Axelartrit - En översikt

Axeln är bland lederna som kan påverkas av artrit. Med artrit, är brosket som täcker ändarna av knoglarnas ben skadade till följd av inflammation, slitage eller skada. Axelförbandet består av tre ben - humerus (övre armbenet), scapula (axelbladet) och nyckelbenet (kragebenet). Humerus huvud passar in i sockelns sockel. Hylsan kallas glenoid. Rotatormanchetten, som är en grupp muskler och senor, håll armbenet på plats i mitten av uttaget. 
Två leder, den akromioklavikulära leden och glenohumerala leden bildar axeln. Den acromioklavulära leden är placerad där nyckelbenet sitter ihop med benprocessen vid axelbladets spets (akromjonen). Den glenohumerala leden ligger där humerus passar in i scapulaen.

Typ av axelartrit

Axel artrit diagnostiseras baserat på din medicinska historia, en fysisk undersökning, röntgenbilder eller andra bildbehandlingar. En gemensam aspirations- och synovialvätskeundersökning kan också ge värdefull diagnostisk information. Det finns flera typer av artrit som kan påverka axeln:

• Reumatoid artrit är en autoimmun inflammatorisk typ av artrit som kan påverka både axelarmen.
• Posttraumatisk artrit är faktiskt artros som utvecklas efter en skada på den drabbade leden (i detta fall axeln).
• Septisk artrit eller smittsam artrit är artrit i samband med en infektion i leden. Denna typ av axel artrit kräver omedelbar behandling för att förhindra snabb förstöring av leden.
• Arthropati På grund av rotatorkuffan är tåran artrit som utvecklas som en komplikation mot en roterarmanschår. Med en sönderdelad rotatorkuffa kan humerusens huvud inte hållas i rätt läge i uttaget, vilket får den att skiftas och gnugga mot akromionen. Benskrävning på ben kan associeras med signifikant ledskada. 
• Avaskulär nekros, eller osteonekros, utvecklas när blodtillförseln till huvudet på humerus är avskuren. Utan normal blodtillförsel dör bencellerna, vilket leder till skada på axelns ledning. När döda ben kollapsar, påverkas huvudet av humerus initialt, men så småningom blir glenoiduttaget involverat. Användning av hög dos av kortikosteroid, överdriven alkoholkonsumtion, sicklecellsjukdom eller fraktur kan orsaka avaskulär nekros hos axeln. 

Symtom på axelartrit

De viktigaste symptomen i samband med axel artrit är smärta och begränsat rörelseområde. Smärtan är belägen i axelns baksida om glenohumeralfogen är inblandad och det beskrivs ofta som en djup värk. Smärtan är belägen på axelns övre sida om acromioklavikulära leden är inblandade och det kan utstrålas till den sidan av nacken. Om det finns symmetrisk inblandning, som vanligtvis är fallet med reumatoid artrit, är hela axeln smärtsam på båda sidor om kroppen. Begränsat rörelseområde på axeln kan påverka olika aktiviteter i det dagliga livet. Det kan vara svårt att höja armen, nå eller utföra någon aktivitet som kräver dessa rörelser. Joint stiffness och crepitus är också vanliga symptom.

Behandling av axelartrit

Konservativ, icke-kirurgisk behandling är vanligtvis lämplig för axelartrit, åtminstone initialt och om infektion har uteslutits. Rekommenderad behandling börjar vanligtvis med:

• Resten
• Stimulera dina aktiviteter
• NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel)
• Steroidinjektion
• Värme eller is

Om nonsurgical behandlingar misslyckas med att framgångsrikt kontrollera symptomen, och din smärta och funktionsbegränsning är svår, kan kirurgi övervägas. Arthroscopy, ersättning av axelkropp (inklusive hemiartroplastisk [en gemensam yta ersätts], total axelutbyte och omvänd total axelutbyte) och resektion artroplastisk [humeral huvud eller protetisk komponent avlägsnas på grund av misslyckad operation eller infektion] är de kirurgiska alternativen.