Hypervigilans med PTSD och andra ångestsyndrom

Hypervigilans handlar om att vara mer än extra vaksam. Det är ett tillstånd av extremvakt som undergräver din livskvalitet. Om du är hypervigilant, är du alltid på utkik efter dolda faror, både verkliga och antagna.

Hypervigilans anses vara en av de centrala egenskaperna vid posttraumatisk stressstörning (PTSD) men kan också uppstå med andra ångeststörningar, inklusive panikstörning, substansinducerad ångestsyndrom och generaliserad ångestsyndrom. Schizofreni, demens och paranoia inducerad av humör eller personlighetsstörningar kan också inducera hypervigilans.

Personer som är hypervigilanta kommer att vara ständigt vakta och benägna att överreaktion. De upprätthåller en intensiv och ibland obsessiv medvetenhet om sin omgivning, som ofta söker efter hot eller flygvägar.

På grund av detta kan hypervigilans lämna dig utmattad och störa interpersonella relationer, arbete och din förmåga att fungera dagligen.

Vanliga myter och missuppfattningar om PTSD

orsaker

Hypervigilance är kroppens sätt att skydda dig från hotande situationer. Det kan uppstå i en miljö där du uppfattar ett extremt hot. Ett exempel kan vara att gå hem sent på kvällen genom ett konstigt område.

Kronisk hypervigilans är en vanlig följd av PTSD, särskilt hos människor som länge har varit i farliga miljöer (som att tjäna i strid under krig) eller upplevt extremt emotionellt trauma.

Hypervigilans är vanligt bland barn som upplevde en förälders senaste död, vittne om våld, eller är offer för missbruk. I vissa fall kan symtomen på PTSD bara visas senare i livet.

Hos personer med schizofreni är hypervigilans förknippad med ett hot som helt enkelt inte existerar. Det är en förlängning av paranoia och avvikelser som är karakteristiska för sjukdomen. Genetiska, psykologiska och miljöfaktorer tros bidra till utvecklingen av schizofreni. Stress kan spela en central roll vid utlösande av en psykotisk episod.

Inom ramen för paranoia kan hypervigilans ses med någon stämning eller personlighetsstörning för vilken paranoia kan vara en egenskap, inklusive bipolär sjukdom och personlighetsstörning vid gränsen.

Hypervigilans kan också uppstå som en följd av demens relaterad till Alzheimers sjukdom och andra neurodegenerativa störningar eller vid akuta episoder av sömnstörande eller missbruk av läkemedel (oftast metamfetamin eller kokain).

symtom

Hypervigilans kan kännetecknas av fyra gemensamma egenskaper:

Övervärderingen av ett hot: Hypervigilanta människor kommer att vara på utkik efter hot som antingen är osannolika eller överdrivna. Det kan innebära att du stänger av dig för att undvika en attack, som sitter nära en utgång så att du snabbt kan fly, eller sitter med ryggen mot väggen så att ingen kan smyga sig bakom dig.
Den obsessiva undvikandet av upplevda hot: Detta innefattar att man undviker vardagliga situationer där faror kan lura, inklusive offentliga sammankomster och obestämda allmänna utrymmen (som garage). I extrema fall kan en person utveckla agorafobi (den extrema rädslan för situationer där du är hjälplös eller sårbar).
En ökad startfull reflex: Det här är ett onormalt svar där du hoppar vid något plötsligt ljud, rörelse eller överraskning, även i mitten av natten. Att vara i en ny eller obekväm miljö kan ytterligare förvärra svaret.
Epinefrin-inducerade fysiologiska symptom: Epinefrin (adrenalin)är ett av två stresshormoner associerade med kamp-eller-flygreflexen (den andra är kortisol). Personer med PTSD-associerad hypervigilans kommer ofta att ha ett vidhäftat epinefrinsvar som uppträder med dilaterade elever, ökad hjärtfrekvens och förhöjt blodtryck.

Om de lämnas obehandlade kan dessa "självskyddande" beteenden bli obsessiva, vilket leder till att du etablerar rutiner för att mildra alla möjliga hot. Som ett resultat är det inte ovanligt för personer med långvarig PTSD att diagnostiseras med obsessiv-tvångssyndrom (OCD).

Hypervigilans kan allvarligt störa din sömn, vilket orsakar trötthet, förlustkoncentration och oförmåga att fokusera. Sömnberoende kan ytterligare intensifiera känslor av paranoia, vilket ger upphov till hypervigilanta beteenden.

I extrema fall kan personer som är hypervigilanta känna behovet av att försvara sig med pistoler, knivar eller peppar eller att utrusta sig med sofistikerade larmsystem, extra dörrlås och till och med panikrum.

Behandling

Behandlingen av hypervigilans kan variera med den underliggande orsaken såväl som graden av beteenden. Det beror också på huruvida den drabbade personen känner igen att uppförandet är onormalt eller ej.

I båda fallen skulle det första steget vara att avlägsna den drabbade personen från en miljö där det finns ett faktiskt hot (som i fall av våld i hemmet) eller från hög stress jobb där hotets potential är verklig (som polis arbete).

Behandling kan innebära psykoterapi, inklusive mentalitetsutbildning och hanteringsteknik och läkemedelsbehandlingar. Alternativen inkluderar:

Kognitiv beteendeterapi: Målet med kognitiv beteendeterapi är att lära dig, genom konversationer med en terapeut, att du inte kan kontrollera alla aspekter av världen runt dig men kan styra hur du tolkar och hanterar ditt svar på en miljö.
Exponeringsterapi: Syftet med exponeringsterapi är att utsätta dig för de utlösare som stimulerar stress för att hjälpa dig att känna igen dem och vidta åtgärder för att mildra ditt svar.
Ögonrörelse desensibilisering och upparbetning: Syftet med ögonrörelse desensibilisering och upparbetning (EMDR) är att använda ögonrörelse som betydelse för att omdirigera dig från traumatiska minnen från det förflutna till nuvarande känslor av nutiden.
Mindfulness träning: Mindfulnessinvolverar "levande i ögonblicket" och fokuserar dina tankar på omedelbara känslor snarare än att följa utomordentliga och ofta oregelbundna tankar. Detta kan innefatta självhjälpstekniker som meditation, guidad bildvisning eller biofeedback.
mediciner: PTSD och andra ångestsjukdomar kan behandlas med antidepressiva medel, beta-blockerare eller anxiolytiska läkemedel. Schizofreni, personlighetsstörningar eller bipolär sjukdom kan behandlas med antipsykotika eller humörstabilisatorer.

I slutändan, som ett symptom på en underliggande sjukdom, kan hypervigilans inte behandlas isolerat. Det är beroende av lämplig behandling av tillståndet (inklusive missbruksproblem och neurodegenerativ demens). I vissa fall kan sjukhusvård behövas för att få symptomen under kontroll.

Hantera Intrusive Tankar Med PTSD

Hantera

Om du eller någon du älskar är upplever hypervigilans i den mån det stör din livskvalitet, behöver du söka professionell hjälp, helst med en certifierad psykoterapeut.

Att övervinna hypervigilans kan ta tid och vara fylld av motgångar. För att bättre hantera utmaningarna, få gott om vila, förbättra sömnhygien, behålla en hälsosam kost och hitta aktiviteter som kan slappna av dig (som yoga eller tai chi).

Övning kan också hjälpa till genom att stimulera produktionen av endorfiner, vars hormon kan höja humör medan potentiellt tempereras epinefrin svaret.

Viktigast, kanske måste du kommunicera. Att lida i tystnad och vägra att dela dina tankar kommer bara att tjäna till att främja dina rädslor och isolera dig från andra. Hitta en vän eller familjemedlem i vilken du kan betro, helst någon som inte kommer att avfärda ditt rädsla eller berätta att du är "dum".

Du kan också gå med i en supportgrupp för PTSD eller andra störningar hos personer som förstår vad du går igenom. Ju mer du bygger ett stödnätverk av individer som känner igen målen och utmaningarna av behandlingen, ju mer sannolikt kommer du att vara att fortsätta och skörda fördelarna med terapi.

Hur man pratar om din PTSD-diagnos