När artrit är en smärta i käken

Temporomandibulär sjukdom (TMD) kan vara munnen, men det står helt enkelt för smärta, styvhet och andra symptom som påverkar käken eller temporomandibulär ledd (TMJ). En av de vanligaste orsakerna till TMD är artrit - samma uppsättning degenerativa tillstånd som påverkar andra leder, till exempel knän, höfter och fingrar.
Oftast är artriten bakom TMD artros, men det finns också andra, inklusive reumatoid artrit och spondyloarthropatier, som ankyloserande spondylit. Här är en översikt över var och en.

artros

Osteoartrit utvecklas vanligtvis över tid på grund av slitage som gör att ben och mjukvävnad bryts ner. Förutom smärta kan osteoartrit orsaka ett knäckande ljud som kallas crepitus i det gemensamma och begränsade rörelseområdet, vilket gör det svårt att "öppna bred". Detta händer oftast hos äldre människor, enligt American Academy of Orofacial Pain (AAOP).
Oftartrit av den temporomandibulära leden är oftast ensidig, vilket betyder att bara sidan av ansiktet påverkas.
För att diagnostisera artrosbaserad TMD, kommer en läkare att ta en medicinsk historia, överväga specifika symtom, och kanske göra en MR eller använda någon annan bildteknik. Behandling inkluderar vanligtvis icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), tillsammans med värme, en mjuk diet, som begränsar bland annat värmeapplikationer, en mjuk diet, begränsande rörelse i käften eller en bettapparat. Om dessa åtgärder inte leder till lättnad behövs det ibland operation.

Reumatoid artrit

Även om käften inte är den första av lederna som drabbats av reumatoid artrit (RA), en form av ledvärk som orsakas av immunförsvaret, kommer över hälften av alla RA-patienter att ha käksmärta. TMD som orsakas av denna typ av artrit tenderar att påverka båda sidorna av ansiktet och också orsaka svullnad, ömhet och begränsad rörelse av käftarna. Dessa symtom tenderar att komma och gå, med styvhet och smärta vanligtvis värre på morgonen.
Förutom symtom och sjukdomshistoria innebär diagnosering av RA som orsak till ledvärk bildbehandling och blodprov, och behandlingen är densamma som för alla led i rheumatoid artrit: antiinflammatoriska läkemedel och sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) , plus övningar för att förhindra förlust av rörelse i käken. Ibland krävs kirurgi.

spondyloartropatier

Spondyloarthropathies är typer av artrit som involverar de områden där ledband och senor bifogar ben. En av dessa är ankyloserande spondylit, som påverkar rygg och nacke och kan orsaka smärta och begränsad käftrörelse.
En annan är psoriasisartrit, som har symptom som efterliknar reumatoid artritis. Det finns en liknande smärta, ömhet, begränsat rörelseområde och crepitus, men ofta är bara en käke involverad. Reaktiv artrit av den temporomandibulära leden är en tredje typ os spondyloarthropati som är associerad med TMD. Män är mer benägna än kvinnor för att utveckla reaktiv artrit, vilket orsakar smärta, svullnad och begränsat antal rörelser i käken. Eftersom det är utlöst av en infektion, är ett antibiotikum ofta en del av behandlingen.