Slidgigt och slitage i ledbrusk
Andra mindre vanliga typer av inflammation eller artrit innefattar:
- Reumatoid artrit
- Giktartrit
- Smittsam artrit
orsaker
Osteoartrit är ett tillstånd som en gång trodde att det berodde på att bara slita på brosk i en ledd. Artros är nu känt för att vara en komplex process som involverar en aktiv sjukdomsprocess.Normal gemensamma ytor är täckta med ett jämnt bruskskikt. Detta brosk är ytan som är sliten tunn i det tillstånd som kallas artros. Problemet som orsakar artros beror på mer bortslitning (nedbrytning) och mindre reparation av broskytan. Det finns både en mekanisk (slitage) del av artros och en biologisk (onormal ledbiologi) del av sjukdomen.
Riskfaktorer
Forskning under det senaste decenniet har fokuserat på att hitta de bakomliggande orsakerna till artros, och hur förståelse av dessa orsaker kan forma framtida behandlingar. Vi vet att patienter med artros har sannolikt flera riskfaktorer som har lett till deras utveckling av detta tillstånd.En del av åldringsprocessen?
Det är känt att artros tenderar att påverka äldre personer, men det är inte klart varför vissa människor utvecklar artritiska förändringar under 40- och 50-talen, medan andra lever långa liv med få gemensamma problem.
Folk trodde en gång att artros berodde helt enkelt på de krav som en individ ställde på sina leder i livet. Många människor tillskriver deras artrit mot ungdomens aktiviteter. Men det är verkligen inte så enkelt. Många som kör och spelar sportsporter har inga problem med artritiska leder.
Det förstås nu att artros är inte en oundviklig del av åldrandet. Det verkar som om en kombination av olika faktorer leder till utveckling av artros hos individer. I olika människor kan olika faktorer vara viktigare, men det är ovanligt att bara ha ett underliggande problem som orsakar artros.
För information om hur artros påverkar specifika leder, kolla igenom följande information:
- Knä artrit
- Höftartrit
- Skulderartrit
Forskning
För att bäst behandla artros måste läkare bättre förstå sjukdomen. Medan osteoartrit en gång var tänkt att vara begränsad till broskytan är det nu känt att osteoartrit påverkar hela leden, vilket orsakar förlust av brosk, skador på benet, bildande av bensporer och inflammation i mjukvävnaderna.Behandling av artros behandlar de processer som anses ha orsakat detta problem. Som tidigare diskuterat är artros beror på både mekanisk (slitage) och biologisk (nedbrytning och reparation av ledbrosk) processer.
Biologiska processer
Brusk har genomgått en normal nedbrytnings- och reparationscykel, men i tillståndet av artros, är brosket inte ersatt effektivt, och i slutändan är det gemensamma foderet tunt. Det grundläggande problemet med artros anses vara obalansen mellan färsk broskproduktion och naturlig nedbrytning.När den gemensamma ytan slits bort försöker kroppen att rätta till problemet. Din kropp kommer att initiera ett inflammatoriskt svar på leden, vilket orsakar svullnad. Nytt ben i form av bensporer är skapade för att öka den gemensamma ytan. Tyvärr kan din kropp inte kompensera för brosket som går förlorat, och det smärtsamma tillståndet hos artros är resultatet.
Behandling för inflammation
Behandlingar för artros riktar sig till att kontrollera det inflammatoriska svaret och maximera din kropps förmåga att kompensera för den skadade leden.Några av de behandlingar som syftar till att kontrollera denna inflammation från artros är:
- Antiinflammatoriska läkemedel: Antiinflammatoriska läkemedel, även kallade NSAID, är orala läkemedel som hjälper till att kontrollera inflammationscykeln. Dessa läkemedel säljs under varumärkena Motrin, Naprosyn, Celebrex och andra. Dessa mediciner hjälper till att minska inflammatorisk process och också bidra till att minska smärta.
- Kortisoninjektioner: Cortisoninjektioner hjälper också till att kontrollera inflammation. Cortison är ett ämne som naturligt produceras i din kropp genom binjurarna. En injektion av syntetisk kortison kan vara till hjälp vid att ge en mycket hög dos av antiinflammatorisk medicin direkt till den drabbade leden.
Behandlingar för andra symtom
Det finns flera behandlingar som många patienter tycker mycket hjälpsamma och kan hjälpa till att kontrollera symptomen på artros utan att behöva överväga operation:- Sjukgymnastik: Fysioterapi används för att stärka musklerna kring leden som påverkas av artros. Genom att göra så kan musklerna stödja mer av krafterna runt leddet och lägga mindre belastning på brosk och ben.
- Viktminskning: Viktminskning är ofta mycket svårt, men det kan vara det mest effektiva steget i att kontrollera smärtan i samband med artrit. Viktminskning minskar belastningen som leddet måste bära, särskilt med höfterna, knäna och fötterna. Patienter med osteoartrit i nedre extremiteten som kan gå ner i vikt har nästan alltid symptomlindring.
- Aktivitetsändring: Att begränsa vissa aktiviteter kan vara nödvändigt, och att lära sig nya träningsmetoder kan vara till hjälp. Vattenövning är ett utmärkt alternativ för patienter som har svårt att träna.
- Diet: Effekten av att ändra diet är inte väl förstådd, men det är känt att fetma är en riskfaktor för att utveckla artros, och när människor med artros släpper vikt upplever de signifikant förbättring av kliniska symtom. Specifika dieter har studerats, men lite har bevisats. I små studier har antioxidanter visats minska utvecklingen av artros, men de har inte bevisats i längre studier, och de har inte visat sig ändra den totala förekomsten av artros. Vitamin D har också visat sig minska progressionen av artros. Dessa data tyder på att kost kan vara viktigt för att förebygga sjukdomsframsteg, men andra faktorer kan vara viktigare vid primär prevention.
- Glukosamin och kondroitin: Effekten av att ta glukosamin och kondroitin studeras men är inte väl förstådd. Som tidigare nämnts antas artros bero på ett problem att nytt brosk inte bildas tillräckligt för att ersätta det gamla brosket som försämras. Glukosamin och kondroitin är några av "broschyrerna" av brusk, och vissa människor tror att ta dessa kosttillskott kan bidra till att skapa mer brosk. Det har varit en stor grad av entusiasm, främst i form av media och reklam, för denna behandling, men det finns mycket lite forskning för att stödja fordringar på en arthritisbehandling. Medicinsk professionell övergripande överenskommelse vid denna tidpunkt är att det kan vara en effekt av att ta dessa tillskott, men det är inte väl förstått. De är kända för att vara säkra och kan ha lite hjälp vid behandling av artros.
- Synvisc: Synvisc är ett ämne som heter hyaluronsyra, ett protein som utsöndras av bruskceller. Detta ämne utsöndras i fogen och hjälper till att ge din fogvätska en halt eller viskös kvalitet. Genom att injicera detta ämne i knäet tror vissa människor att du byter ut denna viktiga komponent i ledvätska. Långtidsstudier har ännu inte visat någon klar fördel med Synvisc, men många patienter tror på effekterna. Det som har visats är att patienter som behandlas med Synvisc har större sannolikhet att de har mer tid tills knäbyte behövs, vilket betyder att Synvisc är användbart vid fördröjning av kirurgisk behandling av artros. På grund av problem med att utföra knäbytesoperation hos yngre patienter, är detta potentiellt en stor fördel.
