Vyvanse (Lisdexamfetamin) Användning och biverkningar

Det är mycket vanligt att barn med bipolär sjukdom också diagnostiseras med ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Vuxna med bipolär sjukdom kan också diagnostiseras med ADHD. Vyvanse (lisdexamfetamin) är ett läkemedel som kan ordineras för att behandla ADHD, och det är godkänt för användning hos barn, ungdomar och vuxna..

användningsområden

Det är inte bara Vyvanse som används för behandling av ADHD, år 2015 godkände även amerikanska Food and Drug Administration (FDA) det även för binge-eating disorder.

Varför Behandling av ADHD med bipolär sjukdom kan vara hård

Behandling av ADHD hos någon som har bipolär sjukdom kan vara svårt. Vyvanse-etiketten säger "Stimulanter är inte avsedda att användas hos patienter som uppvisar symtom som är sekundära för miljöfaktorer och / eller andra primär psykiatriska störningar, inklusive psykos." En läkare som överväger att förskriva detta läkemedel behöver noggrant utvärdera symtomen på den enskilda patienten. Dolda bipolära eller psykotiska störningar kan utlösas av stimulanter och kända psykiatriska tillstånd förvärras, så doktorn måste också övervaka patienten noga för sådana symtomförändringar.

Behandlingsriktlinjer

Den här medicinen ska tas en gång om morgonen, eftersom det kan leda till sömnlöshet om du tar det senare på dagen. Det kan tas med eller utan mat. En kapsel kan öppnas och pulvret inuti upplöst i ett glas vatten, men inte någon annan vätska. Tillverkaren varnar för att i det här fallet måste vattnet med Vyvanse i det vara direkt berusat.

Den rekommenderade startdosen är 30 mg. Detta kan justeras till en maximal dos på 70 mg per dag.

Det rekommenderas också att långvarig användning av Vyvanse avbryts ibland för att se om ADHD-symtom återgår till en punkt där medicinsk behandling fortfarande är nödvändig. Sådant avbrott kan också vara en bra idé om det finns tecken på att ett barn eller ungdomens tillväxt undertrycks.

Potentiella konflikter med läkemedel

Detta läkemedel ska inte tas samtidigt som monoaminoxidashämmare (MAOI). Dessutom ska du vänta 14 dagar mellan att du avbryter en MAOI och börjar ta Vyvanse, så att MAOI har helt ur systemet. Att ta de två drogerna tillsammans ökar risken för en farlig hypertensiv kris.

Andra problematiska läkemedel som vanligtvis används för att behandla bipolär sjukdom kan innefatta:

• Tricykliska antidepressiva medel, särskilt Norpramin (desipramin) och Vivactil (protriptylin), vilket kan orsaka en signifikant ökning av mängden Vyvanse i kroppen
• Haldol (haloperidol), vilket kan göra Vyvanse mindre effektivt
• Litium, vilket också kan göra Vyvanse mindre effektivt

varningar

• Vyvanse är ett kontrollerat ämne i Schema II, vilket innebär att den har en stark potential för missbruk och missbruk, men har också legitima medicinska användningar. Missbruk kan leda till allvarliga hjärtproblem och plötslig död. Psykos är ett vanligt tecken på kontinuerlig förgiftning.
• Patienterna ska screenas för befintliga hjärtsjukdomar innan Vyvanse startas. Det finns risk för ett antal kardiovaskulära problem med denna medicinering. Stroke, hjärtinfarkt, plötslig död och högt blodtryck har rapporterats.
• Vid lämpliga doser i kliniska prövningar var uppkomsten av psykotiska symptom eller mani sällsynt, endast 1/10 av 1%. Faren ökar emellertid när drogen missbrukas.

När det gäller bipolär sjukdom, anger medicinmärkningen:

"Särskild försiktighet bör tas vid användning av stimulanter för att behandla ADHD hos patienter med comorbid bipolär sjukdom på grund av oro för möjlig induktion av blandad / manisk episod hos sådana patienter. Före initiering av behandling med ett stimulansmedel bör patienter med comorbida depressiva symtom vara tillfredsställande screenas för att bestämma om de är i riskzonen för bipolär sjukdom. En sådan screening bör innehålla en detaljerad psykiatrisk historia, inklusive en familjehistoria av självmord, bipolär sjukdom och depression. "

Vanliga biverkningar

Vanliga och mindre allvarliga biverkningar är:

• Magont, kräkningar, illamående, diarré (oftast hos vuxna), torr mun
• Minskad aptit (mycket vanligt), viktminskning
• Sömnlöshet (mycket vanligt), irritabilitet (mestadels hos barn under 13 år), ångest (mestadels hos vuxna)

Allvarliga biverkningar

Andra möjliga allvarliga biverkningar är:

• Aggression
• tics
• Visuella störningar
• kramper
• Långsiktig undertryckning av tillväxt

Vyvanse Under Graviditet

Vyvanse är i graviditetskategori C, vilket innebär att den endast ska användas under graviditeten om de potentiella fördelarna överväger risken för fostret. Detta läkemedel utsöndras i bröstmjölk och bör inte tas under ammande, eftersom det kan skada barnet.