Erythrasma Symptom, Orsaker, Diagnos och Behandling
symtom
Erythrasma börjar som en rosa fläck av huden som snabbt blir brun och skalig när de yttre skikten börjar skjulas. Infektionen uppträder huvudsakligen i så kallade intertriginösa områden där två hudområden berör eller gnider ihop. Dessa inkluderar armhålorna, ljummen, naveln, under brösten och mellan tårna. Plåsterna kan orsaka mild klåda och regelbundna eller oregelbundna gränser.De flesta kommer att uppleva interdigital erythrasma, främst i bandet av tredje, fjärde och femte tår. Allmänt erythrasma är mer utbredd och kommer ofta att gå bortom intertriginösa områden till stammen och torso.
En erythrasmainfektion är vanligtvis självbegränsande och kommer ofta att lösa sig själv utan behandling. Medan komplikationer är sällsynta kan erytthma ibland förekomma med kontaktdermatit, svampinfektion eller en orelaterad bakterieinfektion. I sådana fall a C. minutissimum infektion kan spridas till djupare skikt av huden och leda till utvecklingen av en abscess eller potentiellt allvarlig hudinfektion som kallas cellulit.
orsaker
C. minutissimum anses vara en relativt ofarlig bakterie som immunsystemet vanligtvis kan kontrollera. Det kommer bara att orsaka infektion om de rätta förhållandena ger bakterierna möjlighet att trivas. Det kan bero på att en hudveck erbjuder precis rätt miljö för bakteriell kolonisering eller immunsystemet är undertryckt och mindre i stånd att styra en infektion.Generellt sett är du mer benägna att utveckla erythrasma om du:
- Bor i ett fuktigt tropiskt eller subtropiskt klimat
- Svett överdriven (kallad hyperhidros)
- Ha dålig hygien
- Är äldre
- Ha HIV eller andra former av immunförsvar
- Ta immunundertryckande läkemedel för att behandla en autoimmun sjukdom eller förhindra organsavstötning
- Är överviktiga
- Ha diabetes
Allt sagt, cirka 4 procent av världens befolkning kommer att uppleva erythrasma minst en gång i sitt liv, särskilt de som lever i tropiska eller subtropiska regioner. Av anledningar som inte är helt tydliga är afroamerikaner mer benägna att erythrasma än andra ras eller etniska grupper i USA.
Diagnos
Erythrasma kan ofta diagnostiseras uteslutande. Den karakteristiska bruna lappen med fin skalning bidrar till att skilja den från svampinfektioner som tinea cruris (jock klåda), som är mer rödaktiga och har tjockare skalning längs kanterna.Om du är i tvivel kan läkaren använda ett specialiserat ultraviolett ljus, känd som en Woods lampa, vilket får bakterierna att fluoresceras i en korallrosa färg. En Woods lampa kan bara hjälpa till att diagnostisera vissa infektioner men kan skilja erytrasma från andra hudförhållanden. Bland dem:
- Microsporum svampinfektioner, som ringorm, blir en matt blå.
- Pseudomonas bakteriella infektioner, såsom bubbelfollikulit, blir gröna.
- Malassezia svampinfektioner, som också hör samman med follikulit, kommer att bli en blåaktig vit.
- Intertrigoutslag, orsakad av hud-till-hud friktion, blir också grön.
- Omvänd psoriasis blir en typ av psoriasis som finns i hudveck, ofta röd.
- Tinea versicolor, en svampinfektion, kommer att bli en koppar-orange.
Återkommande eller utbredd erythrasma kan motivera ett slumpmässigt blodglukosprov eller fasta blodglukosprov som ett första steg mot diagnostisering av typ 2-diabetes.
Behandling
Den primära behandlingen av erythrasma skulle innebära användning av antibakteriell tvål för att lösa en mild infektion.Om infektionen är mer utbredd, kan ett aktuellt antibiotikum eller mikrobicid ordineras. De mest effektiva inkluderar 2% clindamycin, Fucidinsalva (natriumfusidat) och Whitfields salva (bensoesyra plus salicylsyra). Behandling ordineras typiskt i en till två veckor med applicering två gånger dagligen. Biverkningar kan innehålla utslag, rodnad, torkning, klåda och illamående.
Allvarlig infektion kan kräva orala antibiotika, inklusive klaritromycin, erytromycin, tetracyklin och kloramfenikol. Behandling kan kräva så lite som en enstaka dos (för klaritromycin) eller upp till en fem dagars kurs (för erytromycin). Biverkningar kan inkludera hudutslag, illamående, magont, diarré, aptitlöshet och kräkningar.
Tetracyklin är en kategori D-läkemedel där fetskada är möjlig. Även om det inte är kontraindicerat för användning, bör det undvikas under graviditeten med tanke på tillgängligheten av andra droger som kan behandla infektionen.
Förebyggande
Erythrasma är ibland svårt att undvika om du bor i ett varmt, fuktigt klimat där du är mer benägna att svettas. Detta gäller speciellt om du arbetar utomhus.Med det sagt är bakteriell kolonisering mindre sannolikt om du tvättar din hud regelbundet med en antibakteriell tvål eller rengöring, med extra uppmärksamhet åt ljummen, armhålorna, tårna och andra områden där fukt ackumuleras. Torka alltid huden noggrant efter att ha badat och byt till nya strumpor och skor varje dag. Om du är överviktig eller oförmögen att nå dina tår av någon annan anledning, fråga en älskad att hjälpa eller använda en torktumlare i låg miljö.
Du bör också se till att dina skor är helt torra innan du lägger dem på nästa dag, eller alternativa skor så att de har tid att torka helt.
Om du är svag, kan en antiperspirant och fotprodukt som innehåller aluminiumklorid (som Gold Bond fotpulver eller ZeroSweat lotion) ofta hjälpa till. Medan vissa av produkterna också kan användas på ljumskan eller skinkorna, var noga med att läsa etiketten eller tala med din apotek bara för att vara säker. Vid extra heta temperaturer, försök att använda en fläkt eller luftkonditionering när du sover.
Viktminskning bör också undersökas om du inte har en hälsosam vikt. Om du har återkommande anfall av erythrasma, tala med din läkare om en daglig topisk svampdödande som Micotazol (miconazol), vilket kan bidra till att förhindra återkommande utan risk att utveckla antibiotikaresistens.
