Thumb Artros orsaker, symptom och behandling
Osteoartrit av tummen är vanligare hos kvinnor än män. Vanligtvis utvecklar tumörens artrit efter 40 års ålder. När befolkningen åldras ses detta oftare.
orsaker
Artros är en degenerativ gemensamma sjukdom. Slidgigt orsakar brusk - en tuff men flexibel vävnad som täcker ändarna av benen som bildar en ledning - för att bära bort gradvis. Tumma artros påverkar oftast ledningen vid tummen, även kallad basal eller karpometakarpal (CMC joint). CMC-foget bildas där tumörets metakarpala ben fästs mot handleden hos trapeziumbenet.Dåliga sprains eller fraktur i tummen kan skada ledbrusk, vilket är brosket som täcker ändarna av ben i en led. Skada på CMC-leden i tummen, även om bruskskador inte är omedelbara, kan påverka tummeförbandets rörelse. Om fogen blir feljusterad efter skada ökar slitaget på den leden, vilket leder till artros.
Diagnos
Diagnos av tumör artros bygger delvis på patientens medicinska historia. Handskador, särskilt för tummen i sig, kan indikera varför artros utvecklad i tumledsleden.En fysisk undersökning kan avslöja ett onormalt rörelseområde i CMC-leddet, svullnad och smärta eller ömhet vid tummen. Crepitus (ett slipljud när fogen flyttas) föreslår att ändarna på de ben som bildar fogen gnuggar mot varandra.
Röntgenstrålar kan visa ledskador, men smärtan förekommer oftast vid röntgenbevis. Röntgenbilder eller andra avbildningsstudier kan också upptäcka osteofyter (bensporer).
symtom
Smärta är det primära symptomet i samband med tumör artros. Ursprungligen är smärta närvarande med rörelse eller aktivitet (t ex vrider en nyckel, öppnar en dörr, lyfter en kopp). När osteoartrit utvecklas är smärta närvarande även under inaktivitet eller vila. Andra symptom på tumör artrit innefattar:- Svåra gripande föremål
- Svullnad, stelhet eller ömhet i tummen
- Förstorad utseende av CMC-fogen
- Begränsat rörelseområde
Behandling
Tidig osteoartrit av tummen kan behandlas effektivt med hjälp av icke-kirurgiska behandlingsalternativ, till exempel:- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska inflammation och svullnad
- Isbildning i leden i 5 till 15 minuter flera gånger om dagen för att lindra inflammation och svullnad
- Fysioterapi eller arbetsterapi
- Splinting för att begränsa rörelsen av tummen
- Steroidinjektioner i leden
- CMC-fusion (arthrodesis) - ett alternativ för patienter som söker smärtlindring som inte är alltför oroade för att förlora fina tumörrörelser
- Gemensam ersättning eller artroplastisk - plast eller metallproteser används för att ersätta CMC-fogen (protesen fungerar som en spacer efter att de artritiska ytorna på benen i CMC-fogen avlägsnats)
- Excision artroplastisk - tar bort artritiska ytor av CMC-leder och ersätter det med något material (t ex rullad sena) för att hålla benen separerade
- Trapeziektomi - avlägsnande av ett litet ben som kallas trapezium