Länken mellan psoriasis och psoriasisartrit
Anslutningen
Onormala immunsystemsvar är kärnan i både PsA och psoriasis. Med psoriasis brinner immunsystemet och orsakar att hudcellerna växer för snabbt. Uppbyggnaden av hudceller orsakar lager av röda kliande plack. Med PsA inflöser immunsystemet leder och bindväv, vilket orsakar svullnad och smärta i dessa områden.De flesta människor upplever hudsymptom före smärta. Personer som har svår psoriasis har högre risk att utveckla PsA senare.
Ibland uppstår dock artritis symptom månader eller till och med år före hudproblem. I dessa fall är det svårare att göra en dubbel diagnos eller till och med att diagnostisera PsA korrekt.
Det finns en genetisk komponent för både PsA och psoriasis. Minst 40 procent av personer med PsA har en släkting med tillståndet, med psoriasis eller med båda tillstånden. Även om forskare är osäker på vilka gener som är ansvariga för att orsaka dessa förhållanden.
Att ha specifika gener för PsA och psoriasis betyder naturligtvis inte att du så småningom kommer att utveckla en eller båda tillstånden. För att utveckla dessa villkor kan du utsättas för vissa utlösare förutom att ha specifika gener. Att bli utsatt för dessa triggers förutom gener garanterar dock inte PsA och / eller psoriasis. Triggers och gener ökar din risk.
Möjliga utlösare inkluderar:
- Påfrestning
- infektioner
- Hudskador
- Tatueringar och piercingar
- Vissa mediciner
- Kallt väder
- Användning av alkohol och / eller tobak
Vanliga utlösare av psoriasis
Utbredning
Enligt National Psoriasis Foundation har upp till 30 procent av personer med psoriasis också psoriasisartrit. En meta-analys rapporterades emellertid i Journal of American Academy of Dermatology finner incidensen av PsA hos patienter med psoriasis kan faktiskt vara lägre än 20 procent.Meta-analysen identifierade 266 studier av patienter med psoriasis. Av de 976 408 personerna hade 19,7 procent också PsA. Några förekomstskillnader existerade bland studierna, men forskarna föreslår att dessa kan relateras till genetiska och miljömässiga faktorer som är typiska för utvecklingen av autoimmuna sjukdomar.
Skillnader kan också relateras till olika metoder för att klassificera data.
skillnader
Inflammation i både PsA och psoriasis börjar på insidan. Med PsA är processen med inflammation osynlig. Med psoriasis gör inuti inflammation sin väg ut i huden. Medan de underliggande processerna för psoriasis och PsA är likartade, finns det skillnader mellan de två tillstånden.Plats
Det finns ingen koppling mellan placeringen av hudplåtar och drabbade leder. Att ha hudskador på armbågen betyder exempelvis inte att du kommer att få smärta, svullnad och problem som böjer eller rör sig med den armbågen. Eller du kan ha svullna, inflammerade tår, men inga plack på fötterna.Skada
Psoriasis orsakar inte bestående skada, till exempel ärr, på din hud. PsA kan dock allvarligt skada dina leder och lämna dem deformerade, och även orsaka funktionshinder, särskilt om de lämnas obehandlade eller underbehandlade.Det är en bra idé att arbeta med din läkare, även om dina PsA-symtom blir bättre.
Det är också viktigt att du fortsätter att ta dina mediciner så länge som din läkare säger det.
progression
Den vanligaste typen av psoriasis är plack psoriasis, vilket påverkar upp till 90 procent av personer med psoriasis. Hudplåtar i plackpsoriasis tenderar att komma och gå.PsA är å andra sidan progressiv. Den inflammation som är associerad med den kan leda till långvarig skada och symtom kan potentiellt förvärras med tiden. Dessutom har personer med PsA högre risk för andra sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar, depression och diabetes.
Plaque Psoriasis: Tecken och symtom
Behandling
Aggressiv behandling för PsA bör starta så snart som gemensamma symtom utvecklas eftersom PsA kan vara ganska försvagande. Din läkare kommer att skapa en behandlingsplan baserad på svårigheten av både psoriasis och PsA och hur du svarar på behandlingen.Det finns två typer av läkemedel som behandlar både hud- och ledsymtom: sjukdomsmodifierande anti-reumatiska läkemedel (DMARD) och biologiska.
DMARDs, såsom Arava (leflunomid), Trexall (metotrexat) och azulfidin (sulfasalazin) undertrycker immunsystemet för att sakta ner de inflammatoriska processerna. Om dina symtom är svåra, speciellt med PsA, kan din läkare rekommendera två DMARDs.
Biologiska droger är gjorda av levande celler. De behandlar PsA och psoriasis genom att rikta in de delar av immunsystemet där inflammation uppträder. Läkemedel, såsom Stelara (ustekinumab), en IL-12- och IL-23-hämmare och Cosyntyx (sekukinumab), en IL-17-inhibitor, har varit till hjälp vid behandling av både symptom på psoriasis och PsA.
Om din PsA är svår, kommer din läkare att ordinera en biologisk, förutom en eller två DMARDs.
Andra behandlingar kommer att fokusera på ett tillstånd eller det andra. Till exempel kan din läkare rekommendera aktuella läkemedel för att behandla hudsymptom och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som Advil (ibuprofen) kan lindra led inflammation och smärta.
Ett ord från Verywell
Om du har psoriasis är det en sannolikhet att du kan utveckla psoriasisartrit. Håll ögonen på symptom på ledsmärta och stelhet. Om du börjar utveckla symtom, tala med din läkare. Han eller hon kan hänvisa till en reumatolog som bestämmer om PsA eller ett annat artritiskt tillstånd är inblandat.Om du diagnostiseras med PsA, ska behandlingen börja så tidigt som möjligt för att minska risken för ledskada och funktionshinder. Korrekt behandling kommer även att bevara din livskvalitet och minska riskerna för livshotande komplikationer.
PsA-behandlingsalternativ
