Hur immuniseringar spelar roll i behandlingen av sickcells sjukdom

Immuniseringar är förmodligen inte vad du tänker på när du tänker på medicinsk behandling. Det är sannolikt något du associerar med unga barn som är unga och riskerar att bli smittade. Det finns flera medicinska tillstånd där tidiga immuniseringar är en viktig del av vården. Människor med sicklecellsjukdom har ökad risk för infektion och immuniseringar är en viktig del av fullständig sickle cellvård.

Varför människor med sickcellsjukdom står på risk för infektioner

Människor med sicklecellsjukdom börjar med organskador under det första livet. En av de första organen som berörs är mjälten. Mjälten är ett litet organ på vänster sida av buken under ribben. Milten filtrerar blodet och tar bort gamla och skadade röda blodkroppar.
Mjälten är också en viktig del av vårt immunsystem. Det tjänar två viktiga roller i vårt immunsystem: filtrerar ut bakterier (särskilt bakterier som kallas inkapslade bakterier) och producerar lymfocyter, en vit blodcell som hjälper till att göra antikroppar mot infektioner eller som svar på immuniseringar.
De röda blodkropparna måste klämma igenom några mycket små områden i mjälten. När de röda blodkropparna seglar i mjälten skadar de mjälten. Denna skada uppträder upprepade gånger och hos personer med allvarlig sicklecellsjukdom förloras mjältefunktionen före 5 års ålder. Denna förlust av mjältfunktionen ökar risken för infektion avsevärt.

Bakterier att oroa sig för

1. Streptococcus pneumoniae: Denna bakterie är en vanlig orsak till lunginflammation hos barn och vuxna. Dessutom kan det leda till meningit (infektion i hjärnans infektion), bakterieinfektion (bakteriell infektion i blodet) eller sepsis (blodinfektion som orsakar en stor inflammatorisk reaktion).
2. Neisseria meningitidis: Denna bakterie är den främsta orsaken till bakteriell meningit hos barn och unga vuxna. Det kan också orsaka bakteriemi eller sepsis.
3. Haemophilus influenzae typ b: Före rutinmässig vaccination brukade dessa bakterier vara den främsta orsaken till hjärnhinneinflammation hos barn. Det ska inte förväxlas med influensaviruset.
4. Influensa: Influensa är ett virus som orsakar andningsinfektioner. Människor med sicklecellsjukdom som utvecklar infektion med influensa är mer benägna att bli inlagda på sjukhuset. Dessutom kan influensainfektion utlösa lungkomplikationer som akut bröstsyndrom.

vaccinationer

1. Pneumokock immuniseringar. Dessa vacciner skyddar mot infektion med Streptococcus lunginflammation. Den första serien ges till alla spädbarn (2, 4, 6 och 12-15 månader). Det kallas Prevnar 13 eller PCV13. Barn med sicklecellsjukdom ska också få Pneumovax (eller PPSV23) vid 2 års ålder med en andra dos fem år senare.
2. Meningokock immuniseringar. Alla barn immuniseras mot Neisseria meningitidis men barn med sicklecellsjukdom får dessa immuniseringar tidigare. Det finns två sätt att ta emot immuniseringen: Som en del av rutinmässig spädbarnsvaccination (fyra doser vid 2, 4, 6 och 12-15 år) eller efter 7 månaders ålder (två doser). Detta vaccin kallas Menveo eller Menactra (MCV4). Denna immunisering kräver boosterskott under hela livet. I 2016 tillsattes immunisering mot meningokocks typ B till rekommendationerna och kan ges som en två- eller tre-dosserie som börjar vid 10 års ålder.
3. Haemophilus influenzae typ b. Immunisering för Haemophilus är en del av rutinmässiga immuniseringar under det första levnadsåret (fyra doser). Denna immunisering kallas Hib och kan ges i kombination med andra immuniseringar.

1. Influensa. Immunisering med den årliga influensan rekommenderas för personer med sicklecellsjukdom. Influensavacciner kan ges årligen från och med 6 månaders ålder. Första gången någon under 8 år får influensavaccin krävs två doser (minst fyra veckor i taget). Därefter krävs endast en dos varje år. Vaccinet byts årligen så det måste ges varje år. Det är viktigt att veta att säsongen för influensa går från ca oktober till mars. Om du får ditt influensavaccin i januari, skulle du behöva en annan efter oktober för att täcka den nya influensasäsongen.

Dessa infektioner är skrämmande, men lyckligtvis har dessa immuniseringar avsevärt minskad risk. Dessutom ges penicillin till barn med sicklecellsjukdom från födsel till 5 års ålder för att förhindra bakterieinfektioner. Om du har frågor eller oro över dessa immuniseringar, snälla diskutera dem med din läkare.