Hyperurikemi och njursjukdom

När vi urinerar eliminerar våra kroppar flytande avfall som består av vatten och salt samt kemikalierna urea och urinsyra. Mest urinsyra produceras naturligt i kroppen; resten omvandlas från ämnen i vissa livsmedel, kallade puriner. Om urinsyrahalten är för hög kan de orsaka ett tillstånd som kallas hyperurikemi, en riskfaktor för både gikt och njursjukdom.

Serum Uratnivåer

De flesta urinsyra löses upp i blodet och reser sedan till njurarna och utsöndras i urinen. Normalt upprätthåller personer en stabil serumuratnivå mellan 4 och 6,8 mg / dl, liksom ett totalt antal urinsyraantal på 1000 mg. Om du producerar för mycket urinsyra eller inte kan eliminera tillräckligt med det kan du ha förhöjda serumuratnivåer, vilket kan leda till hyperurikemi.
Ett blodprov är ett sätt att kontrollera din urinsyra nivå. Det kan också kontrolleras med ett urinprov. Helst bör din serumurinsyrahalt vara 6,0 mg / dl eller lägre. En urinsyrahalt på 6,8 mg / dl eller högre indikerar hyperurikemi.

Orsaker och riskfaktorer

Åldrande, att vara manlig och vara afroamerikansk eller av östlig österns avstamning, ger dig högre risk att utveckla hyperurikemi. Övriga riskfaktorer inkluderar:

Njurinsufficiens
Metaboliskt syndrom - en sjukdom som inbegriper fetma, onormalt blodtryck, dysglykemi (blodsockersjukdomar), dyslipidemi (lipidstörningar)
En diet som är hög i puriner, protein, alkohol och kolhydrater
Läkemedel, inklusive tiazider, loop diuretika och lågdos aspirin
niacin
acidos
Kemoterapi
Diabetes
Hypoparathyroidism
Psoriasis
Blyförgiftning
Polycythemia vera
Toxemi relaterad till graviditet
Tumorlysis syndrom
Genetisk predisposition

Symtom och komplikationer

Även om hyperurikemi i sig inte är en sjukdom, och i vissa fall inte orsakar några symtom eller problem, kan ett förlängt tillstånd av detta tillstånd leda till kristallutveckling, vilket kan vara problematisk.
De två vanligaste förutsättningarna som kan vara resultatet av höga nivåer av urinsyra är giktoch njursjukdom. Med gikt bygger urinsyrakristaller upp i lederna, främjar inflammation och nedbrytning av ledbrusk. Symtom innefattar smärta, svullnad, rodnad, styvhet, deformitet, inflammation och begränsat rörelseområde.
Urnsyrakristaller kan också deponeras i njurarna, vilket orsakar njursten att forma. Dessa stenar kan vara mycket smärtsamma och, om de lämnas obehandlade, kan blockera urinvägarna och orsaka infektioner. Forskning har visat att en av fem personer med gikt kommer att utveckla njurstenar. Symtom på njurstenar inkluderar:

Smärta eller värk i din rygg, sida, buken eller ljummen
Illamående
Ökad uppmaning att urinera
Smärta vid urinering
Svårighet att urinera
Blod i din urin
Smutsiga urin

Njursten kan också orsaka urinvägsinfektioner (UTI) eftersom de hamnar bakterier. Symtomen på ett UTI kan innefatta någon eller alla ovanstående; feber eller frossa kan också vara närvarande.
Med tiden kan njursten och andra former av njurskador leda till kronisk njursjukdom, vilket gör det svårare att bli av med urinsyra. Obehandlad njursjukdom kan i slutändan leda till njursvikt eller förlust av njursjukdom.

Behandling

Om du inte har symtom behöver du inte nödvändigtvis behandling för hyperurikemi. När symtom är närvarande kan en diet som är låg i puriner hjälpa till att reglera urinsyrahalten. Om det inte är effektivt kan din läkare ordinera en medicin för att kontrollera dina nivåer.
Livsmedel som är höga i puriner inkluderar:

Organ kött, kött extrakt och sås
Sardiner, ansjovis, skaldjur och tonfisk
Öl och andra alkoholhaltiga drycker
Söta livsmedel och drycker (som soda) som innehåller majssirap med hög fruktos

Livsmedel som är låga i puriner inkluderar:

Mjölk och mjölkprodukter
ägg
Sallat, tomater och gröna grönsaker
Gräddesoppa utan köttlager
Jordnötssmör och nötter
Citrusfrukter

Det är också viktigt att dricka minst 8 ounces vatten om dagen för att hjälpa njurarna att spola ut urinsyra. Några studier tyder på att regelbundet att dricka kaffe kan förhindra utvecklingen av gikt.
När dietförändringar inte kontrollerar hyperurikemi tillräckligt, kan din läkare ordinera mediciner för att hålla urinsyrahalten under kontroll. Dessa inkluderar:

Benemid (probenecid): Känt som en urikosurisk medicin blockerar detta läkemedel reabsorptionen av urat för att förhindra att kristaller deponeras.
Zyloprin (allopurinol), Uloric (febuxostat): Dessa xantinoxidashämmare (XOI) reducerar kroppens produktion av urinsyra.
Zurampic (lenisurad) ordineras med en XOI för att öka dess effekter.
Krystexxa (pegloticas): Pegloticas ges genom intravenös infusion. Det förändrar urinsyra i ett ämne som heter allantoin som din kropp kan eliminera enkelt. Det är reserverat för personer för vilka andra giktmedicin inte har fungerat.

Ett ord från Verywell

Det är viktigt att veta din urinsyra nivå, precis som det är viktigt att veta dina kolesterol- eller blodsockernivåer. Tala med din läkare om du har ont i sår eller frekventa urinvägsinfektioner. Om du har haft attacker av gikt, bör du testa dina urinsyrahaltar var sjätte månad för att säkerställa att de förbli under 6,0 mg / dl.

Gout Doctor Discussion Guide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF