Hur djupgående trombos behandlas
recept
antikoagulantia
Antikoagulanta läkemedel ("blodförtunnare") används för att förhindra ytterligare onormal blodkoagulering. Dessa läkemedel kan inte lösa blodproppar som har bildats. din kropp löser upp dem på egen hand med tiden. Men dessa läkemedel kan vara livräddande för personer med DVT eller lungemboli (PE). Medan blodförtunnare är en viktig del av behandlingen, bör folk som tar dem börja en förskriven kurs med medvetenhet om sina risker.Den vanligaste komplikationen vid användning av antikoagulant är för stor blödning. Eventuell mindre skada, som att skära din hand när du lägger mat eller skrapar ditt ben, kan utgöra en särskild risk för för mycket blödning eftersom din kropp inte kommer att reagera på koagulering som det normalt skulle.
Blodförtunnare utgör också märkbara läkemedelsinteraktioner. Att ta smärtstillande medel, som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID s), medan du är blodtennare kan öka dina chans att blöda. Växtbaserade kosttillskott som St. John's wort och omega-3 fettsyror kan också öka risken för blödning och förbättra blodförtunnarens styrka.
Vitamin K, som finns i många gröna grönsaker som spenat och kale, kan också interagera med några av dessa droger och minska deras effektivitet.
Var noga med att låta din läkare veta om alla mediciner och tillskott du tar när du arbetar tillsammans för att skapa en DVT-behandlingsplan.
Deep Vein Thrombosis Doctor Discussion Guide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmottagning så att du kan ställa rätt frågor.
Välja behandling
Behandling bör påbörjas omedelbart efter det att DVT diagnostiserats. Flera antikoagulanta läkemedel finns tillgängliga och valet av läkemedel kommer att bero på hur din läkare bedömer allvaret av din DVT och din risk för blödningskomplikationer.Initial behandling syftar till att snabbt stoppa spridningen av blodproppar och består vanligtvis av en av tre strategier:
- Initial heparin med låg molekylvikt (såsom Lovenox eller Fragmin) följt av warfarin. LMW-heparin är omedelbart effektivt, men måste ges som en injektion. Warfarin är ett piller, men det tar flera dagar att bli effektiv. När warfarinet har nått terapeutiska nivåer kan LMW-heparin stoppas.
- Behandling med rivaroxiban (Xarelto) eller apixaban (Eliquis). Dessa är två av de "nya" orala antikoagulationsmedicinerna (NOAC-drogerna) som kan användas istället för warfarin. Eftersom dessa läkemedel är effektiva omedelbart behöver man inte börja med LM-heparin.
- Behandling med LMW-heparin följt av dabigatran (Pradaxa) eller edoxaban (Savaysa). Pradaxa och Savaysa är också NOAC-droger, men i motsats till Xarelto och Eliquis har de inte formellt studerats som monoterapi för DVT. Av denna anledning, om de används för att behandla DVT, används minst 5 dagar av LMW-heparin först.
Gravida kvinnor bör undvika att ta warfarin på grund av risken för missfall, och NOAC-drogerna har inte testats tillräckligt under graviditeten. Av denna anledning rekommenderar de flesta experter att använda LMW-heparin ensam för att behandla DVT hos gravida kvinnor.
Antikoagulationsbehandling för DVT fortsätter vanligtvis i minst tre månader. Om DVT är återkommande är den underliggande orsaken (såsom hjärtsvikt) fortfarande närvarande, eller om en stor lungembolus har inträffat, fortsätter behandlingen vanligtvis i obestämd tid.
När ska du ringa din doktor
Vid behandling, håll ögonen öppna för varningstecken på överdriven blödning som:- Hosta eller kräkas blod
- Yrsel eller svaghet
- Svår huvudvärk eller magont
- Blod i urinen eller tarmrörelserna
- Tung menstruationsblödning.
Specialist-Driven Procedurer
Om du inte kan ta blodförtunnare kan din läkare rekommendera en sämre vena cava filter, en liten, wiry enhet som sätts in genom en katheter från en ven i din ljumsk eller nacke och placeras inuti en stor ven som är känd, som enhetens namn antyder, som den sämre vena cava.Blod som behöver reoxigenation strömmar från underkroppen tillbaka till hjärtat genom denna viktiga ven. Hjärtat pumpar blodet till dina lungor för att hämta det syre som behövs. Filtret fungerar för att tillåta blod att fortsätta på denna resa medan "fånga" en blodpropp så att den inte följer med på ritten. Enheten kan göra detta på grund av sin paraplyliknande design, vilket gör det möjligt att expandera och hålla fast vid venens väggar.
Filtret kan stanna permanent eller avlägsnas efter en tid. Medan det är bra hjälper det inte att minska blodproppens storlek eller förhindra att nya bildas.
Over-the-counter-terapier
Kompressionstrumpor, som hjälper benen att återvända blod tillbaka till hjärtat, är också till hjälp och bör övervägas kraftigt i minst två år efter att DVT har inträffat.Liknande i blick till strumpbyxor är kompressionstrumpor gjorda av ett elastiskt material som gör att de kan passa snuggly runt dina ankler och mindre så längre upp på benet. Detta hjälper till att driva vätska som kan hindra blodflödet, förbättra cirkulationen och svullnad.
Kompressionstrumpor kan ingå i en DVT-behandling eller användas som en förebyggande åtgärd, säg på en lång flygning. De kan lätt hittas i de flesta apotek eller online.
Lifestyle
De mycket livsstilshänsyn som rekommenderas för att förebygga DVT i första hand rekommenderas under behandlingen.- Gå ofta och klocka minst 10 000 steg om dagen.
- Undvik situationer där du måste stanna kvar under längre perioder. Om det är omöjligt, gå upp varje timme för att sträcka och flytta runt.
- Arbeta för att få en hälsosam vikt om du är överviktig eller fetma.
- Håll hydratiserad.
- Om du röker, arbeta för att sparka din vana.
- Följ noggrant behandlingsrekommendationer för andra tillstånd som kan påverka din koagulationsrisk, inklusive hjärtsvikt och diabetes.
