Rekommenderade behandlingar för knä artros

Den amerikanska akademin för ortopediska kirurger, den främsta organisationen av ortopediska kirurger i USA, bildade en kommitté för att utvärdera olika behandlingar tillgängliga för patienter som har knä artros. Utskottet granskade forskningen kring dessa behandlingar och tittade på kvaliteten på forskningen och resultaten av dessa studier.
Utskottet, som bildades av ortopedkirurger, primärvårdspersonal, fysioterapeuter och forskare, skisserade sina fynd för läkare att styra behandling av knästartrit.
De fullständiga riktlinjerna finns på AAOS webbplats. Här är en sammanfattning.

Behandlingar som stöds av god medicinsk bevis:

De två mest starkt stödda behandlingarna för knä artros är viktminskning och lågt slagande träning. Patienter som är överviktiga (BMI högre än 25) bör syfta till att förlora minst 5% av sin kroppsvikt. Dessutom bör lågbelastande aerob träning initieras hos alla patienter med knä artros.

Behandlingar med rättvis medicinskt bevis för användning:

Dessa behandlingar hade några bevis för deras användning, men studierna var antingen av måttlig kvalitet eller några av resultaten var motstridiga. På något sätt finns det bevis för att följande behandlingar kan vara till hjälp för patienter med knä artros:

• Tylenol (acetaminofen)
• Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
• Cortisoninjektioner

Behandlingar där bevis är otillräcklig för eller mot användning:

Det finns flera behandlingar där den tillgängliga forskningen var otillräcklig för att möjliggöra en rekommendation antingen för eller mot användningen av dessa behandlingar. Patienter med knä artros bör säkert försöka de ovan nämnda behandlingarna innan de försöker dessa mindre beprövade behandlingar:

• Knähängslen
• Viskosupplementationsinjektioner (intra-artikulär hyaluronsyra, t ex Synvisc, Orthovisc och Hyalgan)
• Akupunktur

Behandlingar rekommenderas inte för knä artros:

Rapporten rekommenderar att följande gemensamma behandlingar inte används, eftersom de har visat sig vara ineffektiva i väl utformad och väl genomförd medicinsk forskning:

• Anpassade ortotik för skor
• Glukosamin och / eller kondroitin
• Salininjektioner (nålspray) i knäleden

Rapporten konstaterar att dessa behandlingar har visats i flera studier av hög kvalitet som är ineffektiva för lindring av knä artros symtom.

Sammanfattning av riktlinjerna:

Dessa riktlinjer kommer utan tvivel att oroa många människor som har funnit lättnad mot artros smärta med behandlingar som inte gjorde bra resultat i denna rapport. Dessa riktlinjer är inte avsedda att upprota dessa människor, utan snarare att erbjuda information om vilka behandlingar som har visat sig vara mest framgångsrika vid behandling av knästornsartrit.
Du bör diskutera dessa behandlingar med din läkare och se till att han tar alla nödvändiga åtgärder för att hjälpa till att lindra din artrit.
källor: