SSRI uttags symtom
Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) är en klass av läkemedel som vanligtvis används för att behandla depression. Drogen hjälper till att normalisera hjärnfunktionen hos personer med vissa humörstörningar genom att öka mängden serotonin i hjärnan. Medan det är fördelaktigt, är en av deras nackdelar att vissa människor kan uppleva en form av uttag som heter SSRI-avbrytande syndrom när behandlingen avbryts. Detta förekommer oftast när behandlingen avbryts plötsligt och kan uppenbaras med symptom som verkar väldigt mycket som depression och ångest SSRI-preparat togs för att behandla.
Personer som upplever SSRI-avbrottssyndrom tror ofta att de har ett "återfall" och begär att de läggs tillbaka på SSRI.
Illustration av Emily Roberts, Verywell Varför det inträffar
Serotonin är en typ av kemikalie, kallad en neurotransmittor, vars syfte är att leverera meddelanden till och från hjärnceller. Genom att göra så kan kemi i hjärnan regleras på ett sätt som vanligtvis förbättrar depression eller ångest.
De olika SSRI-läkemedel som används för att behandla humörsjukdomar har liknande verkningsmekanismer men varierande halveringstider för läkemedel.
Halveringstiden för läkemedel är en term som beskriver hur länge en aktiv läkemedelsmolekyl förblir i blodet innan den utvisas från kroppen.
Om ett läkemedel har en kort halveringstid, kommer det att kräva en frekvent dosering för att bibehålla den ideala koncentrationen i blodet (och därmed den önskade effekten). Om den har en lång halveringstid, kommer den att förbli i stadigt tillstånd längre och vara mindre benägna att upp och ner.
Vanlig SSRI-medicin som används för att behandla depression inkluderar:
- Prozac (fluoxetin)
- Zoloft (sertralin)
- Paxil (paroxetin)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
Av dessa har Prozac en mycket lång halveringstid och, när den är stoppad, kommer gradvis att rensas från blodomloppet. De andra har däremot en kort halveringstid och, när de är stoppade, kommer att falla av brått. När det händer kan personen som tar dem uppleva oroliga eller till och med djupa symptom på uttag.
Förändringar i hjärnan
Halveringstiden för läkemedel är bara en del av orsaken till symptomen på SSRI-avbrottssyndrom. När det används över en tidsperiod kan SSRI-preparat påverka förändringar i hjärnan som resulterar i färre och färre serotoninreceptorer. Detta beror delvis på det faktum att SSRI orsakar en ökning av serotonin i hjärnan.
När detta händer kommer hjärnan att "nedreglera" antalet receptorer som svar på den ökade volymen serotonin. Det är en fysiologisk balansering som är avsedd att förhindra överstimulering av hjärnceller.
När behandlingen slutligen slutas kommer det att finnas färre receptorer än tidigare och en kortvarig brist på serotoninaktivitet. Kroppen kommer normalt att korrigera detta, men tills det gör kan en person behöva gå igenom en period av justering tills systemet normaliseras.
Vilka människor upplever
De vanligaste symptomen på SSRI-avbrottssyndrom beskrivs som antingen influensaliknande eller känns som en plötslig återkomst av ångest eller depression. De inkluderar:
- Yrsel
- Vertigo
- yrsel
- Svårighet att gå
- Illamående / kräkningar
- Trötthet
- Irritabilitet
- huvudvärk
- Sömnlöshet
- Diarre
- Frossa
- Shock-liknande känslor
- Parestesi (brännande, prickiga eller hudkrypande förnimmelser)
- Visuella störningar
- Försämrad koncentration
- Levande drömmar
- Depersonalisering (en fristående, out-of-body erfarenhet)
- Självmordstankar
- Psykos
- Catatonia (ett tillstånd av oförmåga)
- Muskelsmärta (sällsynt)
Medan dessa symptom kan vara obekväma, är de sällan svåra. De flesta upplever bara milda till måttliga former av SSRI-avbrytande syndrom.
Förebyggande
Omkring 20 procent av personerna på Paxil, Zoloft, Celexa eller Lexapro kommer att uppleva någon grad av tillbakadragande efter avslutad behandling, varaktig var som helst från en till tre veckor. För de som har varit på SSRI i många år kan symtomen fortsätta längre.
För att sänka risken för SSRI-avbrottssyndrom, tala med din läkare om att du avväntar dig av ditt läkemedel gradvis. Typiskt, om behandlingen har gått mindre än åtta veckor, skulle avtagande över en till två veckor vara rimlig. Efter sex till åtta månaders behandling kan du behöva avta i sex till åtta veckor.
Försök inte göra din egen åtgärd eller sluta att ta din rekommenderade behandling utan din läkares vetskap. Arbeta med henne att göra det, eftersom hon bättre kommer att förstå begränsningar och potentiella faror för droger du tar och hjälpa dig att följa.
