Vad är ett C-Reaktivt Protein (CRP) -test?
Syftet med testet
Du kan ha ett CRP-test för att kontrollera inflammation i din kropp på grund av en infektion eller en kronisk inflammatorisk sjukdom eller för att bedöma din risk att utveckla hjärtsjukdom. Även om detta test kan upptäcka inflammation, visar det inte var inflammationen uppstår eller vad som orsakar det. På grund av detta anses den vara en allmän indikator, inte ett specifikt test.Ett annat blodprov som ofta beställs tillsammans med ett CRP-test är känt som erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR eller sedhastighet), som också letar efter inflammation. Både CRP och ESR ger osäker information om inflammation, men en anmärkningsvärd skillnad mellan de två testen är att förändringar reflekteras snabbare med CRP jämfört med ESR. Till exempel kan din CRP-nivå sjunka till vanligt efter en lyckad behandling av en infektion snabbare, medan ESR förblir förhöjd för en längre period.
Infektion
Du kan ha ett CRP-test om din läkare misstänker att du har en svampinfektion eller en allvarlig bakterieinfektion som tuberkulos, sepsis eller lunginflammation. Återigen kommer testet inte att visa var infektionen är eller vad som orsakar det, men om din CRP-nivå är hög, berättar din läkare att hans eller hennes misstankar om en allvarlig infektion är sannolikt rätt och att mer testning kan vara nödvändigt för att hitta källan. Du kan också ha ett CRP-test gjort när du har avslutat behandling för en infektion för att säkerställa att inflammation inte finns kvar i kroppen och behandlingen har lyckats.Kronisk inflammatorisk sjukdom
I händelse av kroniska inflammatoriska sjukdomar, såsom reumatoid artrit (RA), inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) och lupus, kan din läkare använda CRP-testet för att bedöma hur effektiv en specifik behandling är och övervaka eventuella perioder av sjukdomsuppflammation. Med inflammatorisk sjukdom är en låg CRP-nivå möjlig men indikerar inte nödvändigtvis att det inte finns någon inflammation närvarande. CRP-nivåer får inte ökas hos vissa personer som diagnostiserats med reumatoid artrit eller lupus, men orsaken till detta är oklart.Detta test kan också användas om en av dessa eller annan inflammatorisk sjukdom misstänks, kanske för att du presenterar symptom som trötthet, feber och viktminskning. Även om resultaten ensamma inte kan bestämma en diagnos kan de vara en del av pusset som hjälper din läkare komma till botten av varför du känner hur du gör det.
I de fall då reumatoid artrit misstänks, kan din läkare beställa ytterligare blodprov som tittar på dina reumatoidfaktor (RF) och anti-cykliska citrullinerad peptid (anti-CCP) antikroppar. Hos personer med RA är dessa antikroppar ofta förhöjda. Om din läkare misstänker lupus kan hon också beställa andra blodprov, såsom ett antinucleärt antikropps (ANA) -test och ett test av njure och leverfunktion.
Hjärtsjukdom Risk
Det finns ett högkänsligt CRP-test (hs-CRP) utöver det vanliga CRP-testet. Hs-CRP mäter mycket låga mängder CRP i ditt blod och används vanligtvis för att bedöma din risk för att utveckla kranskärlssjukdom, ett tillstånd som orsakas av ateroskleros (härdning av artärerna). Din läkare kommer sannolikt att beställa ett kolesteroltest tillsammans med ett CRP-test eftersom samma blodprov kan användas och de kan både bedöma risk för hjärtsjukdomar.Studier har visat att ha en hög CRP-nivå kan kopplas till ökad risk för hjärtinfarkt. Med tanke på att endast omkring 50 procent av personer som har hjärtinfarkt har högt LDL-kolesterol (det "dåliga" kolesterolet) kan CRP-testet få hjärtinfarktrisk hos personer som har normalt kolesterol och skulle annars inte ha flaggats.
Med detta sagt rekommenderar American Heart Association att alla inte får ett hs-CRP-test. Det är mest till hjälp för personer som har en mellanliggande risk för hjärtsjukdom, som definieras som en 5 procent till 10 procent chans att ha en hjärtinfarkt inom de kommande 10 åren. Denna risk beräknas genom factoring i din familjhistoria, nuvarande hälsoförhållanden och dina livsstilsvanor.
Att ha en förhöjd CRP-nivå betyder inte nödvändigtvis att din risk för hjärtsjukdom är högre, dock. Kom ihåg att det här testet inte visar var inflammationen är, bara att det finns inflammation någonstans i din kropp.
Din läkare kan också använda hs-CRP för att övervaka inflammation när du redan har haft hjärtinfarkt. Om din CRP-nivå förblir hög är din chans att ha en annan hjärtinfarkt högre än hos någon med en normal CRP-nivå.
risker
Det finns väldigt få risker med blodprov. Du kan uppleva blåmärken, svullnad eller ett hematom (en fast svullnad av poolat blod under huden) efter att du har drabbat blodet, eller du kan känna dig yr, ljust eller svag under proceduren. Liksom vid varje ingångssår finns det en liten risk för infektion från nålens punktering.Innan testet
Låt din läkare veta om några mediciner du tar eftersom vissa typer kan öka eller minska din CRP-nivå.timing: En bloddragning tar vanligtvis mindre än fem minuter. Du kanske måste vänta lite för din tur i förväg, men du kommer att kunna lämna så snart testet är klart, så länge du inte känner dig svag eller sjuk.
Plats: Placeringen av ditt test beror på din läkare. Du kan få den i labbet på din läkarkontor, på ett lokalt sjukhuslaboratorium, eller någon annan plats som din läkare anger. Du kan till och med få ditt blod ritat i samma rum där du hade din examen strax efter att du träffat din läkare.
Vad ska man ha på sig: Du behöver inte bära något särskilt men undvika snäva ärmar eftersom du måste trycka eller rulla upp för provet. Det är bra att bära en kortärmad tröja.
Mat och dryck: Ett CRP- eller hs-CRP-test kräver ingen fasta på förhand, så du kan eventuellt få det direkt efter att du har läst din läkare. Ett ESR-test kräver inte heller fasta. Men många kolesteroltester gör det, så om din läkare har testat dina nivåer, kan du behöva undvika mat och dryck under en viss tid före ditt test. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om vad du ska göra om du har andra tester samtidigt.
Kostnads- och sjukförsäkring: Ett CRP-test är billigt (runt $ 12 till $ 16). Om du har sjukförsäkring ska det täcka detta test. Men om du är osäker eller har några frågor, ring det nummer som finns på baksidan av ditt försäkringskort.
Vad att ta med sig: Om du tror att du kan behöva vänta på ditt test kan du ta med några aktiviteter för att klara tiden. Du kanske vill ha ditt sjukförsäkringskort tillsammans, speciellt om du har ditt test gjort på en annan anläggning än din läkares kontor.
Under testet
En laboratorie tekniker, sjuksköterska eller phlebotomist, en person som är utbildad att dra blod, kommer att utföra ditt CRP-test.Förtest: Du kan behöva fylla i lite rutinpapper innan du testar. Receptionisten meddelar dig när du checkar in.
Under hela testet:Testet tar normalt bara några minuter. När du kallas in i labbet sitter du i en stol eller på ett provbord. Teknikern kommer att fråga dig vilken arm du vill använda och har du rullat upp din ärm, om det behövs.
Efter att tekniker har hittat en ven som du kan dra, vanligen på armens insida i armbågen, kommer du att ha ett band bundet runt armen ovanför det för att hjälpa till att trycka ner blodet i din ven. Teknikern kommer att rengöra området med alkohol för att bli av med bakterier som kan vara på din hud.
Det här är den punkt där du kanske vill se bort, speciellt om du är squeam eller tenderar att känna sig ljust, yr eller svimma kring blod och / eller nålar. Teknikern sätter sedan in en liten nål i din ven. Det kan kännas som en skarp nypa eller poke, men känslan är väldigt kort. Ditt blod kommer sedan att dras in i ett rör, bandet kommer att tas av och när tillräckligt med blod har samlats, kommer nålen att tas bort. Teknikern kommer att använda en bomullsboll eller vävnad för att sätta tryck över entrén, speciellt om du har blodtankare som Coumadin (warfarin). Om det inte slutar blöda direkt kan du ha ett bandage placerat över området.
Var noga med att berätta för tekniker om du har besvär av besvär under medicinsk behandling eller om du börjar känna att du ska passera medan ditt blod är draget. Teknikern kan få dig att lägga sig för att förhindra att du faller.
Eftertest: När din blödning har slutat eller du har ett bandage placerat, så länge du inte känner dig yr eller svim kan du lämna. Du kan behöva sitta ett tag efter proceduren om du upplevt lätthet eller svimmade.
Efter testet
När du är färdig med att dra ditt blod, kan du genast återuppta dina normala aktiviteter.Hantera biverkningar: Även om du kan uppleva lite svullnad, blåmärken, smärta eller ett hematom (sammanslagning av blod i huden) i det område där ditt blod drogs, bör dessa biverkningar vara små och vanligtvis gå bort inom några dagar. Om de inte går bort eller de blir värre, var noga med att ringa till din läkare.
Tolkningsresultat
Beroende på var ditt blod skickas kan resultaten av ditt CRP-test ta en dag eller två för att komma tillbaka.CRP-test: Som en allmän regel är det mycket lite CRP detekterbart i normalt blod, men nivåerna tenderar att gå upp något med ålder och vara lite högre hos kvinnor och afroamerikaner.
För det vanliga CRP-testet är en normal avläsning under 10 mg / L.
Om resultaten är över 10 mg / l, indikerar det vanligtvis att du har en allvarlig infektion eller en inflammatorisk sjukdom.
Kronisk inflammatorisk sjukdom: Om du har diagnostiserats med en kronisk inflammatorisk sjukdom kan ditt CRP-testresultat hjälpa din läkare att bestämma hur du gör. Om din CRP-nivå är hög, kan du till exempel ha en uppblåsning, eller det kan innebära att din behandling inte fungerar lika bra som förväntat och måste därför tweaked. Om din CRP-nivå är låg men tidigare var hög indikerar detta att din behandling fungerar och inflammation sänker sig.
Om din läkare misstänker att du har en kronisk inflammatorisk sjukdom som reumatoid artrit eller lupus men du inte har diagnostiserats med en, kan dina CRP-testresultat hjälpa till att reglera detta om de är negativa eller bekräfta att din läkare kan behöva gör några fler tester om de är positiva.
Infektion: När din läkare misstänker en infektion och ditt CRP-testresultat är positivt, garanterar detta ytterligare undersökning för att avgöra vad som orsakar din infektion och var det är (förutsatt att det inte är uppenbart). Om din CRP-nivå har gått ner efter behandling för en infektion, visar detta att du svarar på behandlingen.
Andra orsaker: Din läkare kan göra ytterligare test om ditt CRP-test var positivt för att leta efter andra orsaker till inflammation om orsaken inte är uppenbar. Andra förhållanden som kan orsaka förhöjda CRP-nivåer inkluderar:
- Reumatisk feber
- cancer
- Hjärtattack
- Pelvic inflammatory disease (PID)
- Bindningssjukdom
- Graviditet (speciellt den sista halvan av graviditeten)
- Användning av oralt preventivmedel (p-piller) eller hormonbehandling
- Låg risk: Lägre än 1,0 mg / 1
- Genomsnittlig risk: 1,0 och 3,0 mg / 1
- Hög risk: Över 3,0 mg / L
Uppföljning
CRP-test: Om du har en kronisk inflammatorisk sjukdom, kommer din läkare troligen att göra CRP-test regelbundet för att övervaka dina framsteg, flare-ups och behandlingssucces. Du kan ha ett annat test gjort när du också har en infektion för att säkerställa att behandlingen fungerar.
Om du har ett annat medicinskt tillstånd som orsakar ett positivt CRP-testresultat, som en ovanstående, kommer din läkare att arbeta med dig för att diagnostisera och behandla det. Du kan ha ytterligare CRP-test för att övervaka mängden inflammation i kroppen.
hs-CRP-test: Eftersom dina CRP-nivåer kan fluktuera, kan din läkare vilja upprepa hs-CRP om två veckor för att komma upp med en genomsnittlig nivå mellan de två. Detta kan ge en tydligare bild av din hjärtsjukdom risk. Om din CRP-nivå är hög kan du ha andra tester som görs för att se vidare på din risk.
Du kan också ha upprepade hs-CRP-tester som görs i framtiden för att övervaka inflammationsnivåerna om du har en ökad risk för hjärtsjukdom eftersom du kan få dina CRP-nivåer nere genom livsstilsförändringar och / eller mediciner.
