Grandiosity i bipolär sjukdom
Grandiosity är ett symptom som upplevs av personer med bipolär sjukdom (BD) under maniska och hypomana episoder. Människor som upplever storslagna vanföreställningar beskriver ofta större-än-livet känslor av överlägsenhet och osårbarhet. Kortfattat är det en överdriven känsla av ens betydelse, kraft, kunskap eller identitet, även om det kan finnas lite bevis för att stödja tron.
Utbredning
Det beräknas att omkring två tredjedelar av personer med bipolär I-störning kommer att uppleva grandiösa vanföreställningar någon gång i sin sjukdom. Cirka hälften av de personer som diagnostiserats med schizofreni och ett stort antal personer med substansanvändning kommer att uppleva grandiositet som en manifestation av deras sjukdom.
Grandiose delusions kan också vara en fasett av personlighetsstörningar, särskilt narcissistisk personlighetsstörning (NDP).
orsaker
Grandiosity är ett av de sju symptomen på en manisk eller hypomanisk episod i bipolär sjukdom. Inom ramen för sjukdomen anses grandiositet betraktas som en mood-congruent illusion som överensstämmer med ett maniskt tillstånd.
Under maniska eller hypomaniska episoder börjar kemi och aktivitet i hjärnan förändras, vilket orsakar nervsignaler för att påskynda och neurotransmittorkoncentrationerna stiger, speciellt dopamin (den så kallade "nöjes" neurotransmittorn).
Ingen vet exakt varför detta händer, eller varför symptomen är svåra hos vissa människor men inte hos andra. Medan grandiosity är en vanlig egenskap hos bipolär mani och hypomani, förekommer det inte hos alla med BD.
Enligt Diagnostisk och Statisiskt Manual av Mentalsjukdomar(DSM-5) kan förekomsten av grandiositet användas i kombination med andra maniska eller hypomana symptom för att bekräfta diagnosen BD.
symtom
"Grande" på franska betyder grand. Som sådan hänvisar grandiositet till en orealistisk känsla av överlägsenhet där du anser dig unik och bättre än andra. Det leder också till en förakt för dem som du anser vara sämre än dig, antingen genom klass, intelligens, skönhet eller arv.
Som ett symptom finns grandiositet på ett spektrum, allt från uppblåst självkänsla till svepande vallningar av storhet. Grandiosity kan vara svårt att klämma fast eftersom de människor som upplever symtomen, liksom de som omger dem, kanske inte känner igen det som något annat än pompousness, arrogance eller boastfulness.
Det är bara när beteendet är extremt att vissa, vanligtvis vänner eller familj, kommer att inse att beteendet är inkonsekvent med personens vanliga upplevelse. Att beteende uppträder i episoder är den viktigaste ledtråden att bipolär sjukdom är inblandad.
Grandiose delusions är en av de vanligaste typerna av vanföreställningar i BD. Exempel på grandiosity är:
- Överdriva dina egna prestationer
- Kritisera och avvisa andras prestationer eller talanger
- Ständigt skryter och pratar om dig själv
- Tro på dig själv att vara ofelbar eller oskuldlig
- Att tro att du är mer intelligent än andra
- Tänk på att gemensamma regler inte gäller för dig
- Agerar självisk
- Behandla andra med förakt eller förakt
- Bryr dig inte om du skadar någon med dina handlingar
- Att vara snabb att ilska om du utmanas
- Att inte kunna se hur ditt beteende påverkar andra
- Att inte kunna se hur orealistiska dina övertygelser och handlingar är
Bipolär vs Narcissistisk personlighetsstörning
Ibland kan det vara svårt att skilja mellan grandiöst tänkande under manisk eller hypomanisk stämning och grandiositet som en fasett av narcissistisk personlighetsstörning (NPD).
Att ha NPD innebär att du konsekvent uppvisar drag av självtillskott på ett sätt som stör dina relationer och välbefinnande. NPD kännetecknas i stor utsträckning av självcentrerad, oförmåga att ha empati för andra och manipulering av andra för att få det du vill ha.
Ett av de viktigaste sätten att skilja grandiositet i BD från grandiosity i NPD är sam-förekomsten av mania symptom. Bipolär mani är en uppsättning humörsymptom som kännetecknar bipolär I-störning som uppträder i episoder och kan innefatta:
- Euforiska, förhöjda, expansiva eller irriterande stämningar
- Ökad energi och minskat sömnbehov
- Racing tankar
- Tryckt tal (överdriven eller frenetisk talande)
- Tangentiellt tal (ständigt förändrade orelaterade ämnen)
- Rastlöshet och ökad målriktad aktivitet
- Impulsivitet med dålig bedömning och hänsynslös beteende (inklusive utgifterna sprees, hypersexualitet och onödigt riskupptagande)
Om grandiositet åtföljer något av dessa onormala beteenden, bör bipolär sjukdom undersökas som en möjlig orsak. Medan grandiosity kan åtfölja hypomani, en mindre svår form av mani, är det vanligtvis mindre problematisk och lätt missade vid diagnos.
En annan nyckeldifferentiator är tiden. Personlighetsstörningar som NPD är genomgripande mönster som definierar sin interaktion med andra. Däremot varar bipolär mania eller hypomani vanligtvis i veckor till månader och är inte alltid närvarande.
Konsekvenser och behandling
Personer som upplever grandiositet som en egenskap hos BD kan drabbas av konsekvenser i deras personliga och yrkesmässiga liv. För dem som inte förstår symtomen kan grandiosity få någon att verka oförlåtligt förbittrad och oförskämd. Detta kan påverka interpersonella relationer hemma, med vänner och familj eller på jobbet.
Grandiose delusions kan försämra din bedömning och kompromissa förmågan att behålla eller behålla anställning. Grandiositet förekommer sällan på egen hand hos personer med BD och kan kräva mediciner, rådgivning, kognitiv beteendeterapi (CBT) och socialt stöd för att effektivt lösa symptomen.
Om du lider av bipolär mani, kan din läkare behandla dig med en stämningsstabilisator och ibland ett antipsykotiskt läkemedel för att snabbt kontrollera hyperaktivitet, sömnlöshet, fientlighet och irritabilitet. Om beteendet är extremt eller potentiellt skadligt kan sjukhusvård behövas för att hjälpa dig att ställa dina stämningar under kontroll.
Det finns inget läkemedel eller psykoterapeutiskt tillvägagångssätt som behandlar grandiositet på egen hand. Istället kommer din läkare att försöka lösa den onormalt förhöjda humörstaten som definierar bipolär mani. Genom att göra beteendets ytterligheter, som grandiosity, kommer också att tempereras.
Hur behandlas bipolär sjukdom
