ditt immunsystem attackerar dina leder), systemisk vaskulit ( ett tillstånd där dina blodkärl är inflammerade), polymyalgia rheumatica (orsakar muskelsmärta och stelhet) och tidsmässig (jättecell) arterit (inflammation i dina arteries foder).
En sedhastighet är vanligtvis bland de första blodprov som beställts när en av dessa sjukdomar misstänks, eftersom resultaten bidrar till att bekräfta eller utesluta en diagnos.
Inflammation orsakas också av en mängd andra inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar, såsom inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och lupus. Din läkare kan göra en sedhastighet som en del av diagnostikprocessen, särskilt om du har vaga symtom och hon misstänker att du har en av dessa sjukdomar eller en annan inflammatorisk sjukdom.
Detta test kan också hjälpa till att diagnostisera vissa blodproblem.
Oförklarlig feber
Din läkare kan beställa en sedhastighet om du har feber som inte har några uppenbara orsaker. Resultaten kan hjälpa din läkare att bestämma hur man ytterligare kan begränsa vad som kan hända. Till exempel, om din sedhastighet är förhöjd kan din läkare leta efter en infektion eller en inflammatorisk sjukdom. Om dina resultat är normala, vet din läkare att leta efter en annan orsak till din feber.
Övervaka inflammatoriska sjukdomar eller cancer
Bortsett från att hjälpa diagnostiska ändamål, ordnas ofta en sedhastighet regelbundet för att kontrollera inflammatorisk sjukdom eller canceraktivitet hos dem som har diagnostiserats. Eftersom din sjukdom förbättras med behandling och blir mindre aktiv, förväntas din sedhastighet minska och närma sig det normala intervallet. Om det inte gör det, indikerar detta att din behandling inte fungerar bra eller att du har en flare. Du kommer sannolikt att ha regelbundna sedpriser som utförs för att spåra hur bra du svarar på behandlingen.
Innan testet
Din läkare kommer att prata med dig om sedtestet och alla andra han kör och vad han letar efter. Var noga med att nämna receptbelagda och receptfria läkemedel och tillägg du tar eftersom orala preventivmedel, aspirin, kortison och vitamin A kan påverka ditt testresultat.timing
Blodprov tar vanligen mindre än fem minuter när tekniker är redo för dig. Så länge du mår bra när ditt test är klart, kommer du att kunna lämna genast.
Plats
Ditt test kan vara på din doktors kontor eller du kan skickas till ditt lokalsjukhus eller annan anläggning för att få det gjort.
Vad ska man ha på sig
Det är bra att bära en kortärmad tröja, men du kan bära vad du vill. Var bara medveten om att du måste pressa eller rulla din ärm om du har långa ärmar så tekniker kan komma åt din ven.
Mat och dryck
Det finns inga fasta krav på sed sed eller CRP, så om det här är de enda två testerna som din läkare vill ha, behöver du inte begränsa din diet. Om du har en CBC, behöver du inte heller fasta för det. Om din läkare vill att du ska ha ett CMP-test kan du dock behöva snabba i 10 till 12 timmar före provet. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner.
Kostnads- och sjukförsäkring
En sedhastighet är relativt låg kostnad och om du har sjukförsäkring ska den täckas som ett diagnostiskt test skulle vara. Kontakta din försäkringsgivare med några frågor.
Vad att ta med sig
Om du tror att du väntar på att få ditt test gjort, kanske du vill ta med en bok eller något att göra under den här tiden.
Under testet
En laboratorie tekniker, troligen en sjuksköterska eller phlebotomist, en person som är utbildad att dra blod, kommer att utföra ditt sed-test.Förtest
När du checkar in kan du behöva fylla i lite pappersarbete, till exempel ett samtycke eller ge tillstånd att dela dina testresultat med andra läkare. Personen vid receptionen meddelar dig.
Under hela testet
Detta test tar vanligen bara några minuter. När du har suttit, kommer tekniken att hitta en vena, vanligtvis på insidan av din arm för att dra ditt blod. Om du har en historia av svimning kring blod, nålar eller medicinska procedurer, låt teknikerna känna genast så att försiktighetsåtgärder kan vidtas.
Teknikern kommer att binda en bit gummi runt armen, över det område där ditt blod är ritat, för att öka blodflödet. Om du tenderar att bli orolig, kanske du vill vända huvudet eller stänga dina ögon vid denna tidpunkt. När området är rengjort med alkohol, trycks en liten, tunn nål i din ven. Du kan känna en liten poke, nypa eller en skarp smärta, men det borde bara vara ett ögonblick.
När ditt blod är ritat placeras det i ett långt, tunt vertikalt rör. Vid denna tidpunkt borde du inte känna någonting så länge du håller stilla. Se till att du låter teknikerna veta om du börjar känna dig yr, lätta eller svaga.
När teknikerna är nära att vara färdiga, kommer hon att lossa gummit, ta sedan nålen ur armen, vilket du nog inte ens känner.
Eftertest
Om du blöder, kan du behöva en vävnad eller bomullsboll som pressas över området för att få lite att stoppa det. Om det inte slutar snabbt kan du ha ett bandage placerat över området för att hålla blodet kvar och att skapa lite tryck.
Så länge du inte känner dig svimma, yr eller illamående, kan du lämna så fort blodet är ritat och punkturets sår har slutat blöda eller har blivit täckt. Om du inte mår bra kan du behöva lite mer tid att återhämta innan du kan lämna.
Efter testet
Du kan återuppta dina normala aktiviteter så fort du vill. Det kan ta några dagar för dina testresultat att komma tillbaka. Din läkare kommer att meddela dig när de gör det.Hantera biverkningar
Riskerna i samband med något blodprov är små. Du kan ha blåmärken, smärta eller svullnad i det område där ditt blod togs. Det finns alltid en mindre risk för infektion när du har en ingångssår i din hud också.
Du kan använda ispaket på området och ta Advil eller Motrin (ibuprofen) för att hjälpa smärtan och svullnaden om det är besvärligt. Om dessa biverkningar inte går bort inom några dagar eller de blir värre, kontakta din läkare.
Tolkningsresultat
Den vanliga metoden som används för sedhastighet är känd som Westergren-metoden. Resultaten rapporteras i mm / h (millimeter per timme). Typiskt ökar din sedhastighet med ålder och det tenderar att vara högre hos kvinnor. Många laboratorier anpassar sig inte för kön eller ålder och även om den höga delen av detta intervall kan variera från lab till lab, anser de vanligtvis en normal sedhastighet som:- Män: 0 till 22 mm / h
- Kvinnor: 0 till 29 mm / h
Vuxna (Westergren metod):
- Män under 50 år: Mindre än 15 mm / h
- Män över 50 år: Mindre än 20 mm / h
- Kvinnor under 50 år: Mindre än 20 mm / h
- Kvinnor över 50 år: Mindre än 30 mm / h
- Nyfödd: 0 till 2 mm / h
- Nyfödd till puberteten: 3 till 13 mm / h
en normal sedhastighet betyder inte nödvändigtvis att du inte har inflammation eller sjukdom, men kom ihåg att detta test hjälper till att ge en övergripande bild av vad som händer när resultaten kombineras med dina symtom och andra diagnostiska test. Om du har testet för att övervaka ett redan diagnostiserat inflammatoriskt tillstånd och resultaten är normala betyder det att din behandling fungerar och / eller att du inte har blossat vid provets gång.
Om din sedhastigheten är onormal, Tänk på att detta test kan hjälpa till att diagnostisera ett tillstånd, men din sedhastighet ensam betyder inte att du nödvändigtvis har ett medicinskt tillstånd som kräver behandling. Du behöver fler tester som görs för att definitivt diagnostisera ett specifikt tillstånd, särskilt om du har få eller inga andra symtom på en kronisk sjukdom eller infektion.
En förhöjd sedhastighet kan uppstå av ett antal skäl. Några av de gemensamma inflammatoriska tillstånden som är förknippade med en förhöjd sedhastighet inkluderar:
- Svåra infektioner, som en beninfektion, hudinfektion, hjärtinfektion, tuberkulos eller reumatisk feber
- Reumatoid artrit
- Temporal (jättecell) arterit
- Systemisk vaskulit
- Polymyalgia reumatica
- Inflammatorisk tarmsjukdom
- Lupus
Om du redan har ett diagnoserat inflammatoriskt tillstånd eller cancer, kan din sedhastighet vara hög eftersom din sjukdom är uppflammande eller inte svarar bra på behandlingen. Detta kan innebära att din behandlingsplan behöver lite justering.
en lägre än normal sedhastighet kan uppstå i dessa blodproblem:
- Polycytemi, ett högt antal röda blodkroppar
- Sickle cellanemi, som innebär förändringar i form av vissa röda blodkroppar
- Leukocytos, ett högt antal vita blodkroppar
Om din läkare misstänker att du har ett inflammatoriskt tillstånd, speciellt om dina symtom är oklara, kanske hon vill upprepa ditt sedtesttest. Detta är bara för att se till att det verkligen finns inflammation någonstans i din kropp innan du dyker in i den ibland långa och komplicerade diagnosprocessen.
Om du diagnostiserats med en inflammatorisk sjukdom eller cancer, kommer din läkare att upprepa detta test regelbundet för att övervaka din behandlingsframsteg. Vid en infektion kan du också ha detta test upprepade en eller flera gånger för att bekräfta att infektionen har gått bort.
Om din sedhastighet är förhöjd och din läkare misstänker att du har tidsmässig arterit, systemisk vaskulit eller polymyalgi rheumatica, alla typer av vaskulit, blir ditt sed-testresultat ett av huvudstöd för din diagnos, tillsammans med resultaten från andra tester och dina tecken och symtom. Andra test som hjälper till att stödja din diagnos kan inkludera en CBC, CMP, kreatinin, leverpanel, ANCA-test, antineutrofil cytoplasmatiska antikroppar (ANCA), komplementstest, urinanalys, lungfunktionstester, EKG och andra bildtest. Behandling för dessa tillstånd beror på hur svår de är men kommer sannolikt att inkludera läkemedel som undertrycker immunsystemet, vilket är överaktivt i vaskulit.
Din läkare kan beställa en blodkultur om din sedhastighet är förhöjd och han misstänker att du har en allvarlig infektion. Detta är ett annat blodprov som letar efter bakterier, svampar och virus i ditt blod. Om du har en infektion, kan du behöva antibiotika.
När din läkare misstänker reumatoid artrit (RA) och din sedhastighet är hög, kommer du sannolikt att ha en CRP, om du inte redan har, tillsammans med blodprov som upptäcker reumatoid faktor (RF) och anti-cyklisk citrullinerad peptid (anti- CCP) antikroppar. Alla dessa tillsammans kan hjälpa till att diagnostisera eller utesluta RA. Behandling för RA innehåller vanligtvis mediciner för att hålla symtom under kontroll.
Om du har symtom på lupus och din sedhastighet är förhöjd, kommer din läkare att behöva göra mer blodprov för att leta efter autoantikroppar, såsom antinucleär antikropp, anti-Smith-antikropp, anti-dubbelsträngat DNA, anti-SSA, anti- SSB och anti-RNP. Lupus är en komplicerad sjukdom som kan ta ett stort antal test för att diagnostisera. Andra vanliga tester för lupus inkluderar urinanalys, CBC, CMP, kryoglobulin, komplementstest, serumproteinelektrofores (SPEP) och bildbehandlingstester. En mängd olika mediciner används för att behandla lupus, beroende på dess svårighetsgrad och symtom.
Om din sedhastighet var låg och du inte redan har diagnostiserats med en blodproblem som polycytemi, sicklecellanemi eller leukocytos kan din läkare göra ytterligare test för detta. Dessa kan inkludera ett CBC-, CRP-, erytropoietintest, vitamin B12-nivå, blodprov hos arteriella blodproppar, blodsyremättnad, kreatinin, kalium, bilirubin och ett seglcelleprov. Behandling för dessa inkluderar ofta mediciner, liksom specifika alternativ som är inriktade mot underliggande orsaker och / eller komplikationer av sjukdomen.
Andra överväganden
Om du har frågor om dina testresultat eller är osäker på vad som ska hända, prata med din läkare. Han eller hon kan hjälpa dig att förstå dina resultat och processen som kan vara involverad i att leta efter en viss diagnos.
Du kan enkelt få kopior av dina journaler genom att prata med någon på din doktors kontor om du bestämmer dig för att du skulle vilja ha en andra åsikt. Många sjukvårdssystem har också dina journaler tillgängliga online, så fråga om det alternativet.
