Munsår i artritpatienter

Det är inte ovanligt att arthritispatienter får munsår som en biverkning från mediciner. Orala sår eller munsår utvecklas på gommen, inuti läpparna eller insidan av kinderna.
Artritmediciner med munsår som biverkningar inkluderar:

NSAID
metotrexat
Tumörnekrosfaktor (TNF) blockerare

Varför orsakar NSAIDs sår i munnen?

Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS) som Motrin (ibuprofen) kan öka risken för att få sår i munnen. Forskare från forskningscentret vid University of Medicine and Dentistry of New Jersey fann NSAID: er som försämrar kroppens förmåga att reparera mjuk mjukt vävnad och läka av orala sår.

Varför orsakar metotrexat munsår?

Metotrexat uppstår naturligt i kroppen och ökar nivåerna med läkemedel som innehåller detta ämne är känt för att orsaka munsår.
En eventuell biverkning av att ta receptbelagd metotrexat är mucositis, inflammation i munnen på munnen. Patienter som tar höga doser är ännu mer mottagliga.

Varför orsakar TNF-blockerare munsår?

Det är vanligt att behandla reumatoid artrit med immunosuppressiva läkemedel, inklusive tumörnekrosfaktorhämmare, eftersom de hjälper till att undertrycka din kropps inflammationssvar. Eftersom de undertrycker ditt immunförsvar, latenta tillstånd, såsom herpes simplexviruset, som orsakar kalla sår eller oralt trumma kan ytan.
Oral thrush är en jästinfektion som vanligtvis presenteras som vita fläckar på tungan. Rubbing off den vita plåstret avslöjar en röd plåster under och du kan också ha en obehaglig smak i din mun eller svårighet att svälja.

Behandlingar som hjälper till att lindra munsår

Hos patienter på metotrexat kan dagligt folsyra, 1 mg eller högre, minska incidensen av munsår. Om problemet kvarstår kan folinsyra (leucovorin) som tas 8-12 timmar efter metotrexat hjälpa utan att påverka effekten av metotrexat.
Hos patienter som utvecklar munsår på NSAID kan det hjälpa till att byta till ett annat NSAID eller en annan behandling. Andra behandlingar som kan fungera för att läka eller förhindra munsår inkluderar:

Supplementell folsyra (har din vitamin B12 kontrollerad som ökad folsyra kan maskera ockult B12-brist)
yoghurt
acidophilus

Lokal steroidbehandling, som Kenalog eller Orabase, kan hjälpa till för några få sår, medan en kombination av dexametason / Benadryl / Maalox i en 1/1/1 lösning (swish och spit out) kan lindra symtomen på flera sår och hjälpa till att läka.

Vilka andra artritrelaterade tillstånd orsakar munsår?

Din munsår kan inte vara en bieffekt av din artritmedicinering. Kontakta din läkare om de biverkningar du upplever så att han kan avgöra om ett samtidigt hälsotillstånd är ansvarigt.
Många hälsoförhållanden mun sår som ett symptom, inklusive:

Behçets (Beh-CHETS eller Beh-SHETS) sjukdom, både artrit och munsår är symtom
Lupus, både ledsmärta och orala skador är symtom
Vaskulit (en ovanlig komplikation av reumatoid artrit), munsår är ett symptom