En översikt över blodsjukdomar

Blodsjukdomar medför problem i ditt blod eller benmärg. De vanligaste typerna är anemi, blödningsstörningar som hemofili och blodproppar. I allmänhet, när läkare hänvisar till något som blodproblem, innebär det att det inte är canceröst, med undantag av blodcancer som leukemi, lymfom och myelom. Din benmärg (fettområdet i dina ben) producerar nya blodkroppar, som inkluderar röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. När något går fel med någon av dessa celltyper eller med koagulationsfaktorerna i plasman (den flytande delen av blodet) kan du diagnostiseras med en blodproblem.

symtom

Symtom på blodsjukdomar varierar mycket beroende på vilken blodkomponent som påverkas. Vissa blodproblem orsakar få symtom, medan andra är ansvariga för mer. Till exempel:

Anemi (låga röda blodkroppar) kan orsaka trötthet, andfåddhet eller ökad hjärtfrekvens.
Trombocytopeni (låga blodplättar) kan orsaka ökad blåmärken eller blödning från munnen eller näsan.
Hemofili (dålig koagulering) kan också orsaka ökad blödning men är känd att specifikt rikta muskler och leder utan betydande skada.
Blodproppar (olämplig koagulering) i armar eller ben kan orsaka svullnad och smärta.

orsaker

Blodsjukdomar kan vara ärftliga eller förvärvade. Ibland utvecklar du en blodproblem på grund av infektion, giftig exponering, läkemedelsbiverkning eller brist på vissa näringsämnen i din kost (som järn, vitamin K eller vitamin B12).
Delarna av ditt blod inkluderar:

Vita blodkroppar-som hjälper till att bekämpa infektioner. De innefattar neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler
Röda blodkroppar - som bär syre till vävnader.
Blodplättar - vilket hjälper till att sluta blöda.
Plasma - som bär olika komponenter, inklusive prokoaguleringsfaktorer (som hjälper till att stoppa blödning) och antikoagulationsfaktorer (som förhindrar koagulationsbildning).

Vanliga typer:

Neutropeni är ett minskat antal neutrofiler, en typ av vit blodcell. Neutrofilerna är en viktig del av ditt immunsystem som bekämpar bakteriella infektioner. Det finns många orsaker inklusive autoimmun neutropeni, Shwachman Diamond Syndrome och cyklisk neutropeni.
Anemi beror på ett minskat antal röda blodkroppar eller hemoglobin-proteinet som bär syre. Anemi kan bero på järnbrist, sicklecellsjukdom eller thalassemi.
Polycythemia vera (PV) är ett tillstånd där din benmärg gör ett alltför stort antal röda blodkroppar. Denna ökning kan höja risken för koagulationsbildning.
Immun trombocytopenisk purpura (ITP) är ett tillstånd där blodplättarna är märkta som "främmande" och förstöras därför. Detta kan leda till mycket lågt antal blodplättar och blödningar.
Trombocytos avser ett ökat antal blodplättar. Lyckligtvis är förhöjt antal blodplättar för det mesta orsakat av något annat (reaktiv trombocytos) som blir bättre när det underliggande tillståndet förbättras. Mer om blodkroppar är emellertid väldigt vanlig trombocytemi (ET) där din benmärg ger ett extremt stort antal blodplättar som ökar risken för att blodpropp utvecklas.

Hemofili är ett ärftligt tillstånd som resulterar i minskade mängder av prokoaguleringsfaktorer (8, 9 och 11). Detta resulterar i lätt blödning. Personer med hemofili kallas ibland "fria blöder".
Blodproppar (trombos) kan förekomma var som helst i kroppen. I hjärnan kallas det en stroke; i hjärtat kallas det för hjärtinfarkt (eller hjärtinfarkt). Djup venetrombos (DVT) refererar vanligtvis till blodproppar i armarna eller benen.

Vissa blodsjukdomar lever i ett utrymme mellan godartade och ondartade (cancerösa) som ibland kallas premalignant-och kan utvecklas till cancer. Leukemi ingår generellt inte i den bredare perioden av blodsjukdomar eftersom det är en cancer i blod / benmärg. Blodsjukdomar ses övervägande av hematologer-läkare som specialiserar sig på diagnos och behandling av problem i ditt blod och / eller benmärg.

Diagnos

Din läkare kommer att undersöka dig och dina symptom för att bestämma den mest troliga diagnosen. För det mesta behövs blodarbete. Ibland finns blodproblem i laboratoriearbetet ritat av andra skäl som en årlig fysisk tentamen.
Det vanligaste testet för att diagnostisera blodproblem är det fullständiga blodtalet (CBC). CBC tittar på de tre typerna av blodkroppar och bestämmer om någon ökar eller minskar eller om fler än en blodcell påverkas. Ett blodsprut kan också ingå i CBC, med en mikroskopisk undersökning för att ge ytterligare användbar information.
För blödnings- eller koagulationsproblem kommer din läkare troligen att beställa koagulationsblodprov, som inkluderar protrombintiden (PT) och den partiella tromboplastintiden (PTT). Om PT eller PTT förlängs (vilket indikerar att du är mer benägna att blöda än andra), kommer ytterligare upparbetning att utföras. Din läkare kan beställa nivåer av individuella koagulationsfaktorer eller bedöma blodplättarnas funktion.
Blodproppar är lite annorlunda. För att diagnostisera dem behöver din läkare bilda det aktuella området. I armar eller ben används en ultraljud för att bedöma möjliga blodproppar. I lungorna eller hjärnan används CT (datoriserad tomografi) eller MRI (magnetisk resonansbildningsskanning) vanligen.
En benmärgsbiopsi kan i vissa fall behövas för att diagnostisera. Detta görs vanligen genom att aspirera margen från höften.

Behandling

Behandlingen bestäms av din specifika diagnos. Vissa kroniska blodproblem har ingen specifik behandling, men kan kräva behandling vid akuta händelser. Till exempel:

Anemi orsakad av järnbrist kommer att behandlas med järntillskott. Beta thalassemia major, en ärftlig form av anemi, behandlas med månatliga blodtransfusioner.
Hemofili kan behandlas med koagulationsfaktorersättningsprodukter som kan användas för att behandla enskilda blödningar eller, vid regelbunden behandling, förhindra blödningar (profylax).
Polycythemia vera behandlas genom flebotomi - ritar en blodkropp varje vecka tills antalet röda celler sjunker under den farliga nivån.
Blodproppar kan behandlas med antikoagulant terapi (blodförtunnare). Vissa fall kan kräva kateterstyrd trombolys för att lösa blocket.
Trombocytemi kan behandlas med aspirin eller kan kräva mediciner som hydroxiurea, anagrelid eller interferon alfa.
Immun trombocytopeni kan behandlas med kortikosteroider som prednison eller mediciner som ökar trombocytantalet. Att ta bort mjälten är en annan behandling som utförs vid behov.

Det är viktigt att diskutera med din läkare vad den bästa behandlingen är för dig och din diagnos.

Ett ord från Verywell

Att lära dig eller en älskad som eventuellt har en blodsjukdom kan vara alarmerande. Ibland ökar stressen när du hänvisas till ett cancercenter för att se en specialist. Det betyder inte nödvändigtvis att din läkare tror att du har cancer. De flesta hematologer utbildas också i onkologi (diagnos och behandling av cancer) och arbetar i kliniker med onkologer. Förhoppningsvis, att få en bättre förståelse av vad blodproblem är, kommer att lindra några av dina bekymmer.