Symtom på ankyloserande spondylit

Ankyloserande spondylit (AS) är en kronisk inflammatorisk sjukdom i ryggradsledningarna och den sacroiliacala leden. Personer med AS kan också få inflammation i andra leder som axlar eller knän. Ibland har människor symtom i andra organsystem, liksom ögonen.

Symptomvariationer

Symptomen på AS börjar oftast i början av vuxenlivet. Dessa symtom påverkar inte alla på samma sätt. Med andra ord, vissa människor med AS har mycket mildare sjukdom med minimal inverkan på deras dagliga liv. Andra har mycket mer försvagande symtom.
Medan symtomen varierar beroende på typ och svårighetsgrad kan de också variera beroende på kön. I en 2011 studie i Klinisk reumatologi, Ryggsmärta rapporterades som huvudproblemet hos både män och kvinnor. Men kvinnor med AS var mer benägna att få smärta i nacke, knä eller höft, medan män hade större risk att få fötterna smärta.
Kvinnor kan vara mer benägna att uppleva trötthet och depression i förhållande till AS.
Forskningen om könsskillnader är dock fortfarande relativt ny, men människor i båda könen kan ha några av symtomen på AS.

Frekventa symtom

Ländryggssmärta

Det vanligaste symptomet hos AS är lungryggsmärta och styvhet, vilket orsakas av inflammation i ryggraden (kallad ryggkotor). Av denna anledning kallas det ibland "inflammatorisk ryggsmärta".
Den inflammatoriska ryggsmärtan hos AS har olika egenskaper. Dessa funktioner hjälper läkare att skilja sig från mekanisk ryggsmärta, vilket är mycket vanligare. Inflammatorisk ryggsmärta kännetecknas ofta av följande:

Kronisk, varaktig tre månader eller längre
Börja när en person är mindre än 40 år
Kommer långsamt över veckor till månader
Förbättra med motion och inte förbättra med vila eller ligga ner
Att vara värre på natten (även vakna upp en person)
Förbättring med icke-steroida antiinflammatoriska (NSAID)

Kvaliteten på smärtan i AS kan också vara till hjälp för att skilja den från mekanisk ryggsmärta. Exempelvis beskriver en person med AS vanligtvis hans eller hennes ryggsmärta som tråkig och "överallt", men ibland utbreder smärtan in i skinkan.
Varaktigheten av bakstyvhet kan vara en ledtråd för att identifiera inflammatorisk ryggsmärta. Ryggstyvhet i AS varar vanligtvis mer än 30 minuter efter att ha vaknat på morgonen och förbättras med träning. Ryggstyvhet från artros (en icke-inflammatorisk form av artrit) varar mindre än 30 minuter.
Ryggsmärta i AS kan bli ganska invalidiserande, och det tenderar att expandera med tiden.
Så medan smärtan av AS kan börja på ena sidan av ryggen, så flyttas det till båda sidor. Smärtan kan så småningom röra sig upp i ryggraden och till och med i nacken.

Ledvärk

Ibland orsakar AS smärta i leder utanför ryggraden. Exempelvis upplever vissa personer med AS också smärta på ställen som axlar, höfter, knän, armbågar och anklar. Men inte alla med AS kommer att ha problem med dessa andra leder.

entesit

Ett annat symptom på AS är inflammation i enthesit (kallad enthesit), som är kroppens områden där en sena eller ligament förbinder sig med ett ben. Hälsan är den vanligaste platsen för enthesit. Detta kan leda till symtom på hälens smärta. Beroende på vilka drag som påverkas kan du också ha smärta på andra kroppssidor.

Anterior Uveit

Anterior uveit, som refererar till inflammation i den färgade delen av ögat, uppträder hos ungefär 26 procent av personer med AS, enligt en 2015-studie i Annaler om reumatisk sjukdom. Uveit orsakar vanligtvis smärta i ett öga, ljuskänslighet och suddig syn.
Det är mer sannolikt att de uppträder hos dem som har haft AS under en längre tid och som testar positivt för den genetiska variationen av humant leukocytantigen (HLA) -B27.

Systemiska symtom

Förutom infektion i samband med led och vävnad kan en person också uppleva symtom på helkroppsinflammation som illamående, trötthet, mild feber och minskad aptit. Vissa människor upplever också svårigheter att sova på grund av smärta.

"Hunchback" Utseende och begränsad rörlighet

Eftersom ankyloserande spondylit blir mer avancerad kan inflammationen orsaka ryggradsmedel på ryggraden. Denna nya benbildning kan leda till ryggradsmassage, vilket leder till att en persons tillbaka går framåt (kallad hyperkypos). I allvarliga fall kan detta skapa ett permanent "hunchback" -utseende. I vissa fall kan andra förändringar i ryggraden också inträffa.
Det är dock viktigt att notera att detta bara händer i en delmängd av människor. Denna process kan begränsa ryggmarg mobilitet, vilket gör det svårare att plocka upp något från golvet.
Att få behandling tidigt kan hjälpa dig att förhindra dessa långsiktiga problem.

Sällsynta symtom

Mindre vanligt kan AS också påverka andra system i kroppen. Till exempel kan vissa komplikationer påverka hjärtat, lungan eller njuren. Både inflammation i aorta och aortaklappen kan ge hjärtsvikt, vilket kan vara dödligt. Hjärtledningsfel är också möjliga.
Lungproblem i AS kan uppstå genom begränsad bröstväggs- och ryggradsrörelse eller från lungfibros. Njurproblem som IgA nefropati kan också förekomma. Även om några av dessa problem kan vara livshotande, är de mycket mindre vanliga än ASs ryggmärgs symptom.
Forskning visar också en ökad förekomst av inflammatorisk tarmsjukdom och psoriasis hos personer med AS, så att personer med AS mer sannolikt även har dessa andra sjukdomar. Men dessa anses inte vara direkta komplikationer av sjukdomen. I stället speglar de antagligen en delad genetisk faktor som kan öka risken för alla tre sjukdomarna.

komplikationer

Komplikationer från vertebral kompression eller fraktur
Människor med AS har en ökad risk för ryggradsbrott. I vissa fall kan en sådan fraktur skada ryggmärgen. Ryggmärgsskada kan leda till en rad neurologiska symptom som svaghet, domningar eller till och med förlamning.
Allvarlig feljustering av ryggraden från AS kan också orsaka ryggmärgs kompression, vilket är en neurologisk nödsituation. Det är dock viktigt att notera att de flesta personer med AS inte kommer att uppleva dessa komplikationer.

När ska man se en läkare

Om dina symtom förvärras eller inte svarar på behandlingen, gör ett avtal för att se din läkare. Du kan behöva utforska andra behandlingsalternativ.
Se också till att du känner till symptomen som kan signalera en allvarlig komplikation hos AS, som plötslig svaghet eller förlamning.
Om du upplever plötsliga symtom som svaghet, förlamning, intensiv ryggsmärta, ögonsmärta eller bröstsmärta, kontakta en läkare direkt. Det ger dig den bästa chansen att få ett bra medicinskt utfall.

Ankyloserande Spondylitdoktor Diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Ett ord från Verywell

Ankyloserande spondylit är en livslång form av artrit som påverkar ryggraden, sacroiliac leder, perifera leder och eventuellt andra organ i kroppen som ögat, hjärta och lunga. Det är ett allvarligt tillstånd och påverkar alla lite annorlunda. Men i nära samarbete med ditt hälsoklubb kan du optimera din hälsa och minimera eventuella komplikationer.
Vad orsakar ankyloserande spondylit?