Hur sömn och bipolär sjukdom interagerar

Vad behöver du veta om sömn och sömnmönster när du har bipolär sjukdom? Om du har funnit att sömnmönstret är onormalt, till exempel om du sover 12-14 timmar i taget eller stannar hela natten, kan du upptäcka att förändring av hur du sover kan förbättra ditt tillstånd avsevärt. Studier berättar att sömnstörningar kan ha en djupgående inverkan på de med bipolär sjukdom eller till och med de som är utsatta för bipolär sjukdom.

Innan vi pratar om hur sömnsvanor påverkar bipolär sjukdom, låt oss se på detta från andra sidan. Hur påverkar bipolär sjukdom sömnen?

Bipolär störning, depression och sömnproblem

Sömnstörningar är mycket vanliga hos personer med bipolär sjukdom och verkar spela en viktig roll vid sjukdomscykeln.

Sömnlöshet - Sömnlöshet är en störning som inte bara omfattar svårigheter att somna, men svårigheter somna eller för lite sömn. Sömnlöshet är vanlig med många fysiska och psykiska hälsoförhållanden. Hos dem med bipolär sjukdom kan hypomani ofta leda till sömnlöshet på grund av hyperarousal. När detta inträffar är behandling av det underliggande tillståndet (hypomani eller mani på grund av bipolär sjukdom) ett mål för behandling.
Fördröjd sovfas-syndrom - Fördröjd sovfas-syndrom är en vanlig cirkadisk rytmförstöring. Vanliga hos personer med depression, kan flera av de läkemedel som används för att behandla bipolär sjukdom leda till fördröjd sömnfas-syndrom. Behandling kan innefatta en kombination av kronoterapi, ljusbehandling och / eller melatonin.
Oregelbundet sömnväckningsschema - När personer med bipolär sjukdom har brist på rutin - som de som är beroende av alkohol eller droger och är vakna på natten och sover under dagen - kan den oregelbundna cykeln väsentligt störa lämplig behandling av sjukdomen . Behandling fokuserar på att behandla orsaken som håller dem uppe på natten (till exempel alkoholism eller narkotikamissbruk.)

Mardrömmar - Levande drömmar, mardrömmar och nattskräck kan också påverka människor med bipolär sjukdom. Liksom med sömnlöshet är målet med behandling att bäst behandla den underliggande bipolära sjukdomen.

Det är uppenbart att bipolär sjukdom kan leda till sömnstörningar, men hur är det motsatt scenario? Kan sova problem leda till eller fälla ut bipolär sjukdom hos de som är riskerade för tillståndet?

Sova som en utfällning av mani med bipolär sjukdom

Vad som kan överraska dig är att minskad sömn inte bara är ett symptom på mani - en kort natt kan faktiskt fällning maniska och hypomana episoder.

Studier har funnit att 25 till 65 procent av personer med bipolär sjukdom som hade en manisk episod hade upplevt en social rytmstörning före episoden. "Social rytmstörning" är en del störningar i rutin som påverkar sömn / vakna cykeln; det kan vara så enkelt att stanna uppe för sent för att titta på en film på tv eller bli omhuldad i en intressant online-chatt-session eller så allvarlig som att inte kunna sova på grund av familjemedlems allvarliga sjukdom eller död.

"Av skäl som vi ännu inte har läst, tycks människor med bipolär sjukdom ha mer känsliga inre klockmekanismer", säger Dr. Ellen Frank, medförfattare till ett av studierna. Och när en sömnberövad person har gått i mani, om han då känner mindre sömnbehov och, genom att hålla sig vaken kanske 20 eller flera timmar om dagen, faktiskt bidrar till att göra manien värre.

Kan sömnstörningar faktiskt leda till bipolär sjukdom?

Vissa forskare tror att orsaken till att bipolär sjukdom har ökat i modern tid är utvecklingen av ljus artificiellt ljus. En gång i tiden reglerades de flesta sova / vakna cykler av solen. Det konstgjorda ljuset förändrade allt det och gjorde det mer troligt att personer som har en genetisk predisposition mot bipolär sjukdom faktiskt skulle utveckla tillståndet.

Medan ett orsakssamband inte har bevisats har sömnstörningar hos personer med bipolär sjukdom också kopplats till förändringar i mikrostrukturen hos hjärnans vita ämne.

Hur man hanterar

Precis som sömnstörningar på grund av bipolär sjukdom måste tas upp (se ovan), bör de som kan förvärra bipolär sjukdom också hanteras.

Om du lider av sömnlöshet är bra sömnhygien kritisk. Experter rekommenderar att du:

Gå och lägg dig upp på samma gång varje dag
Undvik tupplurar, speciellt tupplur på sen eftermiddag. Om du måste tuppla, försök att begränsa din vila till ungefär en timme.
Använd ditt sovrum för sömn och sex bara.
Undvik tunga måltider några timmar innan du går i pension.
Om du inte kan sova efter en viss tid (till exempel 15 minuter) gå ut ur sängen och gör något. Det är fortfarande viktigt att du står upp vid din ordinarie tid nästa morgon, även om du får mindre än sju timmars sömn.

Om du klarar av hypersomnia (sover för mycket), rekommenderas det ofta att du gradvis minskar hur lång tid du spenderar sovande genom att använda en väckarklocka.

Preliminära studier tyder på att aggressiv omställning av sömn / vaknacykeln kan vara till speciell hjälp för behandlingsresistent snabbcykelbipolär sjukdom. Sådan behandling kan börja genom att genomföra fullständigt ljus och ljudbrist i så många som 14 timmar per natt, vilket gradvis kan minskas när en persons humör ses som stabiliseras.

Psykoterapi och mediciner kan också spela en viktig roll för att förbättra sömnsvanorna, och därmed kan symtom på bipolär sjukdom också.

Involverar din familj i dina sovvanor

Läkare påpekar behovet av att involvera en persons familj i ansträngningarna att regelbundna sömn / vakna cykeln. Familjemedlemmar bör läras om sårbarheten för förändringar i daglig rutin som upplevs av personer med bipolär sjukdom. När allt kommer omkring är en mans "Åh älskling, jag vet att festen kommer att vara hela natten men kan vi inte göra det bara den här gången?" kunde skicka "honung" rakt in i en manisk episod. Familjemedlemmar behöver också lära känna tecken på episodens början, oavsett manisk, hypomanisk eller depressiv och vara beredd att ingripa innan humörsvingen blir fullblåst.

Slutsats

Om du eller en älskare lider av någon form av stämningsstörning, var uppmärksam på den berörda personens sömn / vakna mönster. Om du identifierar sömnlöshet, hypersomni, sömn med dålig kvalitet och / eller minskat sömnbehov, ska detta medbringas direkt till din / din älskade läkares uppmärksamhet. Behandling av sömnstörningen kan troligen också bidra till stämningsstörningen betydligt.