Vad är Iron Tests?

Iron blodprov hjälper din vårdgivare att bedöma om du har rätt mängd järn i kroppen. Om din läkare är orolig för att du kanske har för lite eller för mycket järn i din kropp, kan du rekommenderas att ha en eller flera av dessa test. Detta kan innefatta tester såsom serumferritin, serumjärn och andra.

Syftet med järnprov

Vad är järn?

Järn är ett viktigt näringsämne som din kropp behöver överleva. Bland de andra funktionerna är järn en viktig del av röda blodkroppar, som transporterar syre till alla celler i kroppen.
Din kropp kan inte göra järn för sig själv, så vi måste få tillräckligt med järn i våra dieter, antingen genom mat ensam eller med hjälp av extra tillskott.
Om våra järnnivåer är för låga kan det leda till medicinska problem. Å andra sidan, om kroppen har för mycket järn, kan det också leda till problem. Du måste ha rätt mängd för att din kropp ska fungera på rätt sätt.
Vad är järnöverbelastning?

När behöver jag ett järnprov?

Du kan behöva järnprov om din läkare är orolig att du kanske har för lite eller för mycket järn (för mycket järn är ett mindre vanligt tillstånd). Till exempel kan din läkare beställa järnstudier om:

• dina symptom eller medicinska historia tyder på att du kanske har för lite järn
• dina symtom eller medicinska historia tyder på att du kanske har för mycket järn
• Ett annat test visar att du kan ha problem med för lite järn
• Ett annat test tyder på att du kan ha problem med för mycket järn
• du har ett annat medicinskt tillstånd som sätter dig i riskzonen för järnbrist (som kronisk njursjukdom)
• något annat om din situation ställer dig i risken för järnproblem (dvs graviditet)
• ett tidigare järnprov avslöjade resultat som var svåra att tolka
• du har tidigare haft onormala järnstudier och din läkare vill övervaka dig
• järnöverdosering misstänks (d.v.s. oavsiktlig överdosering hos ett barn eller från överskott av blodtransfusioner)

Den vanligaste orsaken till att järntester utförts är oro för järnbristanemi. Denna oro kan komma antingen från en persons symptom eller från andra testresultat. Anemi är ett medicinskt tillstånd där en person har ett minskat antal korrekt fungerande röda blodkroppar.
Eftersom det behövs järn för att dina röda blodkroppar ska vara friska, inte att ha tillräckligt med järn kan leda till detta tillstånd. Detta kan orsaka symtom som trötthet, yrsel, svaghet och blek hud. Ett stort test som kan indikera järnbristanemi är en CBC (fullständig blodräkning). Detta kan visa lägre än normalt hemoglobin, hematokrit och mindre än vanliga röda blodkroppar.
Kvinnor är mer benägna att ha järnbristanemi än män, delvis på grund av blodförlust genom menstruation. Det kan dock vara viktigt att undersöka för järnbristanemi hos män också. En man eller postmenopausal kvinna med järnbristanemi är mer benägna att ha ett allvarligt underliggande tillstånd (som cancer som leder till blodförlust och anemi).
Järnbrist kan också orsakas av medicinska tillstånd som orsakar dålig absorption av järn, som celiac sjukdom. Järnstatus kan också vara viktigt att utvärdera hos andra personer med specifika risker för järnbrist, som unga spädbarn och äldre.
Människor som har en kronisk inflammatorisk sjukdom är också benägna att få en annan typ av anemi. Järnprov kan hjälpa hälsoutövare att berätta om en person har blodbrist från låga nivåer av järn på grund av sin kroniska sjukdom eller på grund av båda.
Mindre vanlig kan järnstudier vara nödvändiga för att diagnostisera eller utesluta andra hälsoförhållanden. Dessa inkluderar:

• genetiska sjukdomar som kan orsaka anemi (såsom hemoglobinopatier)
• genetiska sjukdomar som orsakar för mycket järn att bygga upp (såsom hemokromatos)
• blyförgiftning

Typer av järnprov

Det finns flera olika tester som kan användas för att utvärdera statusen för järn i din kropp. Alla av dem ger lite olika typer av information. Din läkare kommer ofta att ha mer än en av dessa som utförs samtidigt från en enda bloddragning. Å andra sidan kan några av dessa test endast vara nödvändiga om ett tidigare test ger ett resultat som är svårt att tolka.
Det finns många olika typer av järnprov, delvis för att rörelsen av järn genom kroppen är ganska komplex. Det mesta av järnet i din kropp är bundet till olika typer av proteiner (eftersom järn som inte är bundet så här kan vara giftigt för celler).
Inom dina celler är mycket av järnet bunden till ett protein som kallas ferritin. Några av detta ferritin släpps ut i blodet. Men det mesta av järnet i blodet är bundet till ett annat protein, kallat transferrin, det huvudsakliga järntransportproteinet i blodet. Serumjärn är ett annat test som representerar mängden järn som är bunden till proteiner i blodet (huvudsakligen transferrin).
Iron blodprov kan endast bedöma järn närvarande i blodet, inte det järn som lagras i organen som levern eller i dina ben.
Några av de möjliga järnt blodprov som din läkare kan beställa inkluderar:

• Serumjärn: Mäter total mängd järn i blodet
• Serum ferritin: Reflekterar kroppens totala järnförvaringskapacitet och bidrar till att avgöra om en persons totala järninnehåll är för lågt eller för högt
• Serumtransferrin: Mäter mängden transferrin i blodet transferrin är huvudproteinet som transporterar järn genom blodet
• Total järnbindande kapacitet (TIBC): En indirekt mätning av hur mycket transferrin är tillgängligt för att bära järn, det vill säga hur mycket transferrin är obundet till järn
• Transferrinmättnadstest (TSAT): Procentdelen av transferrin som är "fylld" med järn
• Transferrinreceptorprotein (TRP): Mäter antalet järnreceptorer på transferrinproteiner och andra proteiner som kan binda till järn. Dessa receptorer ökar med järnbristanemi.

Andra mer specialiserade tester kan vara tillgängliga, beroende på omständigheterna.
Dessa tester kan ge lite olika information till kliniker. Exempelvis anses serumferritin allmänt som det bästa testet för att diagnostisera järnbristanemi, som vanligen visar ett lägre än normalt värde. Det kan emellertid vara falskt förhöjd under vissa omständigheter, som inflammation.
Tester som TIBC och TRP kan ge ytterligare information för att hjälpa läkare att bestämma om anemi orsakas av järnbrist eller inte.

Risker och kontraindikationer

Det finns mycket få (om några) risker för att få blodprov i järn. Dessa är grundläggande tester som kan bedömas som en del av en enkel bloddragning. Ibland är det lätt blödning eller blåmärken på platsen för bloddragen, eftersom det kan vara något blodprov som tagits.
Om du har ett medicinskt tillstånd som gör din blodpropp mindre lätt, tala med din läkare innan du planerar testet. Du kan också ha större risk för överflödig blödning om du tar vissa mediciner som warfarin eller andra blodförtunnare.

Innan testet

Se till att din vårdgivare vet om alla dina mediciner och tillägg innan du får ditt test, eftersom vissa av dessa kan störa testresultaten.
Plats
Du kan få ditt blod tas på ett sjukhus eller vid en poliklinik. I de flesta fall kommer sådana test att täckas av din försäkring, men det gör aldrig ont att kontrollera med din försäkringsgivare i förväg. Du kan behöva fylla i lite pappersarbete innan testet ges.
Mat och dryck
I många fall kan din vårdgivare kräva att du snabbar innan du har ditt bloddrag. Detta kan vara speciellt fallet om du har några andra tester gjorda samtidigt som dina järnstudier.
Om så är fallet kan din vårdgivare be dig att inte äta eller dricka något i 12 timmar före provet (ofta över natten). Vatten är vanligtvis bra. Fråga din vårdgivare om det finns något du behöver göra för att förbereda dig. Din läkare kan ge dig specifika instruktioner om det behövs.

Under testet

För att utföra järnt blodprov behöver en sjukvårdspersonal ta ett blodprov. Någon kommer att rengöra området. Därefter appliceras en turné över sidan av bloddragningen, vanligtvis överarmen. Du kan bli ombedd att klämma din knytnäve medan din phlebotomist eller sjuksköterska finner en bra ven att använda.
Därefter har du nålen insatt i en ven. Detta skadar vanligtvis bara en stund. Det ska inte ta mer än några minuter för provet som ska tas.

Efter testet

När ditt prov tas är den person som tar blodet ett litet bandage på armen för att skydda platsen för nålinsättning. I nästan alla fall kan du genast återvända till din normala verksamhet.
Om du är yrig efter att blodet har draget kan du behöva sitta ett tag eller ha något att äta eller dricka innan du går resten av dagen. Provet skickas omedelbart till ett medicinskt laboratorium för analys.

Tolkningsresultat

Resultat är ofta tillgängliga inom en dag eller två, men de kan ta längre tid om du har några specialiserade tester utförda. I alla fall behöver du en sjukvårdspersonal för att hjälpa dig att förstå dina resultat.
Järnstudier måste alltid tolkas i samband med en persons helhetsbild, inklusive ålder, kön, graviditetsstatus och andra potentiella hälsotillstånd.
Järnprov spelar en roll i diagnosen, men de måste tolkas av någon med kompetens och erfarenhet. Den information du får beror på de specifika testerna och eventuellt det laboratorium där ditt blod analyserades.
I vissa fall kan ett referensintervall ges tillsammans med ditt test. Huruvida ditt värde har visat sig inom intervallet kanske inte är en fullständig indikator på huruvida ett problem är närvarande.
Som exempel ges serumferritin-resultat typiskt i termer av blodkoncentration, vilket visar hur mycket ferritin är närvarande i en viss volym blod. Ofta tillhandahålls detta som mikrogram per liter, men någon form av annan skala kan användas, som nanogram per milliliter.
I allmänhet noterar CDC att ett serumferritinspår lägre än 15 mikrogram per liter skulle vara ett problem för de flesta vuxna. Det är dock inte en absolut regel. Exempelvis kan ett serumferritinspoäng på mindre än 30 vara ett problem hos en gravid kvinna. Därför är det viktigt att du pratar med din vårdgivare om resultaten av ditt test i förhållande till ditt enskilda fall.
Uppföljning
Du kommer att vilja diskutera dina resultat och vad de betyder med din vårdgivare. I vissa fall var försöken bara en försiktighet, och du kommer att lära dig att allt är bra. Andra tider kan järnstudier vara tillräckliga för att diagnostisera dig med ett hälsotillstånd. Ibland kan ytterligare undersökningar behövas.
Till exempel kan du diagnostiseras med järnbristanemi. Om det finns en trolig orsak till detta, kan din läkare ordinera järntillskott för att få ditt järn upp till normala nivåer. Du kanske behöver senare uppföljning av järnstudier för att se till att dina nivåer har blivit normala.
Om du har en järnbristanemi, men en orsak är inte uppenbar, kan du behöva andra tester eller studier. Till exempel, män eller postmenopausala kvinnor med järnbristanemi behöver vanligtvis andra tester, som en koloskopi och potentiellt esophagogastroduodenoscopy (EGD). Dessa tester kan hjälpa till att identifiera en potentiell underliggande källa till blödning som kan ha orsakat järnbristanemi.
Tolka resultaten av järnstudier kan ibland vara knepiga, även för erfarna vårdgivare. Det är en del av varför att ha mer än en studie kan ibland vara till hjälp. Till exempel kommer någon järnbrist att ha (men inte alltid) lågt serumferritin, lågt serumjärn och högt TIBC. Vissa situationer kan dock ändra dina ferritinnivåer och göra dem svårare att tolka. Några av dessa inkluderar:

• Akut hepatit
• Aktiva infektioner
• Alkoholmissbruk
• Kronisk inflammation
• Vissa mediciner

En person kan också ha anemi från järnbrist samt någon anemi från inflammation. I sådana fall kan ett test som TRP ibland hjälpa till att skilja om järnbrist kan spela en roll. En läkare kan fråga att du har ett test som detta utfört om ditt ursprungliga järnprov eller test gav tvetydig information.
I mycket sällsynta fall kan fler invasiva test behövas för att uppnå en korrekt diagnos, som en benmärgsbiopsi.
I allmänhet har läkare mer erfarenhet och är mer bekväma genom att använda järnprov för att diagnostisera tillstånden för järnbrist. Om du har ett hälsotillstånd som orsakar att du har för mycket järn, kan du bli hänvisad till en specialist för diagnos och behandling.
Andra överväganden
Järnstudietest är inte så lätt att tolka som några andra vanliga hälsotester. Du bör inte anta att du har ett problem om dina testresultat kommer tillbaka markerade som onormala. I vissa fall kan allt vara bra. Ibland finns det laboratoriefel, och andra gånger kan du ha ett värde utanför det typiska intervallet av goda skäl.
Å andra sidan, var noga med att fortsätta och diskutera dina resultat med en vårdgivare om du har problem. Som alltid är en dialog med din läkare berättigad. Det är också en bra idé att behålla en kopia av alla dina gamla poster. På så sätt kommer du att få en jämförelsepunkt om ytterligare testning behövs.

Ett ord från Verywell

Det kan vara svårt att vänta på laboratorieresultat som järnprov. I de flesta fall kommer din vårdgivare dock att finna att ingenting är fel eller att du har ett mycket behandlingsbart tillstånd. Var noga med att få dessa test om din leverantör rekommenderar dem, eftersom de ibland ger kritisk information om eventuella underliggande problem. Oavsett resultatet, hitta ett vårdspersonal som kommer att vara vid din sida för att hjälpa dig att göra den bästa vårdplanen för dig. 
Är du Iron Deficient?