Hur blyförgiftning diagnostiseras

Många läkare kommer rutinmässigt att rekommendera screening barn för blyförgiftning så tidigt som 6 månader beroende på hur mycket bly barnet sannolikt kommer att utsättas för hemma eller i barnomsorgsinställning.
För äldre barn och vuxna utförs testning vanligtvis bara om det finns anledning att tro att de har utsatts för höga doser bly. I dessa fall kommer din läkare troligen att börja med en rad frågor om din miljö, göra en fysisk tentamen och köra ett blodprov för att kontrollera höga blyhalter i kroppen.

Självkontroll / Hemtestning

Blytoxicitet diagnostiseras huvudsakligen med ett formellt laboratorietest i klinisk miljö, men det finns ett antal saker du kan göra hemma för att kontrollera om du eller en familjemedlem är i fara.
Bly är nästan överallt i vår miljö, och höga koncentrationer av den finns i saker som gammal färg, löd, bensin, jord och förorenat vatten, liksom till synes ofarliga saker som lite godis, konstgräs, leksaks smycken och alternativa läkemedel.
Den farligaste källan till bly för barn är i synnerhet blybaserad färg, som ofta användes i hem före 70-talet. Miljökyddsmyndigheten och centrum för sjukdomsbekämpning och förebyggande båda erbjuder vägledning om hur man undviker vanliga blykällor.
Förutom att ta bort eller undvika blykällor i hemmet eller på jobbet är det viktigt att titta på tecken på blyförgiftning och varna din läkare omedelbart om du ser dem - särskilt beteendeförändringar som irritabilitet, hyperaktivitet eller brist på fokus, som såväl som utvecklingsförseningar hos små barn.

Undersökning 

Inga blynivåer har visat sig vara säkra på barn, och även små mängder har kopplats till beteendemässiga problem och droppar i IQ.
På grund av detta kommer de flesta barnläkare rutinmässigt att skärma unga barn och spädbarn för eventuell exponering för bly som en del av deras allmänna kontroller. I många fall inkluderar detta ett frågeformulär som frågar om olika riskfaktorer, till exempel hur gammal barnets hem- eller vårdhem är, oavsett om de äter mat som saknar smuts eller färgspån eller om en förälder eller nära kontakt utsätts för bly ofta på grund av sitt jobb eller hobbies. Om svaret är ja eller du är osäker på någon av frågorna, kommer din läkare sannolikt att göra mer test för att kontrollera förhöjda blodnivåer.
Medan forskning visar att dessa frågeformulär inte är bra för att identifiera barn med höga blynivåer, kan de hjälpa läkare och föräldrar att räkna ut var barn med diagnosen blyförgiftning utsätts för tungmetallen för att förhindra kontakt med det i framtiden. Gravida och ammande kvinnor är också vanligtvis frågade en liknande uppsättning frågor.
På många områden kommer den lokala hälsoavdelningen att ha specifika rekommendationer om vem som ska testas för bly och när det är baserat på områdets trender och risker för höga blynivåer bland lokalbefolkningen.
I allmänhet rekommenderas att alla barn testas för höga blynivåer i åldrarna 1 eller 2 och barn med högre risk för blytoxicitet som de som kommer till Förenta staterna från ett främmande land eller barn födda till mammor med högt blodled nivåer - testas så tidigt som sex månader.

Fysisk examen 

Om det finns någon anledning att misstänka blyförgiftning, kommer din läkare sannolikt att göra en fysisk tentamen utöver ett blodprov för att leta efter tecken och symptom på toxicitet.
Det här är viktigt eftersom det leder till att kroppen blir lagrad i benen när blyn byggs upp i kroppen. Det är bara i blodet en liten stund efter exponering, vilket innebär att någon som har kontakt med bly under en lång tid kan ha en hög blynivå i kroppen även om ett blodprov kommer tillbaka normalt. En fysisk tentamen kunde fånga tecken på ett laboratorietest kunde inte.
Trots det, eftersom de flesta fall av blyförgiftning inte visar några symptom alls, kanske en fysisk tentamen inte räcker till för att upptäcka det. Därför är blodprov fortfarande ett kritiskt och primärt verktyg som används för att diagnostisera bly toxicitet.

Labs

Den vanligaste typen av test för blyförgiftning är ett blodprov, som kallas BLL-testet (blodledningsnivå). Det finns två typer av blodprov som kan indikera om en person har en förhöjd blodledning: ett fingerprickprov och ett bloddrag.
Kapillärt blodprov
Denna testmetod använder endast en fingerprik för att ta ett litet blodprov, vilket gör det till ett relativt enkelt och enkelt sätt att testa för höga blynivåer. Nackdelen är emellertid att dessa prover kan bli förorenade med bly från miljön och skevtestresultat så att det ser ut att blynivåerna är högre än de verkligen är.
Du kan minska risken för kontaminering genom att ta noggranna steg, till exempel noggrann handtvätt och andra strategier, men ett högt blynivåresultat behöver fortfarande bekräftas med ett blodprov i blodprovet. Av denna anledning rekommenderas denna metod ofta inte, trots att den är bekväm.
Test av venöst blodledningsnivå
Ett bloddrag från en ven är ett mycket mer användbart screening och diagnostiskt test för höga blyhalter, men kräver att en utbildad phlebotomist tar och bearbetar provet för att undvika förorening med bly från miljön. Denna metod är ofta det föredragna testet för att kontrollera höga blynivåer eftersom det tenderar att vara mer tillförlitligt än fingerprickningstestet.
Om en person har en blodledningsnivå på 5 μg / dL (fem mikrogram per deciliter) anses de ha en förhöjd blodledningsnivå. Om det händer, kommer läkare sannolikt att bekräfta resultatet med ett andra test var som helst från direkt till 1 till 3 månader beroende på de ursprungliga resultaten.
Om testet fortfarande kommer tillbaka med höga nivåer kommer läkaren att rapportera det till den lokala hälsoavdelningen och gå över nästa steg med familjen om vad de kan göra för att minska blodets nivå och stoppa exponering för bly. Vid höga blynivåer (45 μg / dL eller högre) kan avancerad behandling behövas, särskilt hos barn. 

Röntga 

I de fall barn har symtom på blytoxicitet, förhöjda blodledningsnivåer och / eller en historia av pica-det vill säga att äta icke-matartade saker som smuts eller lacker - det rekommenderas att en röntgen tas av buken till kolla efter främmande föremål. Om fasta fläckar dyker upp på röntgensignalen har barnet intagit material som innehåller bly, kommer läkare ofta att använda ett dekontamineringsförfarande för att bevattna, eller "spola ut" tarmarna, ta bort potentiella blykällor för att förhindra eller stoppa dem från att vara absorberas av kroppen.
Hur blyförgiftning behandlas