Bedrägliga allergier i primärvården
Tonya Winders, VD och koncernchef för Allergy & Asthma Network (AAN), rekommenderar antingen in vitro IgE eller hudprickningstestning för att hjälpa till att identifiera potentiella astma- och allergitriggar för ditt barns astma.
Bedrägliga Allergitestning
AAN påpekar att vissa primära vårdkontor ingår avtal med tredje part företag för att testa på allergier och rekommendera behandling. AAN anser att användningen av "certifierade allergitekniker" är en potentiellt bedräglig praxis och att många patienter som rekommenderas sublingual immunterapi inte inser att behandlingarna ännu inte är godkända av USA: s Food and Drug Administration. Vidare är AAN bekymrad över att patienter inte inser att de "certifierade allergiteknikerna" inte är fullt utbildade styrelsecertifierade allergiker och att de rekommenderade behandlingarna kanske inte överensstämmer med etablerade standarder inom allergi och immunologi. Slutligen är AAN bekymrad över att patienter ibland inte är fullt informerade och inte förstår riskerna med den rekommenderade behandlingen.AAN påpekar att testning och behandling inte är utan risker inklusive anafylaxi.
Inte alla håller med
Det finns dock en annan sida till historien. Akademin för allergi och astma i primärvården, som inte är till nytta för primärvårdspersonalens intressen som främjar allergitestning och immunterapi, och United Allergy Services, en vinstgivare för allergitestning och immunterapi, har väckt talan mot flera organisationer som företräder ombordcertifierade allergiker och immunologer. Stämningsansökan hävdar att de professionella organisationerna deltar i konkurrensbegränsande praxis.Stämningen hävdar att de organisationer som företräder styrelsecertifierade allergiker och immunologer har otillbörligt uppmuntrat försäkrings- och hanterade vårdföretag att neka betalning till primärvårdspersonal som tillhandahåller allergitjänster. Rättegången påstår ytterligare konkurrensbegränsande metoder, såsom hot, tvång och bojkott av primärvårdspersonal som tillhandahåller tjänsterna med hjälp av United Allergy Services. Stämningsansökan påstår också att allergiständarna alstrar klagomål för att läsa medicinska nämnder i samband med primärvårdspersonal som tillhandahåller dessa tjänster på deras kontor och att allergisten syftar till att begränsa självhantering av allergiska skott vilket avsevärt förbättrar de svarandes ekonomiska ställning.
"Allergiomsorg är kritisk för miljontals amerikaner. Alltför ofta lider patienter av allergiska symptom eftersom de inte har tillgång till adekvat vård. Brist på vård kan leda till astmaattacker och akutmottagningar som skapar en förebyggbar belastning på vårdmiljön. Allergist och familjen läkare måste arbeta tillsammans för att säkerställa lämplig vård för alla allergiker, säger Dr. Jeff Bullard, M.D., ordförande för AAAPC och en UAS-läkarkartner, i ett pressmeddelande. "Som en styrelsecertifierad familjvårdsläkare ligger allergitjänster inom min praxis och är en värdefull service för mina patienter. Genom att behandla säsongs- och fleråriga allergipatienter i primärvårdsinställningen kan allergiker frigöras för att ta hand om patienter, som de med potentiellt dödliga livsmedelsallergier som absolut kräver specialistvård. "
"Med 50 miljoner allergipatienter och endast cirka 5000 praktiserande allergiker har bristen på allergisk vård blivit en epidemi," säger Peggy Binzer, verkställande direktör, AAAPC i pressmeddelandet. "Med tanke på den här situationen är det olyckligt att de nationella allergistörsorganisationerna hindrar vård och kamp mot insatser för att öka tillgången till vård för de miljoner underskattade patienterna. Patienterna förtjänar mycket bättre. Det är vårt hopp att allergiker snart kommer att inser värdet av samarbete med primärvårdspersonal för att leverera snabb och personlig vård till alla allergiker, säsongsbetonade och fleråriga allergipatienter som kan behandlas av familjemedicinare och allvarliga allergiker som behöver specialvård från allergiker .”
Slutsatser
Slagsmål som detta förekommer inom ett antal områden av medicin där en grupp läkare försöker förhindra att en annan grupp läkare utför viss testning och behandling, och utesluter därför dessa läkare från vissa aspekter av vården. Det är vanligtvis inte söt, ofta oprofessionellt, och gultarna kommer ut över pengar när alla involverade borde vara mest oroade över sina patienter.Medan jag inte väljer att erbjuda allergitjänster i min praxis som AAN känns mer lämplig för en allergiker, betyder det inte att en primärvårdsman inte kan få adekvat träning för att utföra de aktuella tjänsterna. Jag väljer att hänvisa till en styrelsecertifierad allergiker när jag anser att hänvisningen är lämplig eftersom jag inte har lämplig utbildning för att tillhandahålla dessa tjänster. Dessutom är det min uppfattning att primärvårdspersonal skulle kräva betydande utbildning om de vill tillhandahålla dessa tjänster. Jag håller med AAN att om patienter inte är fullt informerade om vilka "certifierade allergitekniker" är detta problematiskt och eventuellt vilseledande. Slutligen, om en primärvårdsläkare ingår ett avtal om tredje part för test- och behandlingstjänster, speciellt om primärvården MD personligen dra nytta av arrangemanget, att detta bör förklaras fullständigt och meddelas patienten.
