Myotomer, ryggradsnerven och dermatomer
Både myotomer och dermatomer är "kartlagda", vilket ger läkare och fysioterapeuter en referens för att bestämma - baserat på observation och testning - specifika nervrot (er) eller spinalkärnnivåer som kan ha äventyras och / eller är orsakar symptom.
Myotomer och dermatomer är en del av det somatiska (frivilliga) nervsystemet, som ingår i det perifera nervsystemet. Perifera och centrala nervsystemet kommunicerar regelbundet med varandra.
Muskler och nerver, åh min!
Varje muskelcell i din kropp behöver ingång från en nerv för att hålla sig frisk. Utan åtminstone en del kommunikation mellan nerv och muskel (ett fenomen som kallas ton som är mycket användbart för att hålla dina leder stabila) börjar muskeln att förfallna.Denna kommunikation sker på ett mycket viktigt ställe i muskelfibercellen som kallas motorändplattan. Nervcellen, tillsammans med ändplattan är känd som den neuromuskulära korsningen.
En nervcell infiltrerar flera muskelfibrer. Detta kallas en motorenhet. Varje fiber som ingår i en motorkontrakt (fungerar) när dess respektive nerv är avfyrade. Det är ett helt eller inget förslag. För att undvika att muskler och nerv "brinner ut", vrider motorns enheter avfyrningar.
Allt detta händer på mikroskopisk nivå, tänker dig, men beroende på muskelens storlek och de jobb det gör kan en nervcell införa så få som 6 till 10 muskelceller (tänk fingrar som spelar piano, hugg grönsaker, sy , skriv eller muskler runt ögat som hjälper till att fokusera, blinka bort tårar, hålla dig säker på vägen och mer) till hundratals (tänk i ryggen och i armmusklerna, där fin samordning är inte lika viktig).
Ett annat sätt att förstå motoraggregat är från muskelperspektivet. En många-fibered muskel innehåller en otalig samling av motoraggregat.
Myotomer: Ett globalt nervmuskelperspektiv
Nu när du vet vad en motorenhet är, förstår en myotom en fråga om att se saker från ett mer globalt perspektiv.En myotom är gruppen av muskler på ena sidan av kroppen som är innerverade av en ryggradsnerv.
Läkare använder sin kunskap om placeringen av myotomer (och dermatomer) under den fysiska provningen. För att identifiera den specifika ryggmärgen (n) som kan ligga till grund för muskelsvaghet utför de isometriska styrprov enligt myotomarket.
Nedanför det här avsnittet är ett diagram som ger namnen på nerverna och den handling de producerar genom att innervating de ansvariga musklerna, dvs kartan.
Innan jag visar dig det, låt mig bara säga att myotomechiffreringsprocessen ibland kan vara slarvig. Med andra ord, även om myotomer (såväl som dermatomer) har "kartlagts" i praktiken är zonerna inte alltid tydliga och tydliga. Det finns ofta överlapp, där nerver kommer att innebära muskler i andra zoner än de där de är officiellt "mappade".
| Ryggradsnivå (nerv) | Verkan | muskler |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Neck Flexion | Rectus lateralis, Rectus capit anterior, longus capit, longus colli, longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Neck Side Flexion | Longus capit, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Shoulder Elevation | Membran, trapezius, levator scapula, scalenus anterior & medius |
| C5 | Axelabduktion | Rhomboid major & minor, deltoid, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6 | Armbåge flexion; Handledsförlängning | Serratus anterior, latissiumus dorsi, subsapularis, teres major, pectoralis major (clavicular huvud) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinator, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius och posterior |
| C7 | Elbow Extension; Wrist Flexion | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternal huvud), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor digitorum superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minimi, scalenus medius och posterior |
| C8 | Thumb förlängning; Ulnar Avvikelse | Pectoralis major, pectoralis minor, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor pollorus profundus, flexor pollicus longus, pronator kvadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, motsatt pollicus, scalenus medius och posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Ej testad | Toraxnerven kontrollerar musklerna i bagage och buken och är generellt inte testade. |
| L1-2 | Hip Flexion | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| L3 | Knäförlängning | Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Ankel Dorsiflexion | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae late, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Toe Extension | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Ankel Plantarflexion; Ankel Eversion; Hip Extension ;; Knä Flexion | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Knä Flexion | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, Intrinsic foot muskler (utom abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Inget myotom | |
| S4 | Anal blink | Muskler i bäckenet och blåsan |
The Myotome Dance
Om du är den typ av person som lär dig genom att göra, föreslår jag att du kolla in en eller flera av de YouTube-videoklipp som är länkade nedan. Dessa producerades av fysikterapiassistentskolagrupper (och en fysiologiklass) från hela landet. Eftersom varje video har både starka och svaga punkter pedagogiskt är det nog en bra idé att titta på dem alla. Obs! De flesta danserna görs till en mycket snabb takt. Jag föreslår att du flyttar i takt som din kropp (särskilt din nacke) kan hantera säkert. Mest sannolikt innebär detta att det går långsammare än fysikterministrarna.Sammantaget kan dessa danser ge dig en bra uppfattning om vad myotomer faktiskt gör och varför de är viktiga. Och musiken är också ganska bra.
- Ladies in Blue Gör Myotome Dance
- Dr Burke-Does Physiology Class Dances till Bon Jovi
- Austin Community College PTA klass av 2013 (med kostym!) (Obs: Den här är både dermatom och myotom.)
