Vad innebär en trombocytisk artrosdiagnos

Osteoartrit påverkar knäleden mer än någon annan ledd. Knäleden innehåller fyra ben-femur, tibia, patella och fibula- och tre fack. Slidgigt kan påverka en, två eller alla tre av dessa fack. När alla tre påverkas kallas det tricompartmental artros.
Var och en av de tre facken är uppkallad efter de två benen som går ihop i facket. Dom är:

Medial femorotibialkammare (inuti facket
Lateral femorotibiala facket (ytterfacket)
Patellofemoral fack (knäskålen och lårbenet)

Diagnos

En fysisk undersökning kan ge den första indikationen på vilket fack som påverkas. Din läkare kommer att be dig att stå och gå. Medan du står, kommer din läkare att leta efter eventuell postural oregelbundenhet, till exempel en valgus (knock-kneed) eller varus (bow-legged) deformitet. Det kan också finnas uppenbara eller subtila skillnader i benlängden.
När du blir ombedd att gå, kommer din läkare att observera gaitabnormaliteter, till exempel limning, shuffling eller oförmögen att gå. Din läkare kommer också att kolla på tecken på gemensam slapphet och kontrollera ditt rörelseområde. Din läkare kommer också att observera knäet för gemensam effusion, palpera knäet när du är i böjt läge, samt kontrollera om tecken på muskelatrofi och hudförändringar.

ACR-kriterier för tidig diagnos

Enligt American College of Rheumatology (ACR) kan knästomgången diagnostiseras om knäsmärta åtföljs av minst tre av följande symtom:

Knästyvhet på morgonen varar upp till 30 minuter
Crepitus (ett sprickljud eller känsla i knäet)
Knä ömhet
Utvidgning av knäbenets beniga del
Brist på gemensam värme ses med andra typer av artrit
Vara 50 år eller äldre

Imaging Tests
Röntgenstrålarkan behövas för att bekräfta bruskförlust och ledskada i samband med de abnormiteter som observerats under din fysiska undersökning. Vid röntgenbilder kommer bruskförlusten att visualiseras som en minskning av fogutrymmet. Ofta kommer förträngningen att utvecklas ensidigt (på ena sidan).
Medial (inre knä) förminskning observeras i 75 procent av fallen, vilket resulterar i en bågbens gång och utseende. Lateral (yttre knä) förminskning är betydligt mindre vanligt och förknippas med ett knock-kneed utseende.
Nära hälften av alla knä artros patienter har bevis på inre knäbruskskada (patellofemoral skada) på röntgenstrålar.

Konservativ behandling

Behandlingsalternativ för knä artros beror på svårighetsgraden av ledskada, smärtnivå och aktivitetsnivå. Innan kirurgiska alternativ övervägs, bör icke-kirurgiska behandlingar övervägas och eventuellt provas, inklusive:

mediciner: Detta är en traditionell behandling som syftar till att kontrollera smärta och hantera andra artros symtom. Läkemedel som bromsar sjukdomsprogressionen saknas fortfarande.
Övning: Lågkollision övning bidrar till att bevara styrkan och rörelsemängden hos drabbade leder.
Vikthantering: Att bära extra pund ökar kraften i dina leder när du flyttar. Det är exakt den börda du vill undvika med knä artros.
Aktuella smärtstillande medel: Aktuella krämer, geler och salvor ger alternativ smärtlindring för personer som har haft ett otillräckligt svar eller kan inte tolerera orala läkemedel.
Långa kilinsulor: Särskilda sulor är utformade för att minska smärta i samband med medial knä artros genom att ändra knäets mekanik.
viskosupplementation: En serie knäinjektioner med en gelliknande substans (hyaluronater) används för att komplettera egenskaperna hos synovialvätska i knä som påverkas av artros.
Intraartikulära steroidinjektioner: En injektion i den drabbade knäleden med en kortikosteroidmedicinering utförs för att minska inflammation och smärta.

Kosttillskott: Flera tillskott marknadsförs för gemensam hälsa. Medan de i allmänhet anses vara säkra, har deras effektivitet inte bevisats.
Transkutan elektrisk nervstimulering (TENS): Det här är en liten apparat som styr milda elektriska pulser till nerverna i eller runt ett smärtsamt område.
Akupunktur: Olika tekniker som används för att stimulera specifika anatomiska punkter på kroppen. Smärtlindring är målet för personer med artrit.

Kirurgisk ersättning

När konservativa behandlingar ger otillräckliga resultat kan nästa steg vara kirurgi. Arthroskopisk debridering eller osteotomi kan anses lämplig i vissa fall innan man överväger total knäbyte.
När bara ett knäfack är inblandat kan din läkare och en ortopedkirurg rekommendera ett partiellt knäutbyte, även känt som ett unicompartmental knäutbyte.
Förutom en heltäckande eller total knäbyte finns det också ett knivbyte. Bicompartmental knäbyte är ett alternativ för personer med knä artros i de mediala och patellofemorala facken.
Den största fördelen med ett partiellt knäbyte är att normalt ben och de två främre korsbanden bevaras. Sjukhusiseringstid, återhämtningstid och risk för komplikationer minskar också.
Även om beslutet att ha ett partiellt knäutbyte kan verka rimligt och enkelt, finns det faktorer att överväga. Bland frågorna att fråga din läkare:

Hur länge kommer det att vara innan de andra facken slits ut?
Är jag i en ålder där jag sannolikt kommer att bli utsatt för revisionskirurgi i framtiden?
Kan jag behålla normal rörlighet med en partiell knäbyte?

I slutändan kommer din läkare att bedöma svårighetsgraden av ditt tillstånd och rekommendera det bästa handlingssättet för ditt enskilda fall.
Ett ord från Verywell
De flesta med knä artros har ojämlik inblandning av de tre knäfacken. Behandlingsalternativ, speciellt kirurgiska alternativ, beror på huruvida du har unicompartmental, bicompartmental eller tricompartmental knä artros.
Knäsmärta är ett vanligt medicinskt klagomål som tar människor till sin primära läkare för en första utvärdering. En noggrann diagnos är avgörande för att hantera knä artros. Lämplig behandling följer diagnosen.
En ortopedisk specialist kan i sista hand behövas för att optimera behandlingsplanen. Det finns många konservativa behandlingar att prova. När det är dags att överväga operation, hitta den bästa ortopedkirurg som är tillgänglig för dig.
Knäbyte Kirurgi: Vad kan man förvänta sig