Viral artrit Egenskaper och Diagnos
Hur viral artrit utvecklas
Virus kan direkt invadera en led som leder till infektion i synovium eller omgivande gemensamma vävnader. Virala partiklar (hela virioner eller virala antigener) kan fungera som antigen i immunkomplex som bildar som svar på en virusinfektion. I sådana fall kan immunkomplexen deponeras i lederna. Den andra verkningsmekanismen innebär vedertagna virusinfektioner som leder till immundysregulering och kroniska inflammatoriska reaktioner.egenskaper
Typiska symptom som är förknippade med viral artrit innefattar symmetrisk gemensam inblandning som kan utvecklas som artralgi (ledvärk) eller artrit (ledbeteende) som efterliknar reumatisk sjukdom, ofta med ett karaktäristiskt utslag. De gemensamma symptomen kan föregås eller sammanfalla med de kliniska tecknen och symtomen på virusinfektion.Typiskt tenderar gemensamt engagemang i samband med viral artrit att:
- Utveckla plötsligt
- Var av kort varaktighet (dvs det kvarstår inte)
- Återkommer inte
Diagnos
Diagnos av viral artrit kan vara lite knepig eftersom det inte finns någon enda presentation av symtom som skulle anses vara typiskt. Vanliga tecken och symtom-feber, utslag och ledsmärta-är också vanliga vid flera andra sjukdomar och tillstånd. Eftersom artrit kan föregå tecken på virusinfektion, komplicerar det också den diagnostiska processen.Serologisk testning är det mest effektiva sättet att fastställa diagnosen viral artrit när en virusinfektion är misstänkt - eller för att fastställa orsaken till artrit eller artralgi av okänt ursprung oavsett. Om en virusinfektion misstänks, bör serologi utföras omedelbart och igen efter 2 till 3 veckor.
- Ett akut IgM-antikroppsvar följt av IgG-antikroppar mot ett specifikt virus bekräftar en viral orsak.
- En ökning (4 gånger eller mer) i IgG över tiden är förknippad med nyinfektion, varigenom det ursprungliga blodprovet togs för sent för att detektera IgM. Det kan också vara en indikation på reinfektion eller en återkommande.
- Stabila IgG-nivåer stöder inte diagnosen av en ny virusinfektion. Det kan vara en indikation på en gammal virusinfektion som inte är förknippad med artrit som senare utvecklats.
Vanliga virus som är associerade med viral artrit
De vanligaste virusen som har kopplats till artralgi eller artrit innefattar:- Parvovirus - gemensamma symptom uppträder hos 60 procent av de infekterade vuxna
- Hepatit B - 10-25 procent utvecklar artrit
- Hepatit C - 2 till 20 procent utvecklar artrit
- Rubella - Incidens av artrit är upp till 30 procent av infekterade honor och 6 procent av män
- Alphaviruses - Myggburen RNA-virus är allt vanligare hos resenärer till endemiska områden
- Epstein-Barr-virus - Vanligt hos patienter som tar biologiska droger
Chikungunya-viruset, ett alfavirus som orsakat sjukdom i Afrika och Asien, sprids huvudsakligen av Aedes myggor. Akut chikungunya varar vanligtvis i upp till en vecka, men den är förknippad med artrit som kvarstår i upp till 36 månader. Vanligtvis påverkar den symmetriska artriten av chikungunya fingrar, handleder, knän och anklar. Relapsing och remitting symtom förekommer hos 60 till 80 procent av de drabbade, enligt Klinisk medicin. Utbrottet av chikungunya som har uppstått i Karibien kommer sannolikt att öka förekomsten av denna specifika typ av viral artrit eftersom det är en hot spot för resenärer.