Gemensamma smörjmedel eller viskos

Knä artrit är bland de vanligaste orsakerna till knäsmärta. När knäledets släta brusk har tunt, är smärtan i leden ofta resultatet. Behandling av knä artrit är inriktad på att försöka lindra smärta samtidigt som behandlingarna blir så enkla som möjligt. De icke-operativa behandlingarna av knä artrit är inriktade på minskad smärta, främst med användning av antiinflammatoriska läkemedel, aktivitetsändringar, ambulatoriska hjälpmedel och kortisoninjektioner.
Tyvärr kan dessa behandlingar inte vara tillräckliga för att lindra obehaget hos alla patienter. När icke-kirurgiska behandlingar misslyckas med att ge adekvat lättnad kan en knäbytesoperation övervägas. Att veta när tidpunkten är rätt att få ett knäbyte kan vara ett svårt beslut att göra. Smörjinsprutningar är en behandling som är avsedd att lindra symtomen på knäartrit och fördröjer behovet av knäbytesoperation.

Hur fungerar gemensamma kosttillskott?

Viskosupplementation är en injicerbar medicin kallad hyaluronan. Injicerbar hyaluronan kallas ofta av sitt mest kända varumärke "Synvisc". Andra varumärken av hyaluronan inkluderar Orthovisc, Euflexxa och Supartz.
Gemensamma smörjmedelskott administreras typiskt som en serie av tre injektioner i knäleden, varvid varje injektion ligger åtskild ungefär en vecka från varandra. Ibland kan ett större antal av dessa läkemedel ges i en enda injektion, vilket är fallet med Synvisc One-injektioner.
Hyaluronan, ämnets namn i viskosupplementinjektioner, är närvarande i normal fogvätska och ansvarar för smörjegenskaperna hos normal fogvätska. Smörjningseffekterna av ledvätska möjliggör förbandets broskytor att glida på varandra på ett jämnt sätt. Genom att injicera medicinen i en knäled, anser vissa att det här är en så kallad gemensam smörjning. Det är därför du kan höra om viskosuppbyggnader som en "motorolja" för knäleden. Hyaluronan har också visat sig ha antiinflammatoriska egenskaper och kan bidra till att skydda kvarvarande brosk i leden.

Hjälper det?

Många studier har undersökt effekten av olika viskosuppbyggnader som en behandling för knä artrit. Studier har varierat i deras resultat från ingen fördel jämfört med placeboinjektioner, till mild förbättring av symtomen. De större, bättre utformade studierna verkar emellertid visa mycket liten nytta med dessa injektioner.
Inledningsvis var det stort hopp att dessa gemensamma smörjmedel skulle vara effektiva för lindring av knäartritssymptom. Mindre studier tycktes visa en liten fördel för patienterna, och därför började injektionerna bli populära. Tyvärr visade större studier inte denna effekt. Av särskilt stor vikt är det när studierna blindades (så att varken patienter eller läkare visste vilken behandling - viskosupplement eller placebo - var i sprutan) var effekterna försumbar.

Skulle du ha injektioner?

Så var lämnar det patienterna? Ingen studie har visat att smörjinsprutningar är en effektiv behandling hos ett stort antal patienter över en lång tidsperiod. Den tidiga intressen för dessa skott baserades främst på mindre studier som inte var väl utformade.
Å andra sidan kommer många patienter att svära att dessa injektioner har hjälpt dem, och det finns liten nackdel för injektionerna. Ingen studie har funnit allvarliga biverkningar i samband med användandet av smörjmedel injektioner i knäleden. När reaktioner på viskositetsinjektioner inträffar tenderar de att vara uppflammande av knäinflammation, som vanligtvis avtar sig inom några dagar.
Många försäkringsbolag har börjat neka täckningen av viskosupplementinsprutningar på grund av sin brist på klinisk effektivitet. Om du är intresserad av injektionerna bör du dock diskutera med din läkare om de kan vara en rimlig behandling för att försöka hitta lättnad från knä artrit.