Bipolär sjukdom och katatonisk beteende
Katatoniskt beteende är läskigt för bipolär sjukdom som drabbas av erfarenhet. För dem som bevittnar en episod är det viktigt att förstå vad katatoni är och hur man svarar på katatoniska symtom. Catatonia är en psykomotorisk störning eftersom det involverar psykiatriska och fysiska eller motoriska manifestationer. Det kan kännetecknas av en markant minskning, ökad eller särskild motoraktivitet. Mentalt kan dess uttryck sträcka sig från oförmåga till agitation.
Diagnos och prevalens
Katatoniska egenskaper förekommer oftast i schizofreni, schizoaffektiv sjukdom och liknande tillstånd, men kan uppstå med bipolär spektrumsjukdomar och stor depressiv sjukdom. I vissa fall kan katatoni också vara en extrem bieffekt av en medicinering eller manifestation av ett annat medicinskt tillstånd. Forskning visar att mer än 50% av de personer som upplever katatoniska episoder har bipolär sjukdom, och cirka 28 procent av bipolära patienter som upplever katatoni hade dem i blandade humörstater av depression och mani samtidigt.
Av denna anledning tror forskare var som helst från 20 procent till 30 procent av bipolära patienter kommer att uppleva katatoni under sin sjukdom. Det finns inga laboratorier eller kliniska tester för att diagnostisera catatonia. I stället används beteendevågar. Dessa inkluderar Bräunig-Catatonia Rating Scale, Bush-Francis Catatonia Screening Instrument, Bush-Francis Catatonia Rating Scale, Rogers Scale, Northroff Scale och Catatonia Rating Scale. Dessutom kan patienter som screenas för katatonien bli frågan om deras familjemedicinska historia, kontrollera sina vitala tecken och utsättas för en neurologisk undersökning.
typer
Catatonia presenterar i två former: En av upphetsad delirium och ett av dumt beteende som är märkt av oreceptivt beteende som gör att liderna stumar, immobila och reagerar endast på smärta eller visuella stimuli.
Möjliga symtom
- Stupor: brist på respons på yttre stimuli - t ex inget svar på att prata med eller prodded.
- Katalepsi: muskulös styvhet, så att benen förblir i vilken position de placeras.
- Överdriven motoraktivitet utan syfte.
- Extrem negativism: motstånd mot rörelse eller instruktion.
- Mutism: Att vara oförmögen eller ovillig att prata.
- Olämpliga hållningar och grimacing.
- Echolalia: Parrotlike upprepning av ett ord eller en fras som bara talas av en annan person.
- Echopraxia: repetitiv imitation av en annan persons rörelser.
Eventuella komplikationer
- Undernäring
- Utmattning
- Blodproppar
- Muskelfördelning
- Självskadad skada
Behandling
Det finns ingen botemedel mot katatoni, men läkemedel och elektrokonvulsiv behandling (ECT) kan användas för att behandla symptom på katatoni. Läkemedel som bensodiazepiner, muskelavslappnande medel, antidepressiva medel och neuroleptika har alla använts för att behandla katatoniska symtom. Människor som upplever katatoniska symtom kan också komma in i psykiatrisk, medicinsk eller neurologisk patientinspektion och behandling. Regelbundna uppföljningsbesök kan uppmanas att fortsätta före katatoniska episoder eller för att säkerställa återintagande är inte berättigad för patienten. I allvarliga fall kan katatonipatienter placeras i en intensivvårdsenhet.
Obehandlad svår katatoni kan vara dödlig. Brist på kommunikation och lyhördhet, och inte äta ihop med möjligheten till fysiskt våld, är ICU en restriktiv miljö som kan föreslås för patientens och andras säkerhet såväl som intravenös näring under en katatonisk episod. Om du är bipolär, var noga med att du utbildar dina nära vänner och kära om hur katatoni kan påverka dig.
