Myopi kontroll och förebyggande

Myopi, även känd som närsynthet, inträffar när ögonlocket är längre än normalt eller när hornhinnan är brantare än genomsnittet. Närsynthet orsakar ljus att fokusera framför näthinnan istället för direkt på ytan.
Någon med närsynthet kan skryta märkbart när man försöker se objekt på avstånd. De kan också sitta mycket nära tv: n eller ta böcker mycket nära ögonen när de läser. Myopi kräver visuell korrigering, vanligtvis i form av glasögon eller kontaktlinser. Refraktiv kirurgi, som LASIK, kan också korrigera närsynthet.
Myopi får mycket mer uppmärksamhet på senare tid eftersom prevalensen tycks öka betydligt. Vissa länder ser närsynthet som antingen en epidemi eller en folkhälsokris. I USA har förekomsten av myopi ökat så mycket som 40 procent under de senaste 30 åren. I vissa länder, som Kina, närmar sig förekomsten av myopi 80 procent av befolkningen.

Faror av myopi

Myopi har blivit ett hett ämne på grund av möjliga risker associerar med det. Hög myopi, vanligtvis definierad som över 5,0 enheter eller dioptrar (D), skapar en ökad risk för glaukom, grå starr, retinal detachement och myopisk maculopati. Bara 1,0 D av myopi fördubblar en persons risk för myopisk makulopati och grå starr och tredubblar risken för retinalavlossning jämfört med personer med emmetropi.
Emmetropia är staten när du inte behöver någon synkorrigering, även känd som normal vision. Vid myopi 3,0 D, är risken för katarakt tredubblas och risken för retinal detachment och myopi maculopati nio gånger den hos någon som inte har några synproblem. Vidare är vid myopi 5,0 D risken för katarakt fem gånger högre, 21 gånger risken för retinal detachement och 40 gånger högre risk för att utveckla myopisk makulopati.

Vad orsakar myopi?

Ingen vet säkert vad som orsakar myopi. Genetik verkar spela en stor roll. Faktum är att om en förälder är närsynt, har barnet en trefaldig risk att bli närsynt. Om båda föräldrarna är närsynta fördubblas den trefaldiga risken.
Historiskt har det varit en lång historia av en sammanslutning av ökningen av närsynthet hos personer som är aktivt involverade i att göra mer nära arbete. Än så långt tillbaka som 1800-talet visade forskare att människor som hade högre utbildning eller arbetat i ett yrke som innehöll mycket nära arbete, var mycket mer närsynta än de som inte hade högre utbildning eller arbetade utanför.
Det som ännu inte är klart är det faktum att personligheter som dras till högre intellektuella yrken eller de som involverar mycket närmare arbete (aktiviteter som involverar ett kort arbetsavstånd) kan bestå av personer som är drabbade av dessa typer av jobb eller vetenskapliga studier. Detta område undersöks för närvarande av många forskare.
De flesta av oss utsätts för en oerhört stor närhet av smarta telefoner, tabletter, datorer och en mängd andra digitala enheter. Juryn är fortfarande ute om det verkligen är något vi som samhälle behöver vara oroade för eller inte.
Det finns lika många studier som visar att nära arbete inte orsakar närsynthet eftersom det finns studier som visar att det gör det. Det är förmodligen en mer komplex algoritm som innehåller genetik och den tid som spenderas utomhus.
Miljö verkar också spela en roll. Det finns bevis som visar att tiden som spenderas utomhus verkar ha en skyddande effekt. Barn som spenderar mer tid utomhus är mycket mindre benägna att vara närsynta. Forskare är inte exakt säkra på varför, men det antas ha något att göra med exponering för dagsljus eller kanske i en större avståndsinriktad miljö.

Kan vi förebygga myopi?

Forskare och läkare främjar tanken att om framkallandet av myopi kan sänkas till cirka 50 procent, kan incidensen av allvarliga komplikationer minska med en betydande mängd. Självfallet skulle det vara ännu bättre om vi kunde minska all progression alls, men de flesta av de nuvarande sätten att minska progressionen av myopi har en effekt på cirka 45-50 procent. Nedan följer en lista över möjliga sätt att förebygga eller kontrollera myopi.
Visuell korrigering
Många föräldrar är oroade över att om en läkare föreskriver glasögon som ska bäras mest av tiden, kommer deras barn att bli beroende av dem eller att glasögonen själva kommer att orsaka mer närsynthet att inträffa. Vissa föräldrar kan känna att det är bäst att inte korrigera tillståndet alls.
Forskning visar emellertid att inte rätta ett barns närsynthet faktiskt kan orsaka närsynthet att förvärras. Dessutom trodde underkorrigering närsynthet en gång att det skulle få konsekvenser för att minska progressionen. Men nuvarande tanke är att underkorrigering är förknippad med en högre grad av myopiprogression.
Utomhus aktiviteter
Viktiga studier har visat att tiden som spenderas utomhus kan fördröja starten eller till och med minska progressionen av närsynthet. Mer forskning behöver utföras men tiden som spenderas ute tycks vara minst en viktig riskfaktor. De flesta läkare rekommenderar att barn spenderar minst 120 minuter utomhus varje dag.
Anledningen till att detta är sant kan vara relaterat till minskad fetma, en ökning av vitamin D-produktion, socialiserade spel som uppträder utanför eller kan till och med vara relaterade till dopaminnivåer i kroppen. En av de starkaste verkningsmekanismerna som nu studeras är mängden sol exponering eller mängden belysning eller helt enkelt ljusstyrka som du får när du är ute.
Låg dos Atropin
Atropin 0,1 procent oftalmisk lösning har visat sig vara ganska effektiv för att minska progressionen av myopi men inte för att sänka hastigheten av en ökning av ögonglobans längd. Men många av studierna visar en mycket hög framgångsnivå.
Vissa studier visar så mycket som 90 procent minskning i progression. Atropin ges i ögondroppsform dagligen, vanligtvis vid sänggåendet. Den exakta mekanismen är inte känd. Studier har visat låg dos atropin för att vara säker. Men vissa utövare är försiktiga, eftersom hög dos atropin kan orsaka några oönskade biverkningar.
orthokeratology
Orthokeratology, även känd som kornealbrytande terapi (CRT), mild kornealformning och corneal omformning, är ett förfarande där speciella hornhinneformar som liknar stela gasgenomsläppliga linser, passar och sover över natten. Linserna kallas omvänd geometrins linser. De flatar hornhinnan centralt men stiger det perifert och orsakar en formförändring i hornhinnan som minskar perifer hyperopisk defokus och skapar myopisk defokus som kan sakta ner myopiens framsteg.
Perifer hyperopisk defokus är ett komplext ämne men det verkar vara stimulansen för ögonloben att bli långsträckt och bli mer närsynt. Ett barn som bär dem under natten bara kommer i allmänhet att uppnå nära 20/20 okorrigerad syn för hela dagen. Detta medför en effekt på framkallandet av myopi och ökar också förtroendet för barnet så att synkorrigering inte behöver bäras under dagen.
Multifokala mjuka kontaktlinser
Barn som bär mjuka multifokala linser hade 25 procent mindre myopiprogression och 31 procent mindre axiell förlängning än de som hade envisionslinser över två år, enligt en 2014-studie i Hongkong-barn. Läkare tror att det fungerar med samma mekanism som orthokeratology.
"Centraldistrikt" multifokaler fokuserar ljus framför den perifera näthinnan, och de fokuserar ljuset mitt på mittlinjen, vilket ger människor tydlig syn.

Ett ord från Verywell

Preliminära prognoser baserade på reala befolkningsdata indikerar att myopi kommer att påverka över 50 procent av världens befolkning år 2050. Tio procent kommer att ha hög myopi, vilket kraftigt ökar risken för glaukom, grå starr, retinallösning och myopisk makulopati. Myopi är en verklig folkhälsoproblem. Forskning visar att myopi kontroll kan minska progressionen av närsynthet med 50 procent. Som ett resultat är det värt att föräldrarna börjar lära sig om de olika alternativen som för närvarande finns tillgängliga.