Rekommenderade vaccinationer för vuxna med hiv

Det finns ett antal viktiga vaccinationer rekommenderade för vuxna som lever med hiv. Medan rekommendationerna liknar dem för icke-infekterade individer kan HIV ibland sänka effekten av vissa vacciner, särskilt hos personer med nedsatt immunförsvar, och kan som sådana kräva dosjusteringar eller andra överväganden.
Som en tumregel bör personer med hiv inte immuniseras med levande dämpade vacciner. Dessa är vacciner som använder en försvagad form av ett levande, sjukdomsframkallande virus för att åstadkomma ett immunologiskt svar. Orsaken är att även ett försvagat virus kan potentiellt orsaka sjukdom hos dem med kraftigt utarmade immunförsvar.
Däremot utgör vacciner som använder ett inaktiverat (eller "dödat") virus inte risk för immunkompromitterade individer. Det finns naturligtvis undantag, men även hos personer med ett robust immunsvar antyds det typiskt att dödade virusvacciner ska väljas över levande dämpade alternativ. Till exempel är influensa skott acceptabla för personer med hiv (eftersom en dödad form av virus används); nässprayer som FluMist är inte (eftersom de levererar levande dämpat virus).
Det är viktigt att notera att medan vissa immuniseringar rekommenderas för alla vuxna som lever med hiv, rekommenderas andra endast för personer som anses ha hög risk för vissa sjukdomar, antingen på grund av resor, ålder eller ökade infektionshastigheter inom utsatta populationer. Och som med laboratorietester och alla andra former av medicinsk information rekommenderas att du håller en kopia av dina vaccinationsuppgifter på ett säkert ställe.

Rekommenderade vacciner för vuxna med hiv, 18 år eller äldre

Vaccin typ	Dosering	Rekommendation
Hepatit A (HAV)	Tvådoserier ges över en en eller 1,5 år	Rekommenderas för sjukvårdspersonal, män som har sex med män (MSM), injektionsmissbrukare (IDU), personer med kroniska leversjukdomar hemofilier och individer som reser till delar av världen med högre HAV-nivåer (minst två till fyra veckor före avresa).
Hepatit B (HBV)	Två-, tre- eller fyra-dosserier över en fyra till sex månadersperiod	Rekommenderas för alla vuxna med HIV om det inte finns bevis för immunitet (tidigare infektion) eller en aktiv infektion. Blodprov ska utföras efter immunisering för att kontrollera att HBV-antikroppssvaret är adekvat. Om inte, kan ytterligare skott behövas.
Hepatit A / B kombinerad vaccin (Twinrix)	Tre-dosserier över en sexmånadersperiod eller fyra doser över ett år	Kan användas i de som kräver både HAV och HBV-immunisering.
Haemophilus Influenzae Typ B (HiB)	Ett skott	Kan övervägas för immunkompromitterade individer med högre risk för denna infektion med bakteriell influensa (inklusive bakteriell meningit). Diskutera med din läkare eller vårdgivare.
Humant papillomvirus (HPV)	Tre-dosserier över en sexmånadersperiod	Rekommenderas för unga män genom 21 års ålder, unga kvinnor i åldern 26 år, män som har sex med män (MSM), individer med nedsatt immunförsvar genom 26 års ålder om de inte hade vaccinerats fullt ut när de var yngre. Rekommenderas inte under graviditeten.
Influensa	En dos årligen	Rekommenderas för alla vuxna med HIV, men endast injicerbara influensavacciner ska ges. Undvik näspraygränsvaccin.
Mässor, Hampor och Rubella (MMR)	En eller två skott	Rekommenderas för vuxna med CD4-tal över 200 celler / ml. Behövs inte för individer födda före 1957. Rekommenderas för högskolestudenter eller personer som reser till delar av världen som har ökat antal av denna bakterieburna sjukdomen (inklusive meningokock meningit). Måste upprepas om fem år om det fortfarande finns risk för infektion.
Pneumokock (bakteriell lunginflammation)	En eller två skott	Rekommenderas för alla vuxna med HIV strax efter att HIV har diagnostiserats, om inte vaccination har skett inom fem år. Om vaccination ges när personen's CD4-tal är under 200 celler / ml, vaccineras igen när CD4-talet är över 200 celler / ml. Upprepa en gång efter fem år.
Tetanus och difteritoxoid (Td)	Ett skott	Upprepa var 10: e år.
Tetanus, Difteri och Pertussis (Tdap)	Ett skott	Rekommenderas för alla vuxna 64 år eller yngre och bör ges i stället för nästa Td-booster. Kan ges så snart som två år efter den sista T-boostaren för vårdpersonal och personer i nära kontakt med barn under 12 år.
Varicella (vattkoppor)	Två doser serie över fyra till åtta veckor	Rekommenderas för vuxna med CD4-värden över 200 celler / ml. Behövs inte för enskilda födda före 1980. Rekommenderas inte under graviditeten. Som ett levande försämrat vaccin bör det inte användas hos personer med CD4-tal under 200 celler / ml.